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小发作的癫痫需要治疗吗/高黏血症、脑梗等病需要长期服药吗/为什么反酸烧心容易复发

小发作的癫痫需要治疗吗

我孙子今年15岁,患有癫痫,最近他常有一些奇怪的小动作,有时是愣神、面部肌肉抽动,请问,这也是癫痫发作的表现吗?是否需要治疗?

广西 刘先生

刘先生:

我们平时所熟悉的“四肢抽搐、口吐白沫”等症状只是癫痫“大发作”的典型症状,但其实并不是所有的癫痫发作都这么典型.癫痫发作的类型非常多,每种类型都有不同的表现,如突然的失语、不明原因的愣神、奇怪的小动作、不由自主地搓手、咳嗽、咂嘴、咀嚼等.像有一种失神发作,患者意识突然丧失,或只是刹那间丧失意识,正在进行的活动中止,比如说话忽然停下,手里拿的东西掉下, 眼神发呆,眼睑或眉毛不自觉地动了几下,有时也会出现面部肌肉轻轻抽动,手指稍有抖动等,整个过程只有短短几秒钟.短暂的发作一过, 一切转入正常.没有经验的人,一般都发觉不了患者的异常,这样发展下去,如果不积极治疗,也极有可能会转为大发作,给患者带来严重的危害.

有些癫痫患者在发作前可以有预感,表现为心里不舒服、腹气上升感,还可以出现耳鸣、眼花、黑蒙、视或听幻觉、肢体麻木等,临床术语称为“先兆”,这些先兆对于致痫灶的定位非常有帮助.

此外,一定的情景有可能会诱发癫痫,比如看书、惊吓等,甚至一些患者长时间盯着电视或电脑也会诱发发作.短暂的大脑空白感很容易被患者忽视,尤其是对于较年轻的患者,但事实上这很可能是癫痫发作,需要及时就医检查.

首都医科大学三博脑科医院主任医师 周健

高黏血症、脑梗等病需要长期服药吗

我今年77岁,最近出现舌头灼痛、视力模糊、耳鸣,去医院检查,发现有高黏血症、脑腔梗和脑萎缩,服药后,高黏血症有好转,但视力还是模糊.请问我需要一直服药吗?日常饮食应该注意些什么?

广西 梁先生

梁先生:

您因年事已高,身体各器官的功能逐渐减弱,难免会患些小毛病.不过这也与您的高黏血症、腔梗有一定关系,必须想办法控制.一般情况下,脑腔梗是在高血压、动脉硬化的基础上,脑部的毛细血管发生闭塞,点状坏死、液化,吞噬细胞移走后而形成小孔隙,引起深部脑组织缺血性软化病变.

不知您有否高血压,此症由于破坏性不大,多无明显症状,或有轻微症状,如注意力不集中、记忆力减退、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝、失眠、耳鸣、视力减退等.建议定期进行体检,特别注意心功能变化.因您还有高黏血症,要定期进行血液流变学检查,血黏稠度过高, 可适当服用小剂量阿司匹林;如果病情没有发展,则不要长期服药,或者请当地中医根椐病情开一些活血祛淤、通经活络的药物服用.

如果有高血压和糖尿病,则要把血压和血糖控制在正常范围之内;血脂高应进行调脂治疗; 在饮食上, 要尽量清淡,多吃新鲜蔬菜水果,少吃油腻、煎炒炸和各种剌激性食物,平时多喝水,多吃一些抑制血小板聚集的食物,如:山楂、黑木耳、大蒜、洋葱、香菇、西红柿、胡萝卜、紫菜、芝麻等食物.

如果病情加重,如头痛头昏、记忆力减退等进行性加深, 必须提高警惕, 及早治疗,适当使用一些血管扩张药物,增加脑组织的血液供应,促进脑功能恢复.平时还要注意生活有规律, 保持心情愉快,适当运动,以上方法才是预防和减轻腔梗的最有效办法.

湖南中医药大学第一附属医院

内科主任医师 吴金莲

为什么反酸烧心容易复发

我因患有胃食管反流病,一直在服药,麻烦的是,只要一停药,就会感到反酸烧心,很是苦恼.请问我该怎么办?

天津 廖先生

廖先生:

得了胃食管反流病除了反酸、烧心,有些患者还会出现吞咽困难、打嗝、胸痛、胸骨后不舒服、胸闷等症状.为什么会反酸、烧心呢?因为胃食管的结构和功能出了问题.正常情况下,食管通过蠕动把食物送进胃里后,胃和食管交界处的下食管括约肌就会收缩,把食物及胃酸都关在胃里.然后,食物在胃里经过消化,再通过胃的出口——幽门排进肠道,这个过程叫做胃排空.但是,如果胃食管交界处的下食管括约肌松弛,或者食管蠕动有问题,胃里的东西容易反流到食管,就会出现反酸;有时胃排空不太好,胃里的东西不能通过幽门排到肠道,排不出去的东西也会反流进入食管,导致反酸、烧心.

虽然吃药可以暂时缓解反酸、烧心的症状,但不可能用一段时间的药就能把胃食管反流病完全治好,永远不复发.只要胃食管功能没有恢复正常,诱发胃食管反流病的因素还存在,反酸、烧心就会一直出现.

反酸、烧心的出现跟饮食有很大关系.比如说高脂肪饮食,过于油腻的食物会抑制下食管括约肌的功能,使下食管括约肌更容易松驰,所以就容易发生反酸.另外,吃多了或吃饭特别快,短时间内吃太多,食物的体积比较大,胃内压力比较高,下食管括约肌也容易松驰,也会出现反酸.一次性喝水过多时,因液体流动性比较强,更容易通过胃食管交界处反流到食管里面来.所以, 除了吃药, 患者还必须改善饮食习惯.

北京大学第三医院消化科主任医师 夏志伟

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