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早期康复护理对老年脑梗死患者的效果

崔若兰　高艳凤

宁夏医科大学总医院康复医学科宁夏回族自治区银川市 750001

【摘　要】目的：探讨早期康复护理对老年脑梗死患者的效果.方法：研究对象来自我院 2016 年 3 月至 2017 年 5 月期间收治的 80 例老年脑梗死患者,依据不同护理分为对照组与观察组各 40 例,对照组运用常规护理,观察组运用早期康复护理,分析两组患者护理后的各相关评估指标的差异.结果：在 FMA、NIHSS 评分上,观察组各项显著少于对照组,两组对比具有统计学意义（p<0.05）；在 ADL 评分上,观察组显著高于对照组,两组对比具有统计学意义（p<0.05）；在护理满意率上,观察组为 97.5%,对照组 82.5%,两组对比具有统计学意义（p<0.05）.结论：早期康复护理对老年脑梗死患者有较好的恢复辅助作用,改善患者生活能力、神经功能与运动能力,提升患者护理满意度.

【关键词】早期康复护理；老年脑梗死；效果

作者简介

崔若兰 (1990-),女,宁夏回族自治区银川人.大学本科学历.现为宁夏医科大学总医院康复医学科主管护师,主要从事康复科护理.

高艳凤（1972-）女,工作于宁夏医科大学总医院康复医学科,从事护理工作.

脑梗死属于老年群体常见的脑血管疾病之一, 主要是因为脑组织血液循环受阻,导致脑部局部的缺氧缺血甚至组织坏死,同时容易引发多种功能障碍,包括活动能力、神经功能与认知能力等[1] ,对患者生活构成较大的影响.本文通过研究对象来自我院 2016 年 3 月至 2017 年 5 月期间收治的 80 例老年脑梗死患者,分析运用早期康复护理的效果,现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象来自我院 2016 年 3 月至2017 年 5 月期间收治的 80 例老年脑梗死患者,依据不同护理分为对照组与观察组各 40 例,对照组男性 24 例,女性 16 例；年龄范围为 61 岁至 79 岁,平均年龄为（65.2&plun;1.4）岁；观察组男性 27 例,女性13 例；年龄范围为 60 岁至 81 岁,平均年龄为（66.8&plun;2.5）岁；所有患者均同意治疗与研究工作的开展,签署同意书；两组患者在年龄、性别、病情等基本情况上没有显著性差异,具有可比性.

1.2 方法

对照组运用常规护理,观察组运用早期康复护理,具体护理服务内容如下：

1.2.1 心理护理

患者疾病突发性情况较多,同时病情严重,恢复效果难以确定.患者会由于生理上的局限导致心理上的压力,焦虑、抑郁等情况较为常见.需要针对患者不同情况做差异性的心理安抚,让患者提升治疗康复的信心[2] ,多提供康复良好患者来调动患者治疗配合度.要充分调动家属的配合作用,避免家属不良情绪对患者构成的额外压力,让家属提供给患者更好的照料与护理配合.同时要配合一定健康教育工作展开,让患者与家属对疾病恢复治疗有更多的了解,相信积极配合治疗的效果,认真的依照医生指导做好患者饮食、运动、用药、心理等各方面的照料.

1.2.2 生理护理

依据患者情况需要做好定时的按摩护理,每天 2 次,每次 20 至 30min,有助于机体血液循环,活动肌肉组织,提升生理舒适度[3] .做好体位管理,每间隔 2h 做一次翻身叩背,做好受压部位的按摩,保证血运循环,避免褥疮.做好功能训练,对各关节做活动训练,从肢体远端向近端逐步开展, 避免肌肉萎缩与关节僵硬等问题,保证关节组织处于正常活动能力状态,每次时长 20min,分为早晚各 1 次.当患者肢体功能逐步恢复后可以从被动活动锻炼转为主动活动训练,可以进行双手、膝关节、髋关节等各组织的活动,要做好患者活动训练的监护,保证安全性.此外要训练患者坐位、站位、行走等功能训练,同时要让患者保持基本的生活能力,尽可能的让患者自己从事自己力所能及的自理活动,避免替代患者而导致患者自理能力下滑.患者容易有偏瘫、认知功能障碍、吞咽功能障碍、言语功能障碍,要针对不同障碍情况做针对性的功能训练.言语功能障碍要多与患者沟通交流,从简单到困难做日常发音训练.吞咽功能障碍需要多种口腔面肌活动与刺激来达到吞咽能力反射.认知功能障碍可以多与患者读书看报、看电视,沟通交流与回忆生活,让患者能够不断的训练自己的认知能力.偏瘫情况则需要做好肢体活动与平衡训练等,保证患者肢体活动能力.

1.3 评估观察

观察两组患者 FMA（运动功能）、NIHSS （神经功能）、 ADL （日常生活能力）等评分,同时观察患者护理满意度情况.满意度分为很满意、基本满意、不满意,满意率等于很满意率 + 基本满意率.FMA、NIHSS 评分越低代表情况越好,ADL 评分越高代表情况越好.

1.4 统计学分析

将护理有关数据通过 spss17.0 分析,计量资料使用 t 检验,计数资料使用卡方检验,以 p<0.05 为具有统计学意义.

2 结果

2.1 两组患者 FMA、NIHSS、ADL 评分情况对比

如表 1 所示,在 FMA、NIHSS 评分上,观察组各项显著少于对照组,两组对比具有统计学意义（p<0.05）；在 ADL 评分上,观察组显著高于对照组,两组对比具有统计学意义（p<0.05）.

2.2 两组患者护理满意度情况

见表 2,在护理满意率上,观察组为97.5%,对照组 82.5%,两组对比具有统计学意义（p<0.05）.

3 讨论

老年脑梗死患者中出现功能障碍的情况较为多见,需要针对患者不同的功能障碍做差异性的早期康复护理,让患者从心理到生理都更好的接近于正常标准,保证患者正常的生活能力, 提升患者生活质量.具体操作上,需要做好对应的指导,要较好的调动家属的配合度,让家属与患者保持足够的耐心与信心,从而更好的维护护理工作成果.

参考文献

[1] 陈文姿 , 李琳 , 陈如凡等 . 强制性运动在脑梗死患者早期康复护理中的应用 [J]. 护理实践与研究 ,2016,13(09):146-147.

[2] 袁莉 , 胡国荣 , 陈丽丽等 . 早期康复护理模式在脑梗死患者临床护理中的应用 [J]. 中国实用护理杂志 ,2015,31(12):871-873.

[3] 杨献珍 . 对脑梗死偏瘫患者进行早期康复护理的效果研究 [J]. 当代医药论丛 ,2015(11):121-122.

康复护理论文范文结:

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