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中医针灸治疗30例颈椎小关节错缝的临床疗效观察

文/周宇

【摘要】目的：观察中医针灸治疗颈椎小关节错缝的临床疗效.方法：随机抽取30 例颈椎小关节错缝患者采用中医针灸治疗,另抽取30 例同期患者采用颈椎牵引治疗,观察两组患者治疗效果.结果：治疗结果分析,中医针灸治疗组总有效率为96.7%,治愈率为70.0%,高于颈椎牵引治疗组总有效率76.7%,治愈率53.3,组间差异有统计学意义（P<0.05）.结论：对于颈椎小关节错缝患者,中医针灸治疗法疗效要优于传统的颈椎牵引治疗,且安全可靠,值得在临床上大力推广使用.

【关键词】颈椎小关节错缝；中医针灸；临床疗效

与错位不同,颈椎小关节错缝是指路人体颈椎部位的小关节脱离正常活动范围,极可能发生错位.发病群体一般为青壮年人群,或因长期不良姿势引起错缝,颈椎受伤也是引发因素之一.临床表征以疼痛最为明显,但亦有患者在前期无疼痛感,致使耽误治疗.

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取30 例2014 年5 月~2015 年5 月于我院接收治疗的颈椎小关节错缝患者作为中医针灸治疗对象,另选取同期30 例患者采用颈椎牵引治疗与之行对比研究.所有患者均出现不同程度的肩颈部僵硬、疼痛等症状,用手触摸疼处疼痛加剧,部分患者出现耳鸣、眩晕.中医针灸治疗组患者中,男性17 例,女性13 例；年龄21~66 岁,平均年龄（49.2&plun;5.1）岁.颈椎牵引治疗组患者中,男性18 例,女性12 例；年龄20~66 岁,平均年龄（47.3&plun;5.6）岁.两组患者各项一般资料对比,差异不明显（P>0.05）,有可比性.

1.2 治疗方法

颈椎牵引治疗组采用特殊手法对患者行牵引治疗.中医针灸治疗组采用特制医用银针选取相关穴位进行刺针治疗,具体为：首先,对患者患处以专业手法行按摩放松处理,让患者放松肌肉,通畅经络,手法轻柔,让患者感受到微痛,后让患者正坐,取40mm 银针对颈部两则肩井穴、风池穴、肩骨禺、肩贞穴、天宗穴、百会穴、头维穴、睛明穴、大椎穴、列缺穴依次下针,下针深度控制在0.8 寸,停留35~40min,再依次取针.两组患者均依据自身病情严重程度,1 日针灸或牵引治疗1~2 次,共治疗7d.

1.3 观察指标

观察两组患者治疗效果行对比分析.

1.4 疗效判定

采用X 线片对患者治疗结果进行判定.治愈：X 线片下,患者颈椎体位恢复至正常,无任何不良反应症状；有效：X 线征下,患者颈椎体会较治疗前有明显改善,不良反应症状消失或大速副并对减少；无效：患者各项疾病无改善或加重.总有效率为治愈率与有效率之和.

1.5 统计学标准

采用统计学软件SPSS15.0 分析,计量资料以率（%）表示,行卡方（X2）检验.差异以P<0.05 视为有统计学意义.

2 结果

2.1 疗效分析

治疗结果分析,中医针灸治疗组总有效率为96.7%,治愈率为70.0%,高于颈椎牵引治疗组总有效率76.7%,治愈率53.3,组间差异有统计学意义（P<0.05）.详见下表1.

2.2 不良反应分析

两组患者在治疗过程中,均未发生任何不良反应.

3 讨论

颈椎疾病被人们称为多发性的现代社会性疾病,原因为现代生活中,人们因长期伏案工作,保持同一姿势过久,且身体贪图于舒适,往往在无形之中无论坐姿、站姿、睡姿皆为不良姿势,长此以往,致使颈椎受损,发生病痛[1].颈椎小关节错缝为颈椎类疾病的一种多发性疾病,发病原因除上述中所讲到的长期姿势不良外,还与患者与睡时枕头高低、用力过度以及运动损伤等有关[2].患者在发生颈椎小关节错缝后,往往会出现酸痛难忍、颈椎僵硬致活动不便等症状,严重影响着患者正常生活与工作,给患者健康造成伤害.临床治疗上一般采用颈椎牵引治疗,以期利用特殊牵引手法让发生错缝的小关节恢复至正常,但从既往临床治疗结果来看,效果并不十分理想.

我国传统医学中的针灸疗法,是指对患者发生疼痛或发生肌肉损伤部位的相关穴位以特制银针刺入,以刺激穴位,加速局部血液循环,让瘀堵血液重新工作,带走瘀块,以达到治疗的目的,减轻患者受损部位僵硬情况,缓解疼痛,使该部位能重新恢复正常活动[3].将中医中的针灸疗法运用到颈椎小关节错缝的治疗中时,依据中医原理,取患者后颈部两则的相关穴位,以银针进行刺激治疗,促进穴位加速工作,使气血运行,冲散因损伤造成的局部瘀血,让颈椎恢复动力,再逐渐例发生错缝的小关节通过机体自身气血循环的推送,慢慢恢复至正常[4].本次研究亦表明,采用中医针灸疗法对颈椎小关节错缝有十分良好的治疗效果.另外,因为针灸治疗中的穴道取位为可控性取位,在中医理论基础之上,有效控制范围之内,可根据患者病情的不同,对所取穴位或针灸时间进行调整,以达到更优的针对治疗效果.如头晕关痛患者可将百会与天宗穴位针灸时间在可行范围内延长；又如对耳鸣患者,可于治疗基础上加取合谷、听会两穴,以增加治疗效果[5].

综上所述,颈椎小关节错缝为患者局部血液出现瘀堵,气血运行不畅,进而引发疼痛,时久而小关节错缝.于治疗方法,应将瘀堵处疏通,加速局部气血的运行,通过机体自身气血循环,改善局部血瘀问题,缓慢将错缝小关节推行至正常体位.中医针灸治疗法可起到此种效果,且安全性高,具有临床推广价值.

【参考文献】

[1] 韩刚.70 例颈椎小关节错缝患者的中医针灸治疗疗效分析[J].甘肃科技,2014,30(18):131-132.

[2] 韩丽斌.针刺落枕穴结合整复手法治疗急性期颈椎小关节紊乱症50 例[J].浙江中医杂志,2014,49(10):759.

[3] 陈天成.针刺夹脊穴配合推拿手法治疗胸椎小关节紊乱的临床观察[D].南方医科大学,2012.

[4] 熊卫荣.中医针灸治疗60 例颈椎小关节错缝的临床疗效观察[J].中国保健营养,2015,25(13):30-31.

[5] 傅佳.针灸推拿科的关节整复手法及运用[J].光明中医,2015,30(1):174-176.

（作者单位：雅安第四人民医院）

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1、中医杂志社

2、四川中医杂志