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血糖突然飙升未必是糖尿病
文／苏本利大连医科大学附属第二医院内分泌科主任
62岁的老李患有痛风多年,前一阵子痛风再度发作,关节红肿、疼痛,不得不住院治疗.住院后,医生告诉他,随机血糖已经达到了20毫摩尔／升.老李吓坏了,觉得自己痛风未愈,怎么又添了糖尿病,自己平常并没有口渴、多饮、多尿、消瘦等糖尿病的症状啊.
其实,有些人本身糖代谢就有一定问题,只是空腹血糖不高,没有糖尿病的症状.人体血糖代谢指标有两个,一个是空腹或餐前血糖,另一个是餐后血糖.餐后血糖由于持续时间较短,血糖高也很少导致空腹尿糖阳性.只有空腹血糖非常高的患者,才会产生口渴、多饮、多尿、消瘦等症状.而有些人平时血糖水平正常,突然出现感冒、发热、拉肚子、痛风发作、创伤等应激状态,才会使血糖显著升高.如果这种应激性高血糖状态持续时间过长,且没有被及时发现,可能会引起昏迷.
人体的各个器官在青壮年期间,均具有强大的储备功能,在无应激或静息状态下,人体的生命活动大约只需要调动器官功能的1/4,剩余的3/4以备应激（即短时间进食大量含糖饮食,或腹泻、创伤等状态）之需.人体控制血糖水平,除了依赖胰岛B细胞分泌足够的胰岛素,也要依赖胰岛素的功能.胰岛B细胞的分泌功能受遗传、年龄和胰腺炎症的影响；胰岛素的功能除了受上述因素影响,还更容易受到不良生活习惯和应激状态的影响.
一些人平时生活习惯不健康,比如习惯于高糖或高脂饮食、缺乏运动,并由此导致超重（身体质量指数BMI超过25）,甚至肥胖状态(BMI超过28),引起应激性高血糖.还有的人虽然整体看起来不太胖,但腹部脂肪过多,也会造成代谢紊乱,出现应激性高血糖.
为了避免应激性高血糖乃至今后糖尿病的发生,首先,要重视自身健康,改变不良生活习惯,不去“挑战”胰岛细胞功能.易患糖尿病的高危人群（有糖尿病家族史者,女性生过巨大胎儿者,肥胖或超重个体,患有高血压、血脂紊乱、高尿酸血症、脂肪肝者）,建议及早咨询内分泌科医生,做到早发现、早诊断、早治疗.其次,出现应激性高血糖后,不要惊慌,也不要立即认定自己就是患了糖尿病.在治病期间发现血糖升高,患者除了遵医嘱治疗,更要重视自己的血糖水平,随时监测血糖变化并及时向医生汇报.治疗期结束后,要反省自己不健康的生活方式,并定期复查血糖水平.很多应激性高血糖患者在其他疾病痊愈后,通过改善生活方式,可以使血糖恢复到正常水平.
糖尿病论文范文结:
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