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麻仁软胶囊防治肛肠术后便秘的临床疗效观察
【摘 要】目的：观察麻仁软胶囊防治肛肠术后便秘的临床疗效.方法：将本院2 01 4年3月-2 016年3月期间诊疗的肛肠术后便秘患者8 8例纳入研究,按照随机分配的方式,将患者分为两组,即参照组和试验组各4 4例.其中,参照组患者采用乳果糖治疗,试验组患者采用麻仁软胶囊治疗,比较两组患者治疗效果.结果：试验组患者治疗总有效率为95. 45%,参照组患者治疗总有效率为77. 27%,即两组患者各数据对比差异明显,存在统计学意义(P<0.05).参照组患者术后各项指标明显略差于试验组,即两组患者各数据对比差异明显,存在统计学意义(P<0.05).结论：麻仁软胶囊在肛肠术后便秘病症救治中,临床疗效相对较高,且可显著改善患者排便困难评分和疼痛评分,缩减排便时间,提高排便次数,故存在推广意义.
【关键词】麻仁软胶囊；乳果糖；肛肠术后便秘；疗效
肛肠术临床治疗工作的开展,虽可对肛肠病予以救治,但因术后各项并发症的出现,对患者术后康复产生不利影响,如术后疼痛和排便困难等.若因治疗不及时,则会在降低患者生活质量的同时,危及患者生命安全‘1].鉴于此,将本院2014年3月-2016年3月期间诊疗的肛肠术后便秘患者88例纳人研究,观察麻仁软胶囊防治肛肠术后便秘的临床疗效.现总结如下：1资料与方法1 1基本资料
将本院2014年3月-2016年3月期间诊疗的肛肠术后便秘患者88例纳入研究,按照随机分配的方式,将患者分为两组,即参照组和试验组各44例.参照患者男性为25例、女性19例；年龄区间在22-63岁,年龄中位数为（42.5土20.5）岁；18例痔疮、20例肛瘘、6例肛周脓肿.试验组患者男性22例、女性22例；年龄区间在25-70岁,年龄中位数为（47.5土22.5）岁；17例痔疮、23例肛瘘、4例肛周脓肿.即两组患者基线资料对比差异不明显,无统计学意义(P>0 05).1 2方法
参照组患者采用乳果糖治疗,试验组患者采用麻仁软胶囊治疗.即乳果糖（生产企业：北京韩美药品有限公司,批准文号：国药准字H20065730)初始服用剂量为30ml/d,待症状缓解后,可将药物剂量控制在l0-25ml/d;麻仁软胶囊（生产企业：天津市药业有限公司,批准文号：国药准字210940031）口服剂量为1-2粒／次,1次／天,特殊情况下可将剂量增加至6粒／d,早中晚各1次.1 3观察指标
临床治疗2周后,对两组患者治疗总有效率、排便时间、排便次数、排便困难评分、排便疼痛评分等指标予以测定.其中,治疗总有效率包含痊愈、显效、无效三项指标；排便时间是指2周内患者次排便时间平均值；排便次数则为患者2周内总排便次数；排便困难评分是以排便困难程度症状学指标为基准,分数越高症状越差；排便疼痛评分以VAS（视觉模拟评分）法为依据,分数越高痛感越强‘3].1 4统计学方法
选用统计软件SPSS 20.0,对本研究数据加以分析处理.即选择n/%表示计数资料,组间数据实施X2检验；i&plun;s表示计量资料,组间数据实施t检验.P<0.05时,证明各数据对比差异明显,存在统计学意义.2结果2.1比较两组患者治疗总有效率
试验组患者治疗总有效率为95.45%,包含痊愈38例、显效4例、无效2例；参照组患者治疗总有效率为77.27%,包含痊愈28例、显效6例、无效10例.即两组患者各数据对比差异明显,存在统计学意义(P<0 05),详见表1.2 2比较两组患者术后各项指标
参照组患者术后各项指标明显略差于试验组,即两组患者各数据对比差异明显,存在统计学意义(P<0 05),详见表2.3讨论
便秘( constipation)即为排便频率低（周排便次数在2-3次或以下）、粪便量少、干结等症状表现.但少部分人群日常排便次数为2-3天,大便性状完全正常,不应定义为便秘.而产生便秘的发病机制可从以下几点予以说明：食物、水分摄入量相对较少,致使肠内食糜残渣量亦少,无法满足结肠蠕动条件；肠道蠕动力、肌肉张力相对较差；肠腔狭窄,或存在梗阻,导致粪便难以下排,如左半结肠癌和肠梗阻等；排便反射系统出现病变或障碍,如盆腔神经病变、肛门括约肌痉挛等‘4].若要从根本上避免此现象的发生,则应在日常生活中,增加水分和高纤维食品的摄取,如日常饮水量在8杯以上,多食新鲜蔬菜瓜果、适当食用麦麸和糠皮等,同时还应切忌服用致便秘类药物‘5].
麻仁软胶囊由苦杏仁和火麻仁、厚朴、枳实及白芍等中药组成,借助棕桐油、色拉油与氢化棕桐油、蜂蜡以及磷脂等辅料的运用,起到润肠通便的功效.尤其在肛肠术后患者便秘预防中,麻仁软胶囊通过软化大便的方式,对患者排便疼痛和通便时间予以改善,不仅可降低硬质类便对肛管的刺激,诱发灼热和出血等现象的发生,还可预防液态粪便对创面的沾染.由此可见,该类药物能够显著规避传统通便药物的缺陷,在肛肠术后便秘病症预防中占据关键优势[旧.
在本研究中,试验组患者治疗总有效率为95.45%;排便时间为（5.8土0.8）min、排便次数为(13.24土0.59)次、排便困难评分为（1.0土0.3）分、排便疼痛评分为（2 0工0 4）分.参照组患者治疗总有效率为77.27%;排便时间为（9.3土1.0）mm、排便次数为（7.22土0.57）次、排便困难评分为（2.4土0.5）分、排便疼痛评分为（4.3土0.6）分.即两组患者各数据对比差异明显,存在统计学意义(P<0 05).
综上,麻仁软胶囊在肛肠术后便秘病症救治中,临床疗效相对较高,且可显著改善患者排便困难评分和疼痛评分,缩减排便时间,提高排便次数,故存在推广意义.参考文献[1]崔金杰,郑毅．麻仁软胶囊防治肛肠 术后便秘的临床疗效观察[J]．中草 药,2014, 45 (08):1126-1128.[2]叶升福．剥离切除加痔动脉结扎柱状 缝合术治疗混合痔及术后应用麻仁软 胶囊防治便秘的临床观察[J]．中草 药,2014, 45 (09):1297-1299.[3]禹艳丽,李锦绵,李静等．麻仁软 胶囊联合健康教育防治肿瘤患者化 疗后便秘的临床观察[J]．河北医 药,2015, 37 (11):1653-1656.[4]王梅青,国秀峰,汪海仙等．益气 养阴行气润肠法治疗结肠慢传输型 便秘的疗效观察[J]．中国民间疗 法,2 01 6,24 (04)：55-56．[5]杨臻,林飞,张旗．针刺治疗混合痔 术后便秘6 5例临床观察[J]．湖南中 医杂志,2 01 5,31 (12)：92-93．[6]陈智耶,金照,袁玉青．麻仁软胶囊 治疗脑卒中后便秘临床观察[J]．中草 药,2016, 47 (03): 466-468.
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