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用药提醒冠心病患者血脂正常也别停药
一天凌晨,68岁的张大爷因心绞痛被家人送到医院,入院不到5分钟,张大爷就感觉症状加重,胸闷气短,血压上升,血氧饱和度下降,生命危急,经过一系列检查最终诊断为急性心梗,需要急诊手术治疗.最终历经1个多小时的抢救,张大爷转危为安.
“老伴身体一直好好的,怎么会突发心梗？”望着还没苏醒的张大爷,老伴王阿姨不禁疑问.据王阿姨介绍,老伴7年前因为胸闷被诊断为冠心病,而且心脏前壁心肌缺血,堵塞已经超过80%,需要行心脏支架治疗.术后老伴就开始了漫长的疗程,每天一早一晚,一次就吃四五种药,吃了一年多后,老伴的血脂明显好转,检查血生化达到了正常值,就自行停止了降血脂药物,几个月后再测血生化发现血脂依旧正常,就不再吃降血脂药物.平日老伴也没什么不适,每天都会定时运动,不喝酒,不抽烟,这次发病前也没有受什么刺激,没有任何征兆怎么会一病不起？
济南市第四人民医院心内二科主任李晓梅：这位患者看似生活习惯良好,各项指标维持正常,但是却犯了很多冠心病患者都会犯的错误,那就是自行停药.短期停药有可能没有症状,但是长期停药就有可能触发心梗.如今,很多冠心病患者会定时检查,看到血脂正常就会停药,其实血脂正常的冠心病患者依旧需要服用降血脂药物. 这个道理说简单也简单,就好比午饭吃饱了,不代表我们就不需要再吃晚饭一样.有调查显示,高胆固醇血症是冠心病最重要的危险因素之一.有大量的医学依据证明,用他汀类药物降低血胆固醇水平可以大幅度地减少心血管事件.如果患有冠心病,那么就算血脂正常也要服药,因为这类药除了降血脂,还有抑制炎症反应、稳定动脉粥样硬化斑块,从而预防心血管事件的作用.
由于动脉粥样硬化性疾病是一种累及全身动脉的慢性疾病,溶栓、放支架等治疗方法只能通过改善局部血流而缓解患者的临床症状,对动脉粥样硬化的发生、发展无多大益处,而他汀类调血脂药物对疾病的作用是长期的.因此,高血脂和冠心病患者为了达到降低心血管病发作的危险,应当长期服药.
由于种种原因,我国对该类既能防病又能治病的药物使用尚不充分.原因有很多,如对胆固醇的危害认识不足,相信广告宣传的保健品,过分相信饮食疗法,担心药物不良反应,经济原因等.由于该种治疗的效果是明确而有效的,所以需要使用调脂药物治疗的患者因消除顾虑,在医生的指导下规范使用,达到最佳疗效.
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