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情景教学在实习护生新生儿复苏培训中的应用效果
情景教学在临床护生新生儿复苏培训中的应用效果
何莎莎,张先红
（重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心重庆 400014）
摘 要：目的 探讨情景教学在新生儿复苏培训中的应用效果.方法 分别选取2014和2015两学年在新生儿科轮转实习的护理专科学生分为试验组和对照组,对照组采用传统教学方法,试验组采用情景教学法.结果 比较两组理论及操作成绩,试验组成绩明显高于对照组（P＜0.05）.结论 情景教学在临床护生新生儿复苏培训中能加强学生对理论知识和操作技能的掌握,还能提高学生临床操作能力、团队意识、思考和解决临床实际问题的能力等.
关键词：情景教学；护生；新生儿复苏；培训
【Abstract】Objective: Explore the effects of situational teaching in neonatal resuscitation training. Method: Select rotation internship collegenursingstudents of 2014 and 2015school year in Neonatal department, divide them into experimental group and control group. The control group was taught bytraditional teaching method, the experimental group was taught by the situational teaching method. Result:Compare two groups of theory and operation performance, experimental result is significantly higher than control group (P < 0.05). Conclusion:Situational teaching in neonatal resuscitation training of clinical nursing students can strengthen students´ mastery of theoretical knowledge and skills, also can improve the students’ clinical skills, team consciousness, and the ability of thinkingand solving the problem in clinical practice, etc.
【Key words】Situational teaching; nursing student; neonatal resuscitatin ;train
新生儿窒息是围产新生儿死亡和致残的主要原因之一,多数窒息死亡并非因病所致,而是由于复苏不当,早期及时、有效的复苏则是降低新生儿窒息死亡的重要措施［1］.因此,作为护生掌握正确的新生儿复苏技能对临床工作具有重要的意义,但是传统的教学方式导致学员被动学习,缺乏团队合作意识,培训效果不理想.情景教学法是在教学过程中, 教师有目的地激发学员的学习兴趣, 设计与教学内容相辅的生动具体场景, 将理论知识演化为直观内容, 引导学员对所学的知识进行自我的追求和探索, 从而帮助学员加深对教材的理解［2］,因此本研究旨在探讨新的情景教学方法,用于培训和考核护生的新生儿复苏技术的效果,现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料选取2014年7月至2015年6月在我院新生儿病房临床实习专科护生作为对照组（A组,n等于24）,其中男生2名,女生20名,平均年龄（岁）20.45&plun;0.63,另外选取2015年7月至2016年6月在我院新生儿病房临床实习专科护生作为试验组（B组,n等于22）,其中男生3名,女生21名,平均年龄（岁）20.52&plun;0.57,教学师资2人,为临床骨干带教老师,2名老师职称均为护师,学历本科,工作年限5-10年.
1.2方法
1.2.1 培训方法
两组培训均按照《新生儿窒息复苏教材》第6版［3］,结合新生儿窒息复苏指南（2011年北京修订）［4］进行培训.
1.2.1.1对照组教学方法第一步,带教老师先进行多媒体教学.第二步,带教老师分解示范各个步骤.第三步,学生在带教老师带领下进行单项操作练习.第四步,进行出科理论及操作考核.
1.2.1.2试验组教学方法第一步,带教老师先进行多媒体教学.第二步,带教老师分解示范各个步骤.第三步,学生在带教老师带领下进行单项操作练习.第四步,由两名带教老师预先设计相同的5个模拟情景,该情景具有代表性.然后将两名学生分一组,分别扮演医生和护士角色进行演练,其他护生观看模拟操作,然后老师组织本组人员提问及总结,完毕后两名学生角色交换再次进行演练并复习操作流程,老师再次组织本组人员提问及总结.各小组将根据老师设计的不同场景轮换练习.第一个场景是模拟一孕38周足月儿,出生体重3000g,出生后无自主呼吸,羊水Ⅲ度粪染,出生Apgar评分1、5、10分钟分别为4分,7分,8分,需要立即抢救,护生按照新生儿窒息复苏畅通气道步骤抢救后,老师下达指令“患儿面色青紫,没有自主呼吸”,护生经过30秒有效正压通气后,老师再次下达指令“患儿心率50次/分”,护生立即气管插管、行胸外心脏按压60秒后,老师再次下达指令“患儿心率下降至35次/分”,护生静脉使用肾上腺素后,老师下达指令“患儿心率恢复至80次/分”,最后经过抢救逐步恢复生命体征.其余四个场景主要区别在于老师下达指令张患儿的面色、呼吸和心率值不同,判断学生是否灵活掌握新生儿窒息复苏的技能.第五步,进行出科理论及操作考核.
1.2.2效果评价方法（1）理论考核：护生在出科前给予相同试卷进行理论闭卷考核,试卷含单选题30题,每题2分,多选题10题,每题3分,填空题10题,每题1分,总分100分.（2）操作考核：带教老师用我科制定的新生儿窒息复苏操作考核标准进行考核,总分100分.
1.3统计学方法采用SPSS19.0软件进行分析,计量资料以x&plun;S 表示；计数资料以率表示,采用Fisher’s精确检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 两组一般资料、理论成绩及操作成绩比较,两组一般资料比较,无统计学差异（P>0.05）,具有可比性,两组理论及操作成绩比较,有统计学差异（P<0.05）,试验组高于对照组,具体见表1.
表1 两组一般资料、理论成绩及操作成绩比较
变量试验组对照组统计量P
性别（男/女）3/212/20-1.000
年龄（岁）20.52&plun;0.5720.45&plun;0.64t 等于0.5800.566
理论成绩87.60&plun;3.9474.50&plun;3.36t 等于10.050.000*
操作成绩90.50&plun;2.2275.57&plun;2.94t 等于16.3250.000*
*P<0.05（独立样本T检验）
3 讨论
自1987年美国儿科学会和美国心脏协会开发并在全球推广新生儿复苏项目以来,极大地降低了新生儿窒息的死亡率和伤残率［5］.因此,新生儿复苏培训尤为重要,一直是新生儿科临床实习的重点培训项目,因此,我科也在临床带教方面做了很多思考,希望临床护生能掌握新生儿复苏技能,为实习及以后的临床工作奠定良好的基础.
近10年,模拟医学教育飞速发展,很大程度弥补了传统教学模式的不足,并逐渐成为一种新的教学模式［6］.情景教学法在急救操作中的应用有助于培养学生团队精神和综合分析、解决问题的能力, 弥补了传统教学的不足, 有助于学生自身素质和实践能力的提高, 是培养和造就“实用型”护理人才的关键［7］.
情景模拟教学在新生儿复苏培训教学中运用明显提高护生掌握该项技能的能力.数据结果表明,情景教学法学生理论和操作成绩都明显高于传统教学法,情景教学法能让学生较好地掌握新生儿复苏的理论及操作知识.对我科培训的操作中,护生多次在反思日记和出科总结中提到,情景模拟新生儿复苏印象最深,同时还有护生反馈,这种教学方式让他们对新生儿复苏知识掌握牢固,能提高他们临床实习的自信心,在临床应用的操作实践能力,提高团队协作的意识.因此,以前“填鸭式”传统培训模式容易让护生思维抑制,学生只能被动学习各项操作技术,缺乏随机应变的能力和团队协作的能力,而这种情景模式能让学生进入角色,参与到现场,激发学生的灵感和思维,同时能提高学生思考和解决临床实际问题的能力.
总之,情景教学不仅能加强学生对新生儿复苏理论知识和技能的掌握,还能提高学生临床操作能力、团队意识、思考和解决临床实际问题的能力等,从而达到较好的效果.今后我们将会尝试在临床操作带教中更多的采用此方法,让学生学到知识并能学以致用.
参考文献：
1.Lee AC,Kozuki N,Blencowe H,et a1．Intrapartum—related neonatal encepha10pathy incidence and impairment at re— gional and global 1evels for 2010 with trends from 1990 EJ]．Pediatr Res,2013,74 Suppl 1：50—72．
2.陈丽霞.情景教学法在社区健康教育教学中的应用[J].护理研究,2005, 19(6):1125-1126.
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4.虞人杰,叶鸿瑁,黄醒华.新生儿复苏指南(2011年北京修订)[J].中华围产医学杂志,2011,14（7）：415-419．
5.陈盛,文川.Simbaby模拟教学在新生儿复苏教学中的应用[J].重庆医学,2015,44（6）：856-857.
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7.王燕萍,艾学云.情景教学法在急救护理技能操作教学中的应用[J].中国护理管理,2006,6(9):31-32.
个人简介：
姓名：何莎莎
学历：本科
职称：主管护师
职务：新生儿一病房助理护士长
：15923326102
邮编：400010
单位名称：重庆医科大学附属儿童医院
情景教学论文范文结:
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