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依达拉奉联合丹红注射液对于脑梗死患者治疗效果评价
王 静
（合肥市第二人民医院老年科 安徽 合肥 230001）
【摘 要】目的：考察依达拉奉联合丹红注射液治疗治疗急性脑梗死的临床疗效.方法：采用随机分组法将本院2013 年9 月-2015年1 月60 例急性脑梗死患者分为观察组和对照组.对照组采用丹红注射液治疗,观察组采用丹红注射液、依达拉奉联合治疗.治疗后,对两组治疗效果指标进行考察,包括疗效、神经功能及不良反应等.结果：治疗2 周后,观察组神经功能缺损评分为（8.7&plun;1.3）分,对照组为（14.2&plun;2.2）分,差异有统计学意义（p<0.05）.观察组治疗总有效率为90.0%,对照组70.0%,两组疗效比较差异有统计学意义（p<0.05）.两组都未发生明显不良反应.结论：依达拉奉、丹红注射液联合治疗脑梗死疗效确切,能程度改善神经功能缺损情况,安全可靠.
【关键词】急性脑梗死；丹红注射液；依达拉奉；神经功能缺损
【中图分类号】R473.3 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X（2016）04-0039-01
脑梗死属临床常见脑血管疾病,多是由于脑部供应血液的动脉出现粥样硬化,形成血栓导致管腔狭窄或闭塞,引起的局灶性脑梗死,导致脑部急性供血不足引发的疾病,该病的发病对象主要为中老年人,严重威胁患者的生活质量和生命健康.近年来,随着脑血管疾病引发的死亡率逐步增加,人们对其重视程度也不断提高,且报道显示,多数脑卒中患者会存留不同程度的功能障碍[1].本文由此出发考察联合用药治疗脑梗死的效果,现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
入组时间选择2013 年9 月-2015 年1 月,纳入标准：（1）均为首次发病；（2）经CT 确诊,符合中国急性缺血性脑卒中的相关标准[2] ；（3）病程均在24h 以内；（4）均知情同意,并愿意参与本次实验.排除：存在重度心功能不全者、器质性疾病患者及不愿意参与本次实验患者,共纳入60 例患者,随机分为两组（n等于30）,其中,对照组（n等于30）,男女比例等于18 ：12,平均年龄（61.2&plun;8.3）；观察组男女比例等于19 ：11,平均年龄（61.9&plun;8.6）岁,两组患者基线资料（年龄、性别等）经比较差异无统计学意义（p>0.05）.
1.2 治疗方法
患者入院后均经脱水、降压、降糖、维持水电解质平衡等对症治疗,对照组采用丹红注射液治疗,药物由菏泽步长制药有限公司生产,国药准字Z20026866,用药方法：取药物20ml 加5%GS250ml,加胞二磷胆0.5g,i.v.gtt,qd,或加用低分子右旋糖酐500ml,肠溶阿司匹林（口服）,qd,治疗2 周.观察组采用丹红注射液、依达拉奉联合治疗,依达拉奉药物由西安利君制药有限责任公司生产,国药准字H20051992 ；用药方法：丹红注射液用法与对照组相同,依达拉奉取药物30mg 加入NS100ml 中,i.v.gtt1-2 次/d,0.5h 内滴完,治疗前后检查常规血液指标、肝肾功能等,如发现不良反应需及时处理.
1.3 疗效判定标准
按全国第四届脑血管病学术会议制定的神经功能缺损评分（NDS）标准对两组患者神经功能进行评价,并结合文献[3] 对治疗前后,两组患者的疗效进行评估,包含基本痊愈,显效,有效,无效四类结果.
1.4 统计学方法
数据处理所用软件为SPSS19.0 统计学软件包,在其中作计数资料和计量资料处理分析,前者应用（n%）描述,采用x2 ；后者通过（ ）表示,采用t 检验,P<0.05,表明差异存在统计学意义.
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
治疗前,观察组神经功能缺损评分为（27.1&plun;4.1）分,对照组为（27.3&plun;4.2）分,差异无统计学意义（p>0.05）；治疗后,观察组神经功能缺损评分为（8.7&plun;1.3）分,对照组为（14.2&plun;2.2）分,差异有统计学意义（p<0.05）.
两组总有效率比较：观察组无效3例,有效10例,显效9例,基本痊愈8 例；对照组无效9 例,有效8 例,显效7 例,基本痊愈6 例.观察组总有效率为90.0%,对照组为70.0%,差异有统计学意义（p<0.05）.
2.2 不良反应观察组
患者经治疗后未发生明显不良反应.
3 讨论
脑梗死治疗注重挽救缺血半暗带区,改善患者脑部供血,进而降低对缺血脑组织的不可逆损害.当前治疗主要从溶栓、抗凝、抗血小板聚集、扩张脑血管以及保护脑细胞等综合治疗.依达拉奉属亲脂性化合物,能透过血脑屏障,有显著的抗氧化作用,它可清除自由基,对于脂质过氧化有一定抑制作用,且能有效阻止脑细胞血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤[3].
丹红注射液由丹参和红花经现代工艺提取得到,是一种活血化瘀、通脉舒络的复方制剂,具有清除氧自由基,抑制脂质过氧化,降低血脂,抑制动脉粥样斑块炎症反应,调节氧化应激水平；能抑制血小板聚集,抑制血栓形成,激活纤溶系统,改善微循环,降低血液粘滞度,保护和改善血管内皮功能；减轻脑缺血再灌注损伤,提高梗死后外周血内皮祖细胞数目,改善神经功能缺损[4].
依达拉奉联合丹红注射液治疗脑梗死,一方面两者强化了抗氧化、清除自由基作用,另一方面,具有抗血小板聚集、保护脑细胞和减轻脑缺血再灌注损伤,符合脑梗死治疗的主要目的.本文资料显示,应用依达拉奉、丹红注射液联合治疗,患者的神经功能及治疗效果较单一丹红注射液治疗明显提高,疗效确切,且二者合用,临床药物的不良反应少,可考虑用于脑梗死的一线治疗.
参考文献
[1] 尚丽霞,梁振湖,张红蕾,等. 醒脑静注射液对急性缺血性脑卒中患者血清hs-CRP、TNF-α 和IL-6 的影响及疗效观察[J].中国民康医学,2015,27（5）：84-85
[2] 中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010[J]. 中华神经科杂志,2010,43（2）
[3] 伍苏方,许宏伟,杨平生. 依达拉奉联合奥扎格雷治疗缺血性脑卒中40 例[J]. 中国药业,2014,23（19）：106-107
[4] 范雪梅,杨爱文,单蕾,等. 丹红注射液治疗心肌梗死作用的基因表达谱分析[J]. 世界科学技术：中医药现代化,2011,13（5）：786-791
脑梗死论文范文结:
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