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幽门螺杆菌会导致胃癌吗
幽门螺杆菌会导致胃癌吗
我一直胃不好,体检时查出感染了幽门螺杆菌,听说这个细菌和胃癌有很强的相关性,请问,幽门螺杆菌真的会导致胃癌吗？
四川 王女士
王女士：
幽门螺杆菌1994年被世界卫生组织列为胃癌的第一类致癌物.虽然全世界半数人口感染幽门螺杆菌,但最终发展为胃癌的仅占感染人群的1 %左右.从世界流行病学来看,幽门螺杆菌感染与胃癌有一定的相关性.感染者患胃癌的风险是未感染者的4～6倍.但是,胃癌是一种复杂的疾病,其异质性很强,不同的患者致病因素可能完全不相同；而且胃癌的发生和发展是由多种因素共同决定的,包括遗传因素、感染因素、环境因素等,仅仅有幽门螺杆菌感染还不足以引起胃癌,需要多种因素共同参与.
值得注意的是,幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎及肠上皮化生的主要原因,而萎缩性胃炎及肠上皮化生是明确的癌前病变,是演化为胃癌重要的中间步骤,萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→胃癌是一个漫长的病变过程,各种致病因素单独或协同作用于不同阶段.幽门螺杆菌感染主要作用于癌变的起始阶段,即在活动性胃炎、萎缩性胃炎和肠化的发展中起主要作用,通俗地说,幽门螺杆菌不能直接致癌,不是致癌的“元凶”,而是“帮凶”.
但是,患者也不必太过紧张,幽门螺杆菌感染人群众多,但患胃癌的很少,感染幽门螺杆菌的种类不同、细胞产生的毒力强弱也各有不同,此外,在复杂的病理生理过程中,患者的遗传背景、饮食因素、营养、获得感染的年龄以及其他环境因素,都可能同时起作用.
幽门螺杆菌可以通过人与人的密切接触而传播.共同用餐是幽门螺旋杆菌传染的重要途径之一,日常家庭内部传染的现象十分普遍,所以建议存在幽门螺杆菌感染患者的家庭可以使用分餐制,经常在外就餐的人被感染的几率也会大大增加.此外,长期喜欢生吃不净食物者可能存在感染幽门螺旋杆菌的安全隐患.刺激性食物容易刺激胃黏膜,致使胃的中和自护能力下降,容易导致幽门螺旋杆菌入侵,所以胃炎患者应当尽量少吃刺激性食物,以免引起幽门螺杆菌感染.
北京大学肿瘤医院主治医师 符涛
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