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脑梗死后抑郁的治疗与疗效初步
胡淑丽
河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院神经内科 河南省平顶山市 467000
【摘 要】目的：探讨研究脑梗死后抑郁的治疗效果.方法：本次研究患者为我院2014 年3 月至2014 年12 月之间初次发生脑梗死的住院患者120 例,将120 例患者随机分为对照组和观察组,每组患者60 例,对照组患者给予常规神经内科治疗,观察组在常规神经内科治疗的基础上,给予马来酸桂哌齐特注射液.结果：观察组的总有效率明显高于对照组患者,且P<0.05 两组数据统计学差异显著. 两组患者治疗后抑郁量表和卒中量表观察组的得分均好于对照组,且P<0.05 两组数据统计学差异显著.两组患者在治疗中对血、尿、便进行常规检验,患者肝肾功能和凝血功能均无变化,治疗过程无明显不良反应.结论：脑梗死后抑郁症可采用马来酸桂哌齐特注射液进行治疗,疗效确切,安全有效,值得广泛应用.
【关键词】脑梗死；抑郁症；治疗效果；临床观察
脑梗死后抑郁状态是脑梗死的常见并发症,在脑梗死发病的患者中有一半以上的患者均会发生抑郁,严重影响了脑梗死患者的治疗效果和预后,已经引起了临床医生的高度关注[1].本次研究探讨马来酸桂哌齐特注射液治疗脑梗死后抑郁患者的临床效果,现报道如下.
1 资料和方法
1.1 临床资料
本次研究患者为我院2014 年3 月至2014 年12 月之间初次发生脑梗死的住院患者120 例,所有患者经CT 或MRI 检查确认为急性脑梗死发作,诊断标准均符合中华医学会第四节脑血管病学术会议制定的脑血管疾病诊断标准,抑郁的诊断标准符合美国精神障碍诊断手册的诊断标准[2],其中男性患者87 例,女性患者33 例,患者年龄在54-73 岁之间,平均年龄63.1 岁.患者入选标准：均为脑梗死急性发作期一周内患者,患者意识清晰,语言和理解功能正常,排除重要器官严重疾病的患者,排除不配合检查和重度昏迷的患者[3].将120 例患者随机分为对照组和观察组,每组患者60 例,两组患者的基本资料差异无统计学意义P>0.05 可进行组间比较.
1.2 治疗方法
对照组患者给予常规神经内科治疗,根据患者症状进行降纤、抗血小板、扩血管、营养神经等治疗,无给予任何抗抑郁的药物.观察组在常规神经内科治疗的基础上,给予马来酸桂哌齐特注射液320mg,加入氯化钠注射液500ml 中,静脉滴注,每天1 次,给药14 天.
1.3 观察指标和评价标准
在治疗前后对两组患者用抑郁量表得分评价抑郁情况,神经功能缺损情况采用卒中量表进行评定,观察两组患者治疗期间的不良反应[4].评价标准评价以出重量表得分的减分率判定,减分率大于90% 则为治愈,减分率在89-50% 之间则为显效,减分率为49-18% 之间为有效,减分率小于18% 则为无效.
2 结果
治疗结束后观察组60 例患者治愈16例,显效25 例,有效15 例,无效4 例,总有效56 例, 总有效率93.3%； 对照组60 例患者治愈12 例,显效22 例,有效13例,无效13 例,总有效47 例,总有效率78.3%.观察组的总有效率明显高于对照组患者,且P<0.05 两组数据统计学差异显著.
两组患者治疗后抑郁量表和卒中量表观察组的得分均好于对照组,且P<0.05 两组数据统计学差异显著,详细数据见表1.
两组患者在治疗前后和治疗过程中对血、尿、便进行常规检验,患者肝肾功能和凝血功能均无变化,治疗过程无明显不良反应.
3 讨论
脑梗死患者在发病后多会出现语言和肢体功能障碍,导致原有的社会地位和角色发生变化,产生绝望和无力感,这些心理变化都对患者的抑郁情况起到叠加作用,加重了患者抑郁症状.也有学者认为抑郁的情况可能与脑梗死发生的器质性病变有关,脑卒中的发展过程中破坏了去甲肾上腺素和5 羟色胺的神经元,导致神经递质的传递发生障碍.马来酸桂哌齐特注射液可有效控制腺苷的重吸收,抑制腺苷脱氨酶的活性,减缓腺苷的代谢过程,增加血流量,提高5 羟色胺的浓度,有效改善脑梗死后抑郁症状况.本次研究在常规神经内科治疗的基础上,给脑梗死后抑郁的患者静脉滴注马来酸桂哌齐特具有较好的临床效果.综上所述,脑梗死后抑郁症可采用马来酸桂哌齐特进行治疗,疗效确切,安全有效,值得广泛应用.
参考文献
[1] 孟玉兰, 经颅磁治疗脑梗死后抑郁的临床研究[J]. 中国伤残医学,2015,23(05):141-142.
[2] 鲍治诚, 尼麦角林治疗脑梗死后抑郁的疗效观察[J]. 临床医药文献杂志,2014,12(B):2372-2373.
[3] 陈晶, 米氮平治疗脑梗死后抑郁的疗效及观察[J]. 临床研究,2014(06):97.
[4] 胡春丽, 任金生, 米氮平与天麻素联合治疗脑卒中后抑郁症疗效观察[J]. 中国实用神经疾病杂志,2013,16(14):81-82.
作者简介
胡淑丽, 女, 学士学位.现为河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院神经内科主治医师.
脑梗死论文范文结:
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