毕业论文网
本论文是一篇免费优秀的关于心力衰竭论文范文资料，可用于相关论文写作参考。
专职化分层护理对急性心力衰竭患者急救的作用分析
雷,李海燕,姚小玲
摘 要目的：探索研究专职化分层护理对于急性心力衰竭患者急救的作用效果.方法：将我院2015年1~12月收治的180例急性心力衰竭患者作为研究对象,随机等分为观察组与对照组,对照组予以常规护理,观察组同时予以专职化分层护理.将两组护理结果进行对比.结果：在救治成功率方面,观察组显著超过对照组(P<0.05)；在再次入院率方面,观察组明显优于对照组(P<0.05)；在护理满意度方面,观察组显著高于对照组(P<0.05)；在出院1个月后生活质量量表评分方面,观察组显著高于对照组(P<0.05).结论：针对心力衰竭患者实施专职化分层护理,可以有效提升急救的成功率,降低再次入院率,同时,对于提升患者临床护理满意度以及生活质量均具有积极意义,值得推广应用.
关键词专职化分层护理；急性心力衰竭；急救；效果doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.18.011
Analysis the effect of full-time stratified nursing for first aid of patients with acute heart failure
LEI Jin-hua,LI Hai-Yan,YAO Xiao-ling（Longhua people’s Hospital of Shenzhen,Shenzhen518109）
AbstractObjective:To explore the effect of full-time stratified nursing in the first aid of patients with acute heart failure.Methods:Selected 180 cases of patients with acute heart failure in our hospital dated from January 2015 to December 2015 as the research objects and randomly divided them into observation group and control group.The control group was given routine nursing,while the observation group was given full-time stratified nursing.The nursing results were compared between the two groups.Results:The success rate of treatment of the observation group was significantly higher than that of the control group (P<0.05); the readmission rate of the observation group was significantly better than that of the control group (P<0.05);the nursing satiaction of the observation group was significantly higher than that of the control group (P<0.05); after 1 month discharged from the hospital,the quality of life scale scores of the observation group was significantly higher than that of the control group (P<0.05).Conclusion:The implementation of full-time stratified nursing care according to the patients with heart failure can effectively improve the success rate of first aid and reduce readmission rate.At the same time,it has a positive influence on improving the clinical nursing satiaction and quality of life of the patients.Therefore it is worthy of popularization and application.
Key wordsFull time stratified nursing;Acute heart failure;First aid;Effect
临床实践中,急性心力衰竭具有较高的发病率,严重影响患者健康以及生命安全［1］.该病较为常见的是左心衰竭［2］,发病后,患者的心脏负担骤然加重,其心排血量骤降,肺循环压力骤升［3］,临床上主要表现为急性肺淤血、肺水肿等心源性休克临床综合征［4］.由于该病起病急、进展快,如未得到及时有效的处理,将严重威胁患者生命安全.为此,选择正确的治疗方式以及针对性的急救护理至关重要［5］.我院积极探索研究专职化分层护理对于急性心力衰竭患者急救效果的影响,取得了有价值的经验.现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料本研究所纳入对象180例均为我院2015年1~12月收治的急性心力衰竭患者.男105例,女75例.年龄48~72岁,平均(59.6&plun;9.5)岁.病程25~78 min,平均(42.5&plun;8.2)min.心功能分级：Ⅰ级20例,Ⅱ级44例,Ⅲ级56例,Ⅳ级60例.所有患者均具有较为明显的急性心力衰竭症状并经临床检查确诊,对合并肺、肝、肾有其他重要脏器严重疾病患者予以排除.经患者及其家属同意,随机将本组患者等分为观察组与对照组,两组患者性别、年龄、病情、病程方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
1.2方法
1.2.1对照组均接受常规护理,主要内容包括采取有效方式确保室内空气清新流畅,对患者心电图以及生命体征进行严密监测,监测患者尿量情况并控制静脉输注速度,予以低脂低盐饮食,采取有效方式防止便秘等［6-7］.
1.2.2观察组 在对照组基础上予以专职化分层护理.
1.2.2.1成立专职化分层护理小组 将所有参与研究的护士分为,工作达到6年以上,综合技能考核优秀者为一级护士；工作达到3年以上者为二级护士；工作时间3年以下者为护士.
1.2.2.2明确专职分层化护理小组分工 (1)划分出危重抢救组.该组成员主要针对心功能为Ⅲ级、Ⅳ级患者进行护理,诸如严重心衰、肺水肿以及伴有湿啰音、心源性体克、发绀、呼吸骤停、心律严重失常等患者.(2)划分出次级抢救组.该组成员主要针对病情短时间内可能进展危及生命以及致残者,重点为Ⅰ级、Ⅱ级患者,诸如急性哮喘、心绞痛以及呼吸窘迫等.(3)划分出辅助分诊组.该组患者的职能是进行辅助分诊,积极配合上述2组的相关工作,针对一般患者进行简单护理.
1.2.2.3开展专职化分层小组培训由本院急诊科护士长联合业务能力强的专科培训师对急诊科护士积极开展相应培训,每年培训2次,每次时间1个月.在实施培训后进行考核,合格后上岗.在具体的培训内容方面,主要有急重症患者急救技能、急救处理的理论知识、急救处理流程等,按照培训内容设计好相应的培训主题.在培训过程中,要紧密结合临床案例.
1.2.2.4培训案例选择（1）基础理论知识.重点为心肺复苏相关知识、心电图相关知识、急救药物以及护理相关知识、急诊配合相关知识以及气道管理和实验室一般指标解读相关知识等.（2）专科护理技能.主要有心肺复苏技能、气道和静脉通道建立技能、洗胃技能、穿刺技能、创伤处理技能、仪器监测技能以及接诊护送技能等.（3）提高综合能力,重点为医护配合能力、护患配合能力等.（4）明确护理小组分工.针对实际情况制订和完善相关急诊制度、急救流程以及实施考核的相关标准.
1.3观察指标将两组患者的救治成功以及再次入院情况进行对比；将患者临床护理满意度以及出院前和出院1个月后的日常生活活动量表评分情况进行对比.日常生活活动量表共涉及14项,各项均为4级评分,总分56分.评分越高,表示其自理生活能力越强.
1.4统计学处理采用SPSS 18.0统计软件,计数资料采用两独立样本的χ2检验,计量资料采用重复测量资料的方差分析,等级资料采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验.检验水准a等于0.05.
2结果
2.1两组救治成功以及再次入院情况比较（表1）
3讨论
急性心力衰竭起病急、进展快、病死率高,针对该类患者必须实施及时有效的救治,救治措施主要有强心、扩张血管以及利尿等［8］.在实施急救过程中,必须予以针对性护理,才能实现最佳的效果,这就对护理人员提出了较高要求,不仅需要具备扎实过硬的理论基础知识,还需要具备熟练的操作技巧以及应对能力［9］.专职化分层护理,要求护理人员专职,并针对其具体能力水平进行了分层定责,因此可以产生明显的效果.
本研究中,观察组救治成功率高达100%,明显超过对照组的93.33%,这表明,在救护系统不够完善的条件下,患者的救治成功率将受到较大的影响,实施专职化分层护理,有效完善了急救护理标准,规范了实施抢救护理的流程,护士对于患者的病情变化可以做出迅速反应,能够有效缩短抢救时间.随访表明,观察组患者的再次入院率显著低于对照组,其出院1月后的日常生活活动评分明显超过对照组,这表明实施专职化分层护理,将对患者的预后造成较好的干预效果,该方式在短期内能够有效控制疾病进展,对于改善患者的生活能力也具有一定的作用.研究还表明,观察组患者的临床护理满意度明显超过对照组,这表明该护理方式可以极大地提高患者满意度,在实施专职化分层管理后,有效缩短了患者的抢救时间,专业护理能力得到提升,可以更加及时有效地处理救治过程中的相关突发问题,减少穿刺,有助于减少患者痛苦.
总体来看,实施专职化分层护理,可以有效提升护理质量,护理人员经过系统培训后,其急救技能得到有效提升,能对病情变化准确判断并实施救护措施,可以有效缩短急救时间,对于提高救治质量以及抢救成功率具有积极意义.
参考文献
［1］李玲玲.专职化分层护理对急性心力衰竭患者急救效果的影响［J］.中国医药导报,2015,12(35):132-135.
［2］栾晓嵘,李静,牛广红,等.左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭患者不良反应的观察和护理［J］.中华护理杂志,2012,47(04):349-350.
［3］周丽.临床护理路径应用于急性心力衰竭的护理效果观察［J］.当代护士(下旬刊),2012(08):53-55.
［4］沈海燕,廖乡城,张智保.急性心肌梗死合并心力衰竭的护理［J］.中国医药导报,2010,8(03):143-145.
［5］黄月勤.临床护理路径应用于急性心力衰竭的护理效果分析及体会［J］.中国医药指南,2013,11(12):706-707.
［6］赵云英.老年急性心肌梗死合并心力衰竭200例临床护理［J］.齐鲁护理杂志,2013,19(07):76-77.
［7］吴新萍.36例急性心力衰竭患者的抢救和护理［J］.中外医疗,2013,1(22):144-145.
［8］周慧敏.32例急性心力衰竭患者的抢救和护理［J］.全科护理,2011,9(14):1276-1278.
［9］刘彦玲.小儿急性心力衰竭急救后的护理管理措施分析［J］.中国卫生产业,2015,1(17):148-150.
（收稿日期：2016-05-18）
（本文编辑肖向莉）
心力衰竭论文范文结:
关于本文可作为心力衰竭方面的大学硕士与本科毕业论文心力衰竭论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。