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心脏放不放支架从4方面考量
不少人偶然发现心绞痛或心肌梗塞,放“心”不下,便去做检查.检查发现心脏血管狭窄,这可怎么办？要不要放支架？这让不少人犯了难.其实可从以下四方面考量.
狭窄部位是否关键
心脏血管有很多,发生狭窄时需不需要处理还得看狭窄所处的部位.如果是关键部位,比如血管连接处狭窄,会使血液难以流通,若不处理,可能会晕倒甚至猝死.因此,心脏是否需要装支架,首先看狭窄的部位是否关键.即使堵塞程度只有50%,还是建议要做支架的.
狭窄程度是否严重
一般狭窄程度以70%为关键点,若狭窄程度不到70%且不是重要部位,基本不会有太大影响.心脏血管是有储备功能的,这和的储备功能一致.例如正常建把肺切掉三分之一,或把一个肾拿掉,也可以健康生活.患者的心脏血管有可能有50%是不好的,但50%是好的.因此在看狭窄部位的基础上,狭窄程度若严重到70%以上,便需考虑是否安装支架了.
病变性质是否稳定
狭窄程度虽可能未达70%以上,但若狭窄部位的病变性质不稳定,同样需要警惕.
很多心肌梗塞,其实不一定是狭窄很严重的.狭窄严重但病变性质稳定,一般不会造成危害.然而,不少病例狭窄程度只有40%~50%,却因病变率稳定,导致破裂出血,形成血栓,造成心梗,这是典型的病变机制.患者可通过血管超声、OCT等方法来检查.
有无心绞痛等症状
若狭窄部位不关键、狭窄程度不严重、病变性质也稳定,这时衡量标准要看有无症状.症状主要表现为走路或上楼梯时出现心绞痛、胸闷.
心绞痛可通过吃药缓解,若吃药后症状缓解,便可继续吃药,无须考虑血管狭窄的问题.一旦吃药还解决不了,则须把血管狭窄问题解决,因为药物都只能让血管停止恶化.
（罗年桑/文）
心脏论文范文结:
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1、心脏杂志