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急性肠炎临床护理体会

摘要：目的：对急性肠炎患者临床优质护理方法进行研究,并对优质护理的临床效果展开分析.方法：本次护理研究活动抽选对象为我院2016年6月至2016年12月期间,在我院就诊治疗的急性肠炎患者,共计120例,通过对患者进行大便检查、钡剂检查、内镜检查等方法,最终确诊患者患有急性肠炎.按照患者的性别、年龄以及急性肠炎病症程度的不同,随机将患者分为两个实验组,对照组：60例,采用基础性护理措施；干预组：60例,在基础护理的基础上,采用了优质护理干预.结果：经过阶段性治疗和护理干预,干预组：60例,痊愈53例,有效6例,无效1例,总有效率98.33%；平均住院时间3.23&plun;0.56日；止泻时间：1.21&plun;0.55日.护理满意度：100%（60/60）.对照组：60例,痊愈42例,有效12例,无效6例,总有效率90%；平均住院时间6.15&plun;1.26日；止泻时间：3.121&plun;1.34日.护理满意度：83.33%（50/60）.两组患者对比差异具有统计学意义（P<0.05）.结论：在急性肠炎治疗中,采用优质护理干预能够有效提高临床效果,尽快止泻,减少住院时间,建议应用推广.

关键词：急性肠炎；优质护理；有效率；止泻时间；护理满意率；

1资料和方法

1.1一般资料

本次护理研究活动抽选对象为我院2016年6月至2016年12月期间,在我院就诊治疗的急性肠炎患者,共计120例,通过对患者进行大便检查、钡剂检查、内镜检查等方法,最终确诊患者患有急性肠炎.按照患者的性别、年龄以及急性肠炎病症程度的不同,随机将患者分为两个实验组,对照组：60例,男性38例,女性22例,年龄在14岁至67岁,平均年龄43&plun;12.3岁,病程2日至18日,平均病程5.23&plun;1.53日；主要临床表现均出现腹泻现象（每日大便次数大于等于5日）,其中腹痛24例,恶心21例,呕吐14例,发热18例,出血5例,穿孔2例,脱肛2例,大便失禁1例.干预组：60例,男性35例,女性25例,年龄在13岁至69岁,平均年龄44&plun;15.4岁,病程3日至16日,平均病程6.11&plun;1.26日；主要临床表现均出现腹泻现象（每日大便次数大于等于5日）,其中腹痛25例,恶心22例,呕吐15例,发热16例,出血4例,穿孔2例,脱肛2例,大便失禁1例.临床表现具有重叠性.

1.2护理方法

对照组：60例,采用基础性护理措施；干预组：60例,在基础护理的基础上,采用了优质护理干预.

1.2.1基础护理

护理人员对为患者创造一个适宜的临床环境,保证室内的湿度、温度,注意通风,做好室内消毒,加强患者休息时间,观察患者各项生命体征是否正常,出现异常及时报告医生,及时给予处理.按照医嘱要求做好配药护理.

1.2.2腹泻高热护理

护理人员要求患者严格按照医嘱要求按时服药,如果出现腹痛剧烈现象,应进行止痛护理,服用适量的解痉剂.对于体温高于38摄氏度的患者,按照医嘱要求给予静脉滴注、口服退烧药物,并要求患者增加饮水量,进行必要的物理降温.

1.2.3肛门护理

如果患者腹泻较为严重,出现脱肛现象,护理人员可以使用纱布轻轻对肛门周围进行按摩,患者排便后,应及时用清水,对肛门进行清洗,及时保证肛门周围的清洁卫生,避免出现感染现象.

1.2.4药物护理

腹泻较为严重的患者,容易发生脱水、剧烈呕吐,护理人员应对患者及时补充生理盐水,同时加入抗生素类药物,采用静脉滴注的方式进行.对于细菌感染引发的急性肠炎,应按照医嘱给予黄连素、庆大霉素和氟哌酸配合用药治疗.对于食物中毒引发的急性肠炎,应对患者给予5%的碳酸氢钠,通过肌注治疗.如果出现消化道出血现象,应为患者注射去甲肾上腺素,同时给予冰盐水进行治疗,对于出血量较大的患者,应考虑输血护理.

1.2.5心理护理

急性肠炎患者常常会出现严重腹泻、恶心、呕吐、发热现象,严重时会出现大小便失禁、脱水、脱肛、消化道出血等问题,严重影响患者的生活质量,在这种情况下,患者会产生焦虑、恐慌以及忧郁等不良情绪,针对这些问题,护理人员首先,应做好患者的心理疏导工作,通过耐心交流,沟通,了解患者的心理诉求,解决患者心理疑问,排除患者的心理问题.其次,护理人员应为患者做好急性肠炎的知识宣讲,让患者了解急性肠炎病症,为能够积极配合治疗,打下基础.第三,护理人员要鼓励患者敢于面对病症,消除患者的不良情绪,树立战胜肠炎的信心.

1.2.6饮食护理

急性肠炎患者,容易出现腹泻、呕吐现象,导致体内失水过多,因此,饮食方面多以流食为主,例如,稀饭、藕粉、挂面汤等.对于腹泻较为严重,出现脱水的患者,应多增加饮水次数,饮食中加入汤水,例如,菜汤、米汤、淡盐水等,及时补充水分、维生素和电解质.为了防止患者胃肠道出现发酵,引发胀气,在肠炎期间,禁食不好消化的食物,例如,牛奶、鸡蛋、含糖多的食物、牛肉等.饮食方面要加强卫生,避免细菌的进入,引发病情的进一步发展.此外,禁食高脂肪类食物,例如油炸食品、熏腌食品、辛辣食品等.多食用粗纤维、易消化的蔬菜、水果.急性肠炎在恢复期间,肠胃仍然对食物比较敏感,饮食方面以清淡、软烂、易消化食品为主.避免生冷、油腻、坚硬的食物.等恢复期过后3日左右,再逐渐回复正常饮食.

1.3问卷设计

在护理期间,为120例患者设计了护理满意度调查问卷,共发120份,收回120份,均为有效问卷.

2结果

经过阶段性治疗和护理干预,干预组：60例,痊愈53例,有效6例,无效1例,痊愈率88.33%,总有效率98.33%；平均住院时间3.23&plun;0.56日；止泻时间：1.21&plun;0.55日.护理满意度：100%（满意60例,一般0例,不满意0例）.对照组：60例,痊愈42例,有效12例,无效6例,痊愈率70%,总有效率90%；平均住院时间6.15&plun;1.26日；止泻时间：3.121&plun;1.34日.护理满意度：83.33%（满意50例,一般8例,不满意2例）.两组患者对比差异具有统计学意义（P<0.05）.

3结论

在急性肠炎治疗中,采用基础护理的同时,加入多种护理方式,能够有效提高临床效果,上述实验中,临床痊愈率和有效率分别提高了18.33%和8.33%.同时提高了止泻的效率,减少住院时间,大大减轻了患者的痛苦,受到患者的一致好评,降低护患纠纷,因此,建议应用推广.

参考文献：

[1]黄迎春,张婷婷,王新颖等.放射性肠炎患者营养支持护理的研究进展[J].中华现代护理杂志,2012,18（32）：3958-3960.

[2]刘平,滕敬华.心理干预对溃疡性结肠炎患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2012,31（7）：1279-1281.

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