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替吉奥治疗老年晚期胃癌临床观察
摘 要：近些年来胃癌发病率呈现逐年上升的趋势,且逐渐向老年群体发展.六十岁以上的老年人口是胃癌的高发人群,其死亡率也相对较高.由于多数老年人在胃癌发病初期缺乏明显的临床症状,一旦确诊通常情况为中晚期阶段,此时实行手术治疗已无太大价值,化疗是主要治疗方式.但是对于老年人来说本身体质较差,再加上病痛的折磨,已经无法承受化疗的痛苦,因此选择疗效较好的药物治疗,是老年晚期胃癌患者的首选治疗方式.本文以替吉奥为例,对其治疗老年晚期胃癌的临床效果进行深入探析,旨在为胃癌晚期患者提供可行性治疗方式.
关键词：替吉奥 老年晚期胃癌 临床效果
胃癌是当代社会中十分常见的恶性肿瘤之一,近些年来更是逐步发展为影响我国国民身体健康的主要疾病种类.由于胃癌病发十分隐匿,而且发病早期没有明显的临床症状,所以通常情况下确诊时已为中晚期,此时化疗为主的综合治疗方式比较常见.但是对于老年胃癌患者来说本身体制较弱,身体机能及重要脏器功能也在衰退,已经无法承受化疗,所以口服化疗成为相对理想的替代方式.替吉奥是近些年来我国引进的胃癌晚期化疗药物,通过研究对比在治疗老年晚期肺癌方面有十分良好的临床效果,下面展开详细探讨.
一、概述
胃癌为常见胃肿瘤,来源于上皮恶性肿瘤,即胃腺癌.在高频超声电子胃镜下可见胃壁浸润深度,可帮助区分黏膜下癌和黏膜癌.胃癌发病原因十分复杂,发病病程也相对较长,目前阶段尚无研究表明胃癌有直接单一因素病因,其发病与多种因素相关,经研究饮食因素为其主要引发原因.有大量研究结果显示食品添加剂、亚硝基化合物、多环芳烃化合物、高盐食物、真菌毒素等均可产生致癌作用.
近年来,胃癌在我国的发病率呈现逐年上升的趋势,而在西方国家则有明显降低的趋势,且>50%的胃癌患者在确诊时已经出现远处转移和原位复发情况,对晚期胃癌的治疗主要以化疗为主.目前来说治疗胃癌有效的单药包括传统5- 氟尿嘧啶、丝裂霉菌、顺铂、阿霉素等.近年来也有研究表明很多新的药物和衍生物对胃癌有较强的抗菌活性,如紫杉醇、替吉奥、奥沙利铂等,本文主要针对新型口服化疗药物替吉奥进行分析.
二、胃癌临床症状分析
近些年来社会结构的变化导致人类生活规律发生改变,生活压力也随之提升,种种原因导致胃癌发病率呈持续上涨的趋势,现简单对胃癌各期症状进行整理总结,一旦有下述反映应及时到医院进行检查确诊.具体症状分析如下：
1.上消化道出血
早期胃癌即可出现出血,常表现为柏油样便.晚期胃癌出血量大,若合并有幽门梗阻时,常在呕吐物中混杂咖啡色或黯红色的血液.
2.上腹不适,常常觉得隐痛,钝痛
隐痛,钝痛是胃癌中最常见的初发症状,胃痛,疼痛部位以心窝部为主,有时仅为上腹部不适或隐痛.较典型的疼痛是痛而无规律,进食也不缓解,且无规律性,进食后不能缓解,逐渐加重.部分可以有节律性疼痛,尤其胃窦胃癌更明显,甚至进食或服药可缓解.
3.食欲减退,食欲不振
食欲减退或食欲不振,原因不明的厌食和消瘦,很可能就是早期胃癌的初步症状,多数情况下伴有体重减轻,逐渐消瘦,或食后饱胀嗳气,厌恶肉食等,是胃癌比较常见的症状.将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状,部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食.
4.恶心呕吐,食后膨胀感
轻度恶心、反胃等,典型的机械性幽门梗阻则引起胃扩张呕吐.这是早期胃癌的典型表现.
5.既往无胃病史,既往有胃溃疡病史,近期上腹痛的规律性改变,且程度日趋加重.但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛,经治疗无效.如症状有所缓解,但短期内又有发作者,也应考虑胃癌的可能性.
三、老年胃癌晚期患者特征分析
1.年龄较大、身体体质较差
老年胃癌患者通常情况下年龄均在60 岁以上,身体机能以及身体各脏器功能已经逐步衰退,与青壮年相比起身体素质相对较差,对于病痛的承受能力也相对较低,尤其胃癌这种恶性肿瘤治疗效果发挥更是受到一定限制.
2.临床症状
因老年患者身体抵抗能力下降,所以相比年轻的同类患者来说临床症状更为严重,主要表现为疼痛程度以及病理严重程度,其中腹部疼痛和呕血黑便现象差异最为明显.
四、替吉奥在老年晚期肺癌患者的临床治疗效果探究
老年胃癌患者身体机能低下,全身处于状况较差的状态,常合并多种慢性疾病.胃癌发展到晚期后治疗难度大幅度增加,此时进行手术治疗效果较差并无太大价值.因此,老年晚期胃癌患者多用姑息性治疗,常见化疗药物相对丰富,替吉奥是其中治疗效果相对较好的口服类化疗药物.
替吉奥为氟尿嘧啶衍生物口服液,为一种新型抗癌剂.其主要包括吉美嘧啶、奥替拉西钾和替加氟.其中替加氟为5- 氟尿嘧啶前体,生物利用率高,可在体内转化为5- 氟尿嘧啶.吉美嘧啶可对替加氟释放出的5- 氟尿嘧啶分解代谢进行抑制,有利于提高肿瘤组织中5- 氟尿嘧啶浓度.而奥替拉西钾可对5- 氟尿嘧啶磷酸化过程进行阻断,降低其毒性作用.同时,替吉奥服用非常方便,毒副作用非常小,尤其适用于年老体弱且不适合开展联合化疗的患者,在临床已经取得较好效果.此外患者可直接在家中服用,无需住院,增加了治疗的便捷性.目前有希望成为晚期胃癌的理想治疗药物,尤其是年龄较大或体质较差的患者.
结束语
综合上述所言,本文首先对肺癌的临床症状进行了简单分析,然后概述了老年胃癌晚期患者最为显著的特点,对于老年胃癌晚期患者来说无论是生理还是心理均需承受较大痛苦.替吉奥在老年胃癌晚期患者的治疗上取得十分良好的临床效果,对于患者临床各类症状可有效改善,提升患者身体健康水平、毒副反应以及耐受度,具有较大的临床推广价值.为了进一步提升胃癌晚期的治疗水平,医学界各专家学者应该继续致力于病症的深入研究,并研发疗效更佳的新型药物,旨在为老年胃癌晚期患者减轻痛苦.
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