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糖尿病营养干预的食材选择
糖尿病营养干预治疗方案主要取决于患者食品摄入的选择.
糖尿病的发病与饮食结构有着密切的关系,决定了糖尿病营养干预治疗方案主要取决于患者食品摄入的选择.首先要考虑食品的热量、含糖量、纤维素、蛋白质、脂肪的热量占比；其次要考虑患者对食材选择的依从性,即患者的生活饮食习惯,同时也要考虑到患者的心理可承受范围.这样糖尿病营养干预治疗才能取得预期的效果.
糖尿病营养干预是建立在低热量、低糖、严格控制谷物原则基础上的,每一个患者在饮食上都应学会自我管理,在营养干预治疗过程中学会食材的选择与配比,真正达到糖尿病营养干预的目的.
一、谷物的选择
谷物是糖尿病患者血糖增高的元凶,糖尿病营养干预治疗方案首先是对谷物的选择.目前,常规推荐糖尿病患者的食品热量与含糖量都比较高,比如每lOOg莜麦面的热量为385大卡、含糖量67.8g,糙米的热量为368大卡、含糖量76.5g.从中可以看出,这些经常推荐给糖尿病患者的谷物热量与含糖量都如此之高,那些让患者“慎用”的谷物热量与含糖量就更高了.
根据谷物的热量和含糖量的真实数据,建议糖尿病患者要严格控制谷物,每天摄入量在150g以内.对于重症糖尿病患者每日谷物摄入量应该适当减量,每餐摄入不超过相当于4-6个馄钝的量.
二、对蛋白质的选择
对蛋白质实行合理分配是糖尿病营养干预治疗的关键,而许多患者对蛋白质的认识存在偏差,比如对红肉有一种本能的抵御情绪,怕吃出“三高”,怕引发系列病变等.
但肉类并不是人们想象得那样可怕.比如每lOOg瘦猪肉的热量为143大卡、含糖量1.5g,远比同等质量谷物的热量、含糖量低得多.同样,人们经常食用的肉类、蛋类、禽类、海鲜类食品,并非高热量、高含糖量食品,而且这些食物的蛋白质与脂肪又恰到好处.
但是,在蛋白质选择的过程中奶制品与豆制品必须严格控制,其热量与含糖量比较高.比如豆奶粉每lOOg热量为423大卡、含糖量68.7g,豆腐皮每lOOg热量为409大卡、含糖量18.6g.患者一定要了解豆、奶食品的热量和含糖量后再食用,否则会落入高热、高糖、高蛋白、高脂肪陷阱的风险.
对此,适当放开蛋白质的摄入量,对糖尿病患者控制血糖是有利的.建议糖尿病患者每天各种蛋肉禽海鲜类食用摄入量应该控制在150g（熟食）,对于糖尿病肾病患者每天蛋白质最高食用摄入量应该在50g-75g（熟食）.
三、对食用油的选择
糖尿病营养干预治疗方案还必须坚持低脂的原则.无论是檀物油还是动物油,其热量与脂肪的含量都是惊人的,绝大多数植物油与动物油都不适合糖尿病患者,健康人也应严格控制摄入量.
最适合糖尿病患者的食用油是亚麻籽油和胡麻油.
同时,糖尿病患者要远离坚果.因为坚果属于三高食品：高热量、高蛋白质、高脂肪,而且又属于延迟消化食品,故称为血糖持续升高食品.
低脂是糖尿病营养干预的重要原则：
1、正确选择脂肪摄入是糖尿病患者饮食的重要环节.
2、糖尿病患者其机体内的脂肪合成减少、分解加速、脂质代谢紊乱,易发生血脂增高,甚至导致血管动脉硬化.当脂肪摄入的种类和数量不当时,可使高脂血症、脂肪肝、高血压等并发症加速出现.
3、糖尿病患者不宜采用高脂肪饮食,每日脂肪摄入量应控制在30克以内.
四、对蔬菜、水果及各种调料、调味品、咸菜的选择
糖尿病患者,蔬菜应选择那些每lOOg所含热量不超过30大卡、含糖量不超过4g的蔬菜,包括海带、新鲜菌类和水发菌类食品.
在糖尿病营养干预治疗方案中各种调料、调味品和咸菜的热量也不能忽视,这些食材的综合热量会远远超过lOOg蔬菜的热量.
糖尿病患者可以吃水果,但选择水果需慎重,应选每lOOg热量在35大卡以下,含糖量在7g以下的水果,且饭后水果食用量木得超过lOOg,全天水果食用量不得超过300g.王泓北京惠兰医院董事长.北京惠兰医院前身是由孔惠兰女士于1935年创建的惠兰产院.医院自创建之日起就以希波克拉底誓言为道德准则.2003年,孔惠兰之女王泓女士秉承母亲“洒向人间都是爱,泽及万世不为仁”的服务理念,尊重生命,关爱健康,再创惠兰医院辉煌.
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