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预防剖宫产术后产后出血的护理体会
摘 要：目的：探析剖宫产产妇实施预见性护理对产后出血的影响.方法：将2016 年6 月～2017 年10 月来我院行剖宫产术的122 例产妇选为研究对象,依照随机抽签法分为对照组（n等于61）、试验组（n等于61）.对照组产妇实施常规护理,试验组产妇实施预见性护理,对两组产妇术后2h 出血量、术后24h出血量及产后出血率进行统计比较.结果：试验组产妇术后2h出血量、术后24h 出血量明显少于对照组产妇,比较有统计学差异（P＜0.05）.试验组产妇产后出血率明显低于对照组产妇,数据为3.3%、13.1%,比较有统计学差异（P＜0.05）.结论：剖宫产产妇实施预见性护理的临床效果十分显著,不仅可以减少术后出血量,还可以降低产后出血率,值得临床进一步应用与推广.
关键词：剖宫产；产后出血；预防性护理
妊娠分娩是一个自然生理过程,随着人们生活方式的不断改变,现代生活水平的不断提升,医疗技术水平的不断提高,致使妊娠过程非常复杂,易增加母儿并发症,提高了剖宫产率.在剖宫产术中,除了存在手术意外、麻醉风险等情况,还会导致产妇术后出血量增加,提高产后出血率[1].为此,在临床中,一定要加强临床护理工作的展开,从而有效预防产后出血的发生.本文现对2016 年6 月～2017 年10 月来我院行剖宫产术的122 例产妇予以探究,分析预防性护理的实施效果.
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016 年6 月～2017 年10 月来我院行剖宫产术的122 例产妇选为研究对象,依照随机抽签法分为对照组（n等于61）、试验组（n等于61）.对照组产妇年龄范围在22～38 岁之间,平均为（29.0&plun;3.5）岁；孕周范围在37～42 周之间,平均为（39.0&plun;0.8）周；新生儿体重在2.8～4.0kg 之间,平均为（3.4&plun;0.5）kg；均为单胎.试验组产妇年龄范围在23～38 岁之间,平均为（28.2&plun;3.1）岁；孕周范围在37～41 周之间,平均为（38.9&plun;0.7）周；新生儿体重在2.8～4.0kg 之间,平均为（3.3&plun;0.5）kg；均为单胎.借助统计学软件SPSS 20 对产妇一般资料予以处理,两组对比无统计学差异（P＞0.05）.本次研究符合我院伦理委员会要求,两组产妇均自愿参加本次研究,且签署了知情同意书.
1.2 方法
对照组产妇实施常规护理,即严格按照医嘱执行护理操作.试验组产妇实施预见性护理,内容如下：（1）术前护理：护理人员主动和产妇沟通,评估产妇应激能力,给予个性化疏导,尽可能满足产妇的生理、心理需求；向产妇及其家属说明剖宫产的安全性与必要性,减轻产妇恐惧、焦虑情绪,树立信心,从而积极配合手术；鼓励产妇家属给予相应的情感支持,让产妇感受到归属感与安全感.此外,在执行护理操作时,一定要保持动作轻柔、快捷,减少不良刺激.（2）术中护理：安排1名护理人员陪伴产妇进行剖宫产,并给产妇听舒缓的音乐,转移注意力；用眼神、握手等肢体语言鼓励产妇,让产妇尽量放松；向产妇说明手术进程,安抚产妇情绪；在胎儿娩出后,尽早让产妇和婴儿接触,并说明婴儿的相关状况,让产妇放心；密切观察产妇术后反应,一旦出现异常,马上告知医生,并协助医生进行恰当处理.（3）术后护理：对产妇生命体征予以密切监测,并每间隔15～30min 观察1 次宫底高度,按摩子宫,及时排出宫腔中的血块、积血,保持良好的宫缩功能,同时注意出血量及出血颜色；在情况允许下,鼓励母婴皮肤尽早接触,刺激子宫收缩,减少产后出血.
1.3 观察指标
对两组产妇术后2h 出血量、术后24h 出血量及产后出血率进行统计比较.
1.4 统计学分析
借助统计学软件SPSS 20.0 对产妇临床数据进行处理,用（x&plun; s）表示计量资料,给予t检验,用百分率表示计数资料,给予卡方检验,若数据对比显示P＜0.05,表明两组差异有统计学意义.
2.结果
2.1 对比两组产妇术后出血量
试验组产妇术后2h 出血量、术后24h 出血量明显少于对照组产妇,比较有统计学差异（P＜0.05）,数据详见表1.
2.2 对比两组产妇产后出血率
试验组61 例产妇中,产后出血者2 例,产后出血率为3.3%；对照组61 例产妇中,产后出血者8 例,产后出血率为13.1%,两组比较有统计学差异（x2等于3.9214,P等于0.0476＜0.05）.
3.讨论
剖宫产术是处理高危妊娠、解决难产及抢救产妇与围生儿的重要方式.因为部分产妇产前潜在或者存在诱发产后出血的高危因素,再加上剖宫产术的自身缺陷、术者技术、手术环境等因素的影响,致使产妇产后出血量增多,危及了产妇的生命安全.所以,在剖宫产术中,一定要加强预防性护理措施的实施,以此减少产后出血.
预见性护理指的就是护理人员针对患者病情予以综合诊断,利用医学护理知识,找出现存与潜在的护理问题,从而采取相应的护理措施,以此进行防范,最大限度的确保患者安全[2].所以,在剖宫产术中,一定要加强预见性护理的实施,围绕术前、术中、术后展开全面护理,有效调节患者负性情绪,进而促进产妇宫缩,保证产妇顺利分娩.
本文研究表明：试验组产妇术后2h 出血量、术后24h 出血量明显少于对照组产妇,比较有统计学差异（P＜0.05）；试验组产妇产后出血率明显低于对照组产妇,比较有统计学差异（P＜0.05）.由此可以说明,通过预见性护理的实施,能够有效预防剖宫产术后出血,减少产后出血量,临床应用价值非常高,与相关文献报道[3]基本相符.
综上所述,剖宫产产妇实施预见性护理的临床效果十分显著,不仅可以减少术后出血量,还可以降低产后出血率,值得临床进一步应用与推广.
产后出血论文范文结:
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