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分析胃癌术后化疗并发肠梗阻的护理方案
李雪静
（邢台医专第二附属医院放化疗科 河北邢台 054000）
摘 要：目的 研究胃癌术后化疗并发肠梗阻的护理方案.方法 选取2015年6月-2017年6月期间收治的50例胃癌术后化疗并发肠梗阻患者作为研究对象进行回顾性分析,观察患者病情、胃管注药；胃肠减压；灌肠护理；预防肠粘粘；为患者提供相应饮食护理和心理护理等,统计患者护理总有效率.结果 经过护理之后,患者肠梗阻症状出现明显好转,有25例患者效果显著；22例有效；3例无效,总有效率为94%.结论 针对胃癌术后化疗并发肠梗阻,对患者进行对症护理,临床效果显著,值得广泛应用并进一步推广.
关键词：胃癌；术后化疗；肠梗阻；护理方案
伴随着人们生活方式的不断改变,胃癌发生率逐渐增加,手术治疗是对胃癌进行治疗的主要方式.经过手术之后,容易出现电解质平衡紊乱、肠坏死等并发症.如果严重,会出现感染性休克,从而对患者健康带来严重影响.为分析胃癌术后化疗并发肠梗阻的护理方案,本研究选取2015年6月-2017年6月期间收治的100例胃癌术后化疗并发肠梗阻患者作为研究对象,现报道如下.
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年6月-2017年6月期间收治的50例胃癌术后化疗并发肠梗阻患者作为研究对象进行回顾性分析.患者中,男性26例,女性24例.患者年龄在45-88岁之间,平均年龄为（65&plun;3.2）岁.全部患者和家属对本次研究知情并了解,同时签署了知情同意书.
1.2方法
（1）病情观察：患者接受手术之后,会出现腹泻或者恶心症状,护理人员对患者变化情况以及生命体征进行详细观察,随时询问缓和身体状况,对患者病情进行准确判断.
（2）胃肠减压和胃管注药护理：相应护理人员叮嘱并监督患者胃癌术后化疗并发肠梗阻患者禁食,同时为患者进行肠胃减道减压,降低肠道积器和积液,从而降低肠道内部压力,促进血液循环,防治为患者带来不适感.使用胃管,为患者注入药液,经研究显示,采用这种护理方式,能够帮助患者排气.
（3）灌肠护理：有肠梗阻的患者,因为腹部胀痛,导致患者肺部压力增加,从而出现排便反射,可使用甘油灌肠剂联合中药进行灌肠,在具体灌肠过程中,相应护理人员需为患者提供体位指导,并且进行心理护理.
（4）预防肠粘黏护理：引导患者适当运动,避免出现肠粘黏,能够在一定程度上提升患者抵抗力,对患者体力恢复起到促进作用,针对肠梗阻改善以及疾病的预后均存在一定积极作用[1].但是,患者具体运动过程中,需要对时间进行科学安排,对患者身体状况进行评估,参与适当的运动,不能进行剧烈运动.护理人员结合患者身体情况,制定科学合理的锻炼计划,鼓励患者散步、太极拳等有氧运动.积极带领和引导患者按时按量的进行排气操作,从而帮助患者改善肠道蠕动,避免肠粘黏.
（5）饮食护理：针对患者病情,为其制定合理的饮食计划,尽量保障少食多餐,主要以豆类、牛奶和粥等容易消化的食物为主,并且多食用高蛋白食物,从而确保患者身体基本营养需求.如果有必要,需为患者提供营养支持,患者不能食用粘性、粗糙的事物,以流食——半流食——软食——正常饮食的流程进行层层递进,食用清淡食物,禁止食用辛辣食物.
（6）心理护理：对于胃癌患者而言,长期受到疾病的折磨,加上化疗带来的副作用,可能会引起消极和恐惧的心理,甚至导致患者出现绝望等负面情绪.患者对继续治疗和医疗护理产生抵触心理,对自身疾病麻痹大意,刻意隐瞒病情、放弃治疗[2].对肠梗阻进行具体治疗过程中,胃肠压、灌肠等护理需要患者进行积极配合,从而顺利进行.这种情况下,为患者进行心理护理,在胃癌化疗之后,对并发症肠梗阻患者整个护理工作十分重要,需在肠梗阻其他护理的同时,随时进行心理护理,安抚患者情绪,积极鼓励患者,同时为患者讲解有关疾病的康复案例.
1.3统计学分析
研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析,计数资料采用x2检验,计量采用t检验,计量指标用均数&plun; 标准差（）表示,P＜0.05为差异有统计学意义.
2 结果
经过护理之后,患者肠梗阻症状出现明显好转,有25例患者效果显著；22例有效；3例无效,总有效率为94%.
表1 患者经护理后总有效率
n显效（n）有效（n）无效（n）总有效率（n/%）
5025（50）22（44）3（6）47（94）*
3讨论
胃癌的发病时间比较长,潜伏期不是十分明显,因此不容易发现.这种情况下,会导致患者没能得到及时治疗,这就增加了治疗难度.胃癌的死亡率高达10%,对患者生命健康带来极大威胁.手术和化疗疗效较好,但是术后化疗会引发多种并发症,其中肠梗阻是术后化疗的一种常见并发症[3].患者不但要忍受胃癌病痛,还需承受着肠根阻带来的痛苦,这种身体折磨和随时濒临死亡的心理恐惧,经常导致患者失去治疗的信心[4].
对胃癌手术术后化疗肠梗阻患者提供充分的护理服务,引导患者正确饮食,适当运动,养成健康的生活习惯,并且树立信心,建立良好的心态,积极战胜病魔.本研究显示,患者接受护理后,对护理工作满意度较高,临床效果显著,由此可见,对胃癌术后化疗伴随肠梗阻患者实施对症护理干预,临床效果显著,值得广泛应用并推广.
参考文献：
[1]续近近.胃癌术后化疗并发肠梗阻的护理探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2（44）：135+138.
[2]余方珍.胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者的护理干预效果分析[J].现代实用医学,2017,29（01）：125-126.
[3]陈巧玲.胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者的护理观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4（36）：119-120.
[4]杜文莹.探析胃癌术后化疗间并发肠梗阻患者的护理对策[J].大家健康（学术版）,2015,9（03）：233.
肠梗阻论文范文结:
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