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产后抑郁症的预防与相关护理措施
摘 要：产后抑郁症是最常见的一种产褥期综合征,它不仅影响产妇自身的健康、婚姻与家庭,而且对婴儿也会产生多种不良影响.对产妇给予针对性心理护理干预,可明显预防和减轻产后负性情绪.因此,本文主要对产后抑郁症的预防及相关护理措施进行分析探讨.
关键词：产后抑郁症；预防；护理
一、资料与方法
1.一般资料
产后抑郁症的患者160 例,年龄18～46 岁,平均年龄29岁.对照组80 例,初产妇58 例,经产妇22 例,其中剖宫产25 例,新生儿性别不理想40 例,分娩后产妇对转变为母亲角色不适应10 例,新生儿发育畸形3 例,胎儿死亡2 例.观察组80 例,初产妇60 例,经产妇20 例,其中剖宫产26 例,新生儿性别不理想39 例,分娩后产妇对转变为母亲角色不适应11例,新生儿发育畸形3 例,死亡1 例,治疗时间平均为3 周.
2.方法
对照组抑郁症患者分娩后给予常规药物治疗,抗抑郁药阿米替林,每天2 次,每次25mg,并监督患者服用药物,给予基本饮食.观察组抑郁症患者分娩后给予抗抑郁症药物阿米替林每天2 次,每次25mg 常规治疗的同室,给予有效的护理干预,进行心理疏导,充分利用同时效应多角度心里干预.护士要热情周到,主动介绍病室环境,消除患者对环境的陌生感,每天多次与患者沟通交流,建立良好的护患关系,处处表现为关心爱护她们,及时发现家庭方面的压力,给予患者及家属信心,发放健康指导手册,消除患者焦虑、恐惧情绪,病情很快得到好转.3 个月后评价效果.
3、统计学处理应用SPSS16.0 软件,所获数据采用X2 检验.
二、结果
对照组显效30 例,占37.5%,有效24 例,占30.0%,无效26 例,占32.5%,总有效率67.5%.观察组显效70 例,占87.5%,有效6 例,占7.5%,无效4 例,占5.0%,总有效率95.0%.
三、从心理学角度讨论
1、“产后抑郁症”和“产后抑郁症状”的区别抑郁症状包括心境低落,快感缺乏,精神减退,沮丧消沉等,这一比率超过了50%.但抑郁症需要经过精神诊断,其标准中常见的有美国的D 系统,WHO 的ICD 系统,中国的CCMD 系统,这些系统的共通性是：①达到一定数目症状种类,不能单凭一两种来诊断；②症状达到一定的严重程度；③出现症状达到一定的时间（两周）,并且不能自行缓解④已排除其它原因或疾病引起类似症状的可能性.
2.激素水平的急剧变化
在妊娠期间,孕妇体内长时间的雌激素和孕激素水平升高,雌激素具有多种神经调节功能,分娩后雌激素突然撤退,雌激素的波动及持续的雌激素缺乏可能导致情绪抑郁.妊娠期间甲状腺功能受到多种因素的影响,分娩后甲状腺激素水平也随之变化,甲状腺功能紊乱也与产后抑郁相关.中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变,大脑神经突触间隙神经递质含量异常及功能活动降低,涉及的神经递质有5- 羟色胺（5- HT）、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NA）.
四、相关护理措施
1.预防
（1）入院前孕妇分娩知识宣教,让孕妇及亲密家庭人员明白抑郁是产后最常见的心理问题,容易引起产妇抑郁的问题如母亲角色转换,婴儿哺乳问题等,由专业人员对孕妇及亲密家庭人员进行心理护理培训.（2）让亲密家庭人员积极和孕、产妇交流沟通,激发孕、产妇对周围事物、生活的兴趣,减轻产妇产后出现情绪不稳,担心、焦虑等,从而避免发展成抑郁症,并讲解产后抑郁症相关知识.（3）亲密家庭人员为产妇提供亲密、舒适的家庭休养环境,满足产妇的生活需要,更多关心和体贴产妇,随时进行心理、生活的帮助,如鼓励产妇坚持母乳喂养婴儿的信心,帮助产妇康复锻炼,使产妇放松身心,产生愉悦的情绪.
2.护理措施
（1）建立良好的护患关系.护理人员要根据患者不同的心理状态,使用恰当的语言技巧分析解决病人所面临的问题.积极主动地向患者介绍病区环境、住院制度、作息时间、主治医师与责任护士,合理安排病房.向患者和家属耐心细致的讲解产后抑郁症的有关知识、治疗方法及护理措施,体谅患者焦虑紧张情绪并给予心理疏导和心理干预,取得患者和家属的理解和信任,以便于建立良好的护患关系.（2）教育产妇尽快适应母亲角色.做好母乳喂养知识的宣传.由于产妇缺乏有关妊娠和育儿方面的知识,护理人员利用幻灯片、图表、录像、电视讲座,墙上宣传栏,和举办讲座等方式,向产妇和家属宣传妊娠期和产褥期母体所发生的生理及内分泌等方面的变化,母乳喂养方面的知识,介绍母乳喂养的优点、喂养方法、母乳喂养的注意事项及育婴知识,指导他们如何观察护理新生儿,如新生儿吐奶、新生儿黄疸,部分女婴出现分泌物增多及假月经等新生儿最常见的现象的观察与护理,教会产妇学会照顾新生儿.适当的进行身体锻炼,尽早恢复健康尽快适应母亲角色.（3）创建宽松和谐的家庭环境.充满和谐欢乐的家庭环境会让产妇充满幸福和安全感,所有的家庭成员特别是丈夫,更要对产褥期妇女进行关心和尊重,废除封建传统的重男轻女的生育观念,鼓励产妇多与婴儿接触,促进母子间的感情,让产妇意识到亲情的重要,感受到家庭的温暖,帮助产妇树立生活信心,缓解心理压力与不良情绪的影响,积极的配合治疗,促进产妇和新生儿的身心健康.（4）对产妇进行心理疏导干预.在对产妇进行心理治疗时,医护人员使用温和的语言,和蔼的态度,甜蜜的笑脸对产妇进行积极向上的启发、诱导暗示和心理情感支持.向产妇讲解沉默寡言、忧虑恐惧、紧张愤怒等不良情绪对身体恢复产生的负面影响,鼓励产妇家属尤其是丈夫尽量抽出时间陪伴,增加夫妻间的情感交流.对患者进行心理疏导干预,逐步缓解患者抑郁情绪,达到减少抑郁情绪,恢复健康的目的.
3.药物干预
首先,通过乳汁会对婴儿产生不利影响的药物需谨慎使用.其次,荷尔蒙治疗也有一定的疗效.三环类抗抑郁药有时也会用于产后抑郁的母亲,因为研究发现这些药物不会出现在乳汁中,对于哺乳相对安全.
参考文献：
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抑郁症论文范文结:
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