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阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的效果
摘 要：目的 探究阿司匹林+氯吡格雷治疗急性脑梗死的效果.方法 以我院2016 年2 月-2017 年12 月期间接诊的68 例急性脑梗死患者为例,使用随机数字表法将其分为对照组,研究组,均34 例,其中对照组给予阿司匹林治疗,而研究组则在此基础上联合使用氯吡格雷,对比两组治疗情况.结果 治疗后,研究组NIHSS 评分、Brthel 指数均优于对照组,差异有显著性（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对急性脑梗死患者提供阿司匹林+氯吡格雷治疗,不良反应少,且有助于患者神经功能的恢复,日常生活能力的增强,其预后良好.
关键词：急性脑梗死；阿司匹林；氯吡格雷；效果
急性脑梗死,在临床上极为常见,属于发病率高、致残率及病死率较高的脑血管疾病,且读书患者伴有不同程度的肢体偏瘫,进而影响患者的身体健康,以及生活质量[1].有关研究指出,如果未及时向急性高梗死患者提供相应的干预治疗,便会直接危及其生命安全[2].为此,本文以我院急性脑梗死患者为例,向其提供阿司匹林、氯吡格雷进行联合治疗,效果良好,如下.
1资料与方法
1.1一般资料
以急性脑梗死患者为例,共纳入68例,随机抽选自我院2016年2月-2017年12月间,符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》内提到的急性脑梗死诊断标准,且经过影像学检查确诊,并排除精神障碍、认知功能障碍、意识障碍、药物过敏史、凝血功能障、恶性肿瘤、服用抗凝药等情况,在患者知情同意下开展研究.使用随机数字表法将其分为以下两组,即对照组34例,男女比例18：16,年龄45-78岁,平均（61.5&plun;5.5）岁,病程6-67h,平均（36.5&plun;10.1）h.研究组34例,男女比例20：14,年龄47-75岁,平均（61.0&plun;4.7）岁,病程8-65h,平均（36.5&plun;9.5）h.比较两组基线资料,差异不明显（P＞0.05）.
1.2方法
向两组提供基础治疗,如降压、降糖、调节血脂等,此外,对照组加以口服阿司匹林肠溶片（生产厂家：拜耳医药保健有限公司,国药准字J20080078,规格：100mg/片）,100mg/次,1次/d,连续服用14d.
研究组在在对照组治疗基础上联合使用氯吡格雷（生产厂家：河南新帅克制药股份有限公司,国药准字H20123116,规格：75mg/片）,75mg/次,1次/d,连续服用14d.
1.3观察指标
比较分析治疗前后神经功能缺损程度[以美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）为工具,即分值越低,神经缺损程度越低]、日常生活活动能力[以Barthel指数为工具,总分100分,分值越高,日常生活或功能能力越强],以及不良反应情况（恶心呕吐、血尿、结膜出血等）.
1.4统计学分析
以软件SPSS24.0为工具,计量资料表示为“x ? s”,以t检验；计数资料表示为“n（%）”,以X2检验,P＜0.05,说明差异有统计学意义.
2结果
2.1比较两组治疗前后的神经功能缺损程度及日常生活活动能力
治疗前,两组NIHSS评分、Brthel指数比较差异无显著性（P＞0.05）,治疗后,两组NIHSS评分、Barthel指数均有所改善,且研究组改善幅度最显著（P＜0.05）,见表1.
2.2比较两组不良反应发生情况
研究组发生恶心呕吐、结膜出血各2例,血尿1例,不良反应发生率为14.71%（5/34）.对照组发生恶心呕吐、结膜出血各2例,不良反应发生率为14.76%（4/34）.两组比较差异无显著性（P＝0.720＞0.05）.
3讨论
以往临床通常采取阿司匹林对急性脑梗死患者予以治疗,即通过抑制花生四烯酸向血栓素A2转化的过程,达到影响前列腺素、血栓素A2释放目的,进而抑制血小板聚集及释放.阿司匹林肠溶片,是一种抗血小板聚集药物,其机理为不可逆的抑制环氧合酶的合成,以达到显著的抑制血小板聚集目的.经口服后,能够快速被胃肠道完全吸收,且降解为水杨酸,并迅速分布至全身.但相关研究指出,阿司匹林对部分活化状态的血小板无抑制作用,从而造成环氧化酶旁路、环氧化酶途径难以收到阻碍,致使病情进一步恶化.
随着研究的深入分析,发现在急性脑梗死患者行阿司匹林肠溶片治疗过程中应用氯吡格雷,可获取显著的临床治疗效果.氯吡格雷,是一种血小板聚集抑制剂,通过选择性地抑制ADP与血小板受体的结合,ADP介导糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化,以达到抗血小板聚集目的.经口服后,可迅速吸收,发挥强抗血小板聚集功效,防治血栓的形成,控制病情进展.本文结果显示,研究组NIHSS评分、Barthel指数均较对照组优（P＜0.05）,和文献[3]结果相符,说明阿司匹林联合氯吡格雷利于急性脑梗死患者神经缺损程度的减轻,进而提高其日常生活活动能力,使其尽早恢复正常的工作、生活.加上两组不良反应发生率比较差异无显著性（P＞0.05）,进一步体现出阿司匹林联合氯吡格雷可行性、安全性.
综上,阿司匹林、氯吡格雷联合使用的临床效果显著,且安全性较高,利于急性脑梗死患者预后恢复,值得大力宣传、使用.
参考文献：
[1]蒋旭皎.阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死患者的临床效果评价[J].医学理论与实践,压力性损伤2016,29（5）：609-610.
[2]卢丽敏.氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死患者100 例临床分析[J].陕西医学杂志,2016,45（12）：1671-1673.
[3]曹建菊.依达拉奉、醒脑静、氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效及对脑神经功能的影响[J].按摩与康复医学,2016,7（19）：32-33.
阿司匹林论文范文结:
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