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尿道下裂合并其他泌尿生殖系统畸形的临床观察

梁　辉　邢　鹏

保定市妇幼保健院河北省保定市 071000

【摘　要】目的：观察尿道下裂合并其他泌尿生殖系统畸形的临床特征与治疗效果.方法：选取120 例尿道下裂合并其他泌尿生殖系统畸形患者,观察患者的临床特征、病症严重程度以及治疗效果.结果：畸形类型中,器官移位的发生率为31.7%,是最常见的类型,其次为隐睾、斜疝、器官移位、鞘膜积液、多种畸形；病情严重程度分级中,轻度患者23 例,中度患者41 例,重度患者56 例,尿道下裂病情越严重,合并其他泌尿生殖系统畸形的发生率就越高,且各组间对比差异有统计学意义（P<0.05）.手术是治疗尿道下裂合并其他泌尿生殖系统畸形的有效手段,轻度患者的有效率为95.7%,中度患者的有效率为87.8%,重度患者的有效率为75.0%.结论：尿道下裂合并其他泌尿生殖系统畸形的类型中以器官移位最为常见,手术是该疾病的有效治疗手段.

【关键词】尿道下裂；泌尿生殖系统畸形；临床特征

先天性尿道下裂是临床上一种常见的先天性发育异常之一,对患者的生理健康与心理健康均造成了较大影响[1].本研究选取了我院于2015 年1 月到12 月期间收治的120 例尿道下裂合并其他泌尿生殖系统畸形患者作为研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析,现进行如下总结报道.

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院收治的120 例尿道下裂合并其他泌尿生殖系统畸形患者作为研究对象,所有患者均行B 超检查,符合尿道下裂的相关诊断标准.患者年龄2~15 岁,平均（6.4&plun;0.6）岁；分型中,型74 例,阴囊型23 例,会阴型14 例,冠状沟型9 例；其他泌尿生殖系统畸形包括隐睾、斜疝、器官移位、鞘膜积液、多种畸形等.

1.2 方法

对120 例尿道下裂合并其他泌尿生殖系统畸形患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者的临床特征、病症严重程度以及治疗效果.

1.3 判断标准

病情严重程度分级标准：根据矫正后尿道口的实际位置进行分型,分为冠状沟型、型、阴囊型、会阴型四种,其中冠状沟型与远段型定为轻度患者,中段型定为中度患者,近段型、阴囊型、会阴型定为重度患者[2].

临床疗效判断标准：根据人类细胞遗传学国际体制（ISCN-1995）检查染色体,染色体正常,泌尿生殖系统无严重功能障碍判为有效,否则判为无效[3].

1.4 统计学处理

采用SPPS19.0 统计软件进行数据处理,计数资料以% 表示,组间对比采用X2检验,P<0.05 为差异有统计学意义.

2 结果

2.1 基础资料统计结果

120 例尿道下裂合并其他泌尿生殖系统畸形患者的畸形类型中,器官移位38 例,占比31.7%,是最常见的类型,其次为隐睾、斜疝、器官移位、鞘膜积液、多种畸形.病情严重程度分级中,轻度患者23 例,中度患者41 例,重度患者56 例.尿道下裂病情越严重,合并其他泌尿生殖系统畸形的发生率就越高,且各组间对比差异有统计学意义（P<0.05）.

2.2 病情不同严重程度患者的临床疗效对比手术是治疗尿道下裂合并其他泌尿

生殖系统畸形的有效手段,治疗后,本组120 例患者中,轻度患者的有效率为95.7%,仅1 例无效；中度患者的有效率为87.8%,5 例无效；重度患者的有效率为75.0%,14 例无效；提示,患者的临床疗效与病情严重程度相关,病情越严重,有效率越低.见表1.

3 讨论

尿道下裂的发病机制或与抗雄激素、雄激素受体拮抗等作用相关.一直以来,先天性尿道下裂都被看作是的局部先天畸形,但临床上患者常会并发其他泌尿生殖系统畸形.诸多学者认为,尿道下裂是人体中分泌障碍的局部症状,已不仅仅是局部发育异常.为了提升患者的生活质量,在尿道下裂治疗的同时,应对其他泌尿生殖系统畸形进行同期治疗.本研究结果显示,患者合并其他泌尿生殖系统畸形的类型主要为隐睾、斜疝、器官移位、鞘膜积液、多种畸形,其中以器官移位的发生率最高,占比31.7%；病情严重程度分级结果显示,重度患者人数最多,占比46.6%,且患者具有较为显著的临床症状,主要表现为近段型、阴囊型以及会阴型的畸形.

在尿道下裂合并其他泌尿生殖系统畸形的治疗上,手术治疗是一种有效手段.本研究根据患者病情的严重程度与不同畸形类型,采取了不同的手术治疗方案,结果显示,轻、中、重度患者治疗有效率依次为95.7%、87.8%、75.0%.

综上所述,尿道下裂合并其他泌尿生殖系统畸形的类型中以器官移位最为常见,手术是该疾病的有效治疗手段,术式的选择应根据患者病情的严重程度以及畸形类型进行综合分析.

参考文献

[1] 温都苏. 尿道下裂术式的选择与显微外科技术的应用[D]. 长春: 吉林大学,2013:1-58.

[2] 魏勇, 李晓东, 许宁, 等. 尿道下裂术后患者外观、性功能和性满意度远期随访研究[J]. 中华男科学杂志,2014(01):48-53.

[3] 徐国顺, 沈泽虹. 尿道下裂手术治疗进展[J]. 医药,2016(04):197-198.

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