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告别便秘，自我干预
便秘是常见病,在中国患病率为10%～14.9%.如果出现排便费力、粪便干结、排便不尽感、肛门阻塞感,需要手法辅助排便,每周排便少于3次,依赖泻剂排便等症状中的两者及以上,就要考虑是不是便秘了.
治便秘期望不宜过高
便秘可分为器质性和功能性两类.器质性的原因可能有：有些疾病,如肠道肿瘤或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻,糖尿病、甲减、脑卒中、脊髓损伤及周围神经病变、假性肠梗阻、先天性巨结肠.有些药物如铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂及抗组胺药物的使用等也可引发便秘.当发现便秘症状时,需首先排除器质性或药物使用的原因,可通过相关科室的检查明确,如不存在问题,则考虑功能性原因.
便秘易盯上五类人：女性、老年人、压力大的人、生活不规律的人、经常使用抗菌药的人.老年人易合并各种基础疾病,需服用多种药.这些药有的会影响肠道蠕动,却又必须服用,所以老年人对便秘的治疗期望不宜过高,不能强行追求脱离药物自主排便.如每日用半片力洛或依赖灌肠可做到定时排便,就已经很不错了.
预防便秘记住五条
自我干预仅针对功能性便秘有效.防便秘牢记以下五条.
调整饮食习惯：多饮水（晨起空腹喝1杯温开水,每天饮水量2000毫升左右）,适当运动,多食粗粮（玉米、燕麦等）,多吃新鲜水果和绿叶蔬菜,避免辛辣、刺激饮食,忌烟酒,作息规律,保持好心态,缓解压力.
定时排便：每天定时如厕1～2次.早餐后30分钟因胃结肠反射,是排便最佳时期,也可根据个人排便习惯自行调整.如无便意,起初可应用开塞露纳肛诱导排便（最多用1周）.每次排便5～10分钟（无论排便量多少及有无排便不尽感）,避免久坐、久蹲、用力排便（会加重盆底功能紊乱）.
补充益生菌及益生元：常见的益生菌产品有培菲康、米雅、妈咪爱等.常见的益生元有果胶、菊粉、阿拉伯树胶等.市面上的产品有很多,建议去药店或医院购买.不同的益生菌或者益生元对每个人的作用是不同的.如果某一品牌的益生菌或益生元对症状改善不明显,可换另一种品牌.有些人同时服益生菌和益生元可能出现腹胀、排气增多等症状,此时可减量服用,或更换品牌.
灌肠：可用200～300毫升温生理盐水灌肠辅助排便.可到社区医院或诊所灌肠,在药店、社区医院可购买灌肠器与注射用生理盐水.家庭自制生理盐水方法是用0.9克氯化钠溶解于100毫升沸水中,冷却至37℃方可灌肠.每日1次,或据需要2～3天灌肠1次.
避免滥用药：避免频繁或长期用抗生素、质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）等易破坏肠道菌群的药.
慢性便秘治疗可按阶梯走
1.调整生活、饮食习惯.
2.养成定时排便的习惯.
3.药物治疗：首选无副作用或副作用小的药物,如益生菌及益生元.如上述治疗无效可加用缓泻剂（乳果糖）治疗：乳果糖（杜密克）8～15毫升/次,1～2次/天,定时服用,目的是养成定时排便习惯.乳果糖无效时（以下建议在医师指导下服用）：福松（聚乙二醇电解质散）1～2次/天（以短期导泻、疏通肠道为目的,不建议作为日常用药）.避免长期服用强刺激性泻剂,如果导（酚酞）片、番泻叶、芦荟胶囊及含大黄、芒硝的方剂（中药制剂）.如上述治疗无效,考虑住院进行肠道微生态治疗.
4.肠道微生态治疗,比如进行粪菌移植.研究显示,联合果胶治疗慢传输型便秘未发现严重或长期副作用,短期有效率达70%,1年后有效率达50%,优于传统便秘治疗方法.
5.生物反馈训练,主要借用专门的设备,训练正常排便动作,学会协调肛门肌群及腹部肌群的运动,纠正异常的肌电活动,调整生理反应,重建正确的排便反馈通路,达到治疗便秘及盆底肌群功能紊乱的目的.
6.手术.目前效果较好的是金陵术（结肠次全切联合升结肠直肠侧吻合）,如患者体质差耐受不了,可仅行回肠造口术转流粪便,该手术简单、有效、创伤小.
摘编自《健康报》
便秘论文范文结:
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