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痛风性关节炎采用中医针灸治疗的临床效果观察

【摘 要】目的:探究痛风性关节炎采用中医针灸治疗的临床效果.方法:将在本院接受治疗的60 例痛风性关节炎患者作为研究对象,均收治于2016 年6 月~ 2017 年9 月期间,为进行对比研究,随机将研究对象分为研究组与对照组,对照组患者给予基础性治疗,研究组患者在对照组基础上配合进行针灸治疗.比较两组患者治疗效果.结果:两组患者治疗前UA、CRP、WBC、ESR 水平无明显差异(P>0.05);治疗后两组患者UA、CRP、WBC、ESR 水平均明显得到改善(P<0.05);但观察组UA、CRP、WBC、ESR 水平均优于对照组(P<0.05);对照组患者总有效率为70.00% 与研究组总有效率93.33%比较更低,差异显著(P<0.05).结论:为痛风性关节炎患者使用中医针灸治疗效果显著,可有效改善临床观察指标,与常规治疗方式相比,明显更优,值得临床推广使用.

【关键词】痛风性关节炎;中医针灸;临床效果

痛风性关节炎为临床常见疾病,主要因持续性血尿酸升高、体内嘌呤代谢紊乱,导致尿酸盐堆积进而产生的关节炎[1].临床仍未确定痛风性关节炎的发病机制,体内为何会形成嘌呤代谢紊乱的病因也仍未了解;临床西医常使用秋水仙碱、非甾类抗炎药、糖皮质激素等进行对症治疗;但若长期使用上述药物,较易产生毒副作用[2-3].近年来,随着中医针灸广泛使用与痛风性关节炎,临床疗效较为理想,更加符合中医辨证论治的基础,标本兼治,疗效更为理想.有关研究显示,中医针灸治疗痛风性关节炎,可有效活血通络、清热化痰以及健脾利湿等,不会造成副作用[4].本文主要探究痛风性关节炎采用中医针灸治疗的临床效果,将2016 年6 月~ 2017年9 月期间在本院接受治疗的60 例痛风性关节炎患者作为研究对象,具体报告如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016 年6 月~ 2017 年9 月期间在本院接受治疗的60 例痛风性关节炎患者作为研究对象,为进行对比研究,随机将研究对象分为研究组与对照组,对照组(n等于30)患者给予基础性治疗,其中男性21 例,女性9 例;年龄为29 ~ 64 岁,平均年龄为(50.32&plun;3.56)岁;关节炎功能分级为:10 例Ⅱ级,12 例Ⅲ级,8 例Ⅳ级.研究组(n等于30)患者在对照组基础上配合进行针灸治疗,其中男性20 例,女性10 例;年龄为29 ~ 65 岁,平均年龄为(50.89&plun;3.69)岁;关节炎功能分级为:9 例Ⅱ级,13 例Ⅲ级,8 例Ⅳ级.比较两组患者临床一般资料,无明显差异(P>0.05),具对比价值.

1.2 方法

对照组患者给予西医基础治疗,其中包括为患者控制血脂、体重、减少含嘌呤高的食物的摄入,为其控制高血压、高血糖以及高血脂等疾病;急性其主要给予非甾类抗炎药、糖皮质激素以及秋水仙碱;缓解期主要给予患者别嘌醇以及苯溴马隆等降尿酸药物.研究组患者在对照组基础上,配合进行中医针灸治疗,行针穴位为行间、复溜、商丘、阳陵泉、三阴交,均在双侧取穴,选择直径为0.35mm,长度为40mm 一次性针灸针行针,首先应让患者仰卧,处于良肢位,上肢屈肌侧以及下肢内侧的穴位使用弱刺激方式,伸肌侧穴位以及外侧穴位则使用强刺激方式,行针每次均要留针30min,每10min 行针一次,每日接受一次治疗,治疗3 次休息1d,共治疗一疗程,为5 周.

1.3 观察指标

疗效评定方式:比较两组患者治疗前后的C 反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)改善情况,评估患者的临床疗效,并对比分析;临床疗效主要分为四个等级,若临床症状消失,UA 水平恢复,1 年未出现复发情况为痊愈;若临床症状缓解明显,UA水平逐渐恢复,1 年以上未见复发为显效;若患者临床症状得到改善,UA 水平部分下降,1 年以上并未复发为有效;若临床症状改善不明显,UA 水平变化不明显为无效.总有效率等于治愈率+显效率+有效率.

1.4 统计学处理

用SPSS20.0 统计学处理软件处理研究中相关数据,用( )表示计量资料,采用t 进行检验,计数资料用X2 检验,以P<0.05 为差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 比较两组患者疗效观察指标

两组患者治疗前UA、CRP、WBC、ESR 水平无明显差异(P>0.05);治疗后两组患者UA、CRP、WBC、ESR 水平均明显得到改善(P<0.05);但观察组UA、CRP、WBC、ESR 水平均优于对照组(P<0.05).如表1 所示.

2.2 比较两组患者临床治疗效果

对照组患者总有效率为70.00% 与研究组总有效率93.33% 比较更低,差异显著(P<0.05).如表2 所示.

3 讨论

中医认为痛风性关节炎属于“痹证”范围,主要因脾、肾、肝功能失调,导致热毒、湿浊以及痰瘀阻滞关节,不通则痛.痛风性关节炎主要为本虚标实型,脾失健运认为是主要疾病原因,升清降浊失司、热浊毒内生以及前外感邪毒,导致产生气血运动不畅,湿热痰瘀痹对经络产生阻滞[5-6].因此,使用中医针灸治疗主要为患者进行清热化痰、健脾利湿以及活血通络等.许多中医论述认为,中医针灸可调和阴阳、疏通经络以及扶正祛湿等.现代医学研究发现,针灸可对内源性镇痛物质产生刺激,可对神经电活动产生抑制,有效达到止痛的效果.同时还有研究发现,针灸可降低血液粘稠度、提高痛阈、促进血液循环并将炎症反应消除[7].因此中医针灸治疗痛风性关节炎是具有理论支持的,证明了中医辨证论治的原则.本次研究中,观察组UA、CRP、WBC、ESR 水平均优于对照组(P<0.05);对照组患者总有效率为70.00% 与研究组总有效率93.33% 比较更低,差异显著(P<0.05),证明中医针灸治疗痛风性关节炎效果显著.本文研究,针灸的穴位具备不同的疗效,例如行间可对膝肿腰痛以及足趾肿痛进行调节;商丘则可调和气血,促进气血运行;复溜可补肾益阴,温阳利水;三阴交可健脾和胃,调补肝肾,疏经通络等;阳陵泉则治疗经脉通路病症.

综上所述,在西医基础性治疗上配合中医针灸治疗痛风性关节炎效果更为显著,可有效缓解患者炎症反应,降低UA 反应,安全性更高,可作为痛风性关节炎的首选治疗方式.

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