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介入支架植入术让脑血管畅通无阻
【生活实例】
47岁的刘师傅,在一次家庭聚会后,突然左侧口角下垂、流涎,左肢偏瘫,不能活动.家人立即将他送往荆州市第一医院脑科医院,通过该院脑血管病急救“绿色通道”,半个小时就完成了前期相关检查.
医生发现刘师傅患的是右侧大脑中动脉狭窄,引起短暂性脑缺血.颈部血管B超显示,患者两侧动脉粥样硬化斑已形成,左侧颈动脉起始部次全闭塞,脑血管造影证实为大脑主干血管狭窄,颈动脉起始部次全闭塞.家属称,患者近期反复头晕,右侧肢体活动无力,且有高血压病史多年,还伴有血脂异常.
脑科医院迅速组织神经外科、介入科、ICU及康复医学科联合会诊,决定为刘师傅实施大脑动脉支架置入术,手术仅用1个小时.术后刘师傅病情很快得到改善,康复科第一时间在床旁为刘师傅进行康复训练,经过一周的调整,病情稳步好转,最终恢复了正常的生活.刘师傅的家人看到他恢复得这么快、这么好,都赞叹不已.
另一个患者,68岁的王伯经常出现一过性头晕、视力下降,有一天突然出现左侧肢体无力,不能活动,舌头伸不直,说话不清.家人急送荆州市第一医院,经头颅CT检查诊断为脑梗死,血管多处狭窄.医生即实施介入手术.术后王伯左侧肢体就能够活动了,说话也逐渐清晰起来,3天后即可下地行走,一周后痊愈出院.
脑卒中（俗称脑“中风”）,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,分缺血性脑卒中和出血性脑卒中.出血性脑卒中包括临床上诊断的脑出血和蛛网膜下腔出血两种.缺血性脑卒中临床上常用的诊断分类名词较多,有脑梗塞、脑血栓形成、脑栓塞等.其中缺血性卒中占80%,是致残和致死的主要原因.在治疗缺血性脑卒中,除了应用传统静脉或动脉溶栓技术,还有“后起之秀”——神经介入治疗.
介入治疗,血管管道“维修工”
何谓介入治疗？打个比方,人体有许多“管道”,就像自来水管会有跑冒滴漏现象一样,难免出现故障.如血管狭窄会引起高血压,肠道狭窄会引起体内毒素积蓄,气管狭窄会引起呼吸困难等.血管一旦被堵,不严重时可以用药物化开,一旦堵得很严重,吃药效果就不佳了,必须用手术方式把堵塞物捅开,血流才能畅通.而介入治疗就像一名管道维修工,可清除管腔障碍.它可以利用球囊扩张狭窄的血管,也可以在管腔中放置金属支架建立“人工通道”,恢复人体的正常生理功能.
介入技术在10余年前就被引进到缺血性脑卒中的治疗中,近年取得突破性发展.该技术无需开颅,相当于传统手术,具有微创、精确、疗效确切、并发症少等优点.对一些不能开颅的手术禁区部位,介入治疗更是唯一选择,尤其在治疗急性脑梗死、脑血管狭窄并脑梗死或短暂脑缺血发作等领域,疗效卓著,并在诊断预防脑血管病方面起到了重要作用,目前已成为诊疗脑血管病的重要手段.
脑动脉介入支架植入,把握救治黄金8小时
缺血性卒中患者的救治有一个关键时间窗,在没有支架取栓技术前,患者必须在发病后4.5小时之内到达医院接受静脉输注溶栓药物治疗,治疗后患者血管可能再通,但是再通率有限.
实际上,很多患者在这个时间窗内无法到达医院.怎么办？现在介入治疗技术可以把血栓通过支架拉取出来,不仅扩大了时间窗,使患者在8小时之内都可以进行血管再通,而且能够降低致残率、死亡率.
脑动脉支架从外形上看,与普通心血管支架似乎无异,但是它的不同之处在于可以在脑血管内张开,将卒中患者脑部的血栓准确取出.
手术时,在患者股动脉内插入导管,在先进影像设备透视下,把支架输送到达脑血管的狭窄部位,然后扩开狭窄的血管,使血液恢复正常.同时,置入一把微小的伞状滤网,拦截捕捉可能脱落的血管堵塞物,待支架安装完毕后再将伞状滤网取出,既治疗狭窄脑血管,也可大幅度降低患者发生中风几率.由于脑血管迂曲、纤细,不同部位的脑组织功能不同,支架手术需要丰富的临床经验和娴熟的介入治疗技术.近年来,我院已治疗症状性颅内动脉狭窄患者近百例,手术成功率非常高,并发症低；患者还可以第一时间接受康复医学治疗,因此致残等后遗症较少.
脑卒中易发于中老年患者,症状出现后,必须立即拨打急救电话“120”,或紧急送到有条件的医院救治,尽可能为患者赢得有效治疗时间.千万不要有“在家休息一下可能就好了”、“现在不太稳定,等好一点再去”等拖延时间的想法,这只会延误救治的黄金时间,从而留下偏瘫、失语,甚至威胁生命的种种遗憾.
刘师傅能被成功救治,除了手术者丰富的临床经验和娴熟的介入治疗技术外,及时送院、及时康复治疗,都是十分关键的因素.
支架论文范文结:
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