毕业论文网
这篇泌尿外科论文范文为免费优秀学术论文范文,可用于相关写作参考。
精细护理干预对泌尿外科术后疼痛的影响
作者简介：杨林芹,女,1979年9月3号出生,江苏省扬州市宝应县,汉族,?本科,职称：主管护师?；研究方向：泌尿外科护理；
地址：江苏省扬州市宝应县安宜镇安宜南路3号宝应县人民医院泌尿外科
手机?13773339230?majian_20000@163.com
精细精细护理干预对泌尿外科术后疼痛的影响价值评估
杨林芹
宝应县人民医院 泌尿外科 225800
【摘 要】：目的：评估分析精细护理干预对泌尿外科术后疼痛的影响价值. 方法：选取本院收治的泌尿外科手术患者80例作为本次的研究对象,所有患者的入院时间均为2016年1月~2017年2月,采用随机分组的方式,将本组患者等分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组在此基础采用精细护理干预,对比两组患者的术后疼痛情况、舒适度及生活质量. 结果：观察组患者接受精细护理干预后,其术后疼痛评分明显较对照组低,生理舒适度及心理舒适度评分均明显高于对照组,且生活质量各项评分同对照组比较,亦有明显差异存在,P＜0.05. 结论：精细护理干预对可改善泌尿外科手术患者术后疼痛症状,提升其舒适度及生活质量,其应用效果显著,值得在今后临床中进一步推广实施.
【关键词】：精细护理干预；泌尿外科；术后疼痛；生活质量
疼痛伴随着医学模式的改变逐渐成为第五生命体征.通常术后疼痛具有较高的控制难度,极易加快患者的心率,提升其血压,同时极易影响患者体内激素及酶系统等,若无法将患者的疼痛症状及时有效的缓解,极易将其体内的儿茶酚胺的含量提升,提高血压水平、加快心跳速度,同时对患者的咳嗽、呼吸以及活动等均有不良影响存在,且一定程度上可增加患者出现不良反应及术后并发症的概率.相关研究表明[1],为手术治疗后的患者开展针对性的精细护理干预措施,可以将其疼痛症状改善,促进其术后身体的康复,将患者的生活质量提升.本研究主要分析精细护理干预应用于泌尿外科术后疼痛中的效果,旨在为今后临床护理提供指导,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年1月~2017年月本院收治的80例泌尿外科手术患者为研究对象,纳入标准：未有凝血功能障碍存在的患者；年龄在18周岁以上的患者；未有恶疾质及贫血存在的患者；有正常的认知功能及交流能力,可以配合研究的患者.排除标准：患有精神疾病或者认知存在障碍的患者；有严重的免疫系统疾病存在的患者.采用简单随机分组的方式将患者等分为对照组和观察组.对照组：男27例,女性13例；年龄19~65岁,平均（45.58&plun;2.26）岁.观察组：男29例,女11例；年龄21~65岁,平均（45.98&plun;2.19）岁.两组患者性别、年龄、病情比较差异无统计学意义,具有可比性.
1.2 方法
对照组给予常规护理,即护理人员遵照医嘱为患者按时、按量使用止痛药物,针对疼痛症状出现的原因向患者详细介绍；为患者开展常规的术后抗感染护理,预防并发症等.观察组患者在对照组基础上给予精细护理干预,具体内容如下：（1）在患者的病房中摆放适量的绿植,可消除病房内异味,同时避免嗅觉与视觉所引发的疼痛感.（2）同意患者携带部分私人物品放置于病房当中,有利于提升病房的家庭氛围,以改善患者的心理与生理舒适度.（3）采用数字模拟评定法对患者的疼痛情况进行评估,患者根据自身疼痛程度进行评分,若分值为6分以下,护理人员可以遵照医嘱为其开展音乐疗法及放松疗法,若分值在≥7分,则可遵照医嘱为患者适量使用止痛药物,及时将疼痛症状缓解.音乐疗法主要结合患者的基本情况（爱好、个人意愿、文化水平等）开展,在病房中为其播放适合的音乐,将音乐的分贝尽可能控制于50~60之间,避免音量过大扰乱患者的心绪,增加疼痛感觉.（4）健康宣教.针对术后疼痛为患者及家属开展健康宣教,将术后疼痛的原因、镇痛的有效措施、自身疼痛程度判定的方法等向患者详细介绍,使得其对术后疼痛的认识程度及接受度提升.针对镇痛药物的重要性,向患者开展客观的分析,不仅要将药物的安全性及重要性向患者介绍,同时要向患者介绍镇痛药物的优点及缺点,以及疼痛症状若过于严重对其术后身体康复存在的不良影响.告知患者使用镇痛药物以后,避免对药物产生依赖,遵照医嘱使用药物,若患者的致痛因素不明,避免随意为其使用镇痛药物,确保临床用药的准确性及药物的使用效果.（5）换药之前鼓励患者进食,以提高其对疼痛的耐受度.为患者换药时,护理人员要态度和蔼,积极开导患者,为其讲解换药的目的、如何配合、注意事项等,极大程度地改善患者疼痛症状.若患者接受微创手术治疗,可在其生命体征稳定后,适当指导其开展肢体活动.（6）手术结束、患者病情稳定、意识清醒后,向患者介绍术后疼痛的相关知识,使患者了解疼痛属于术后机体康复必经的过程,减轻患者由于疼痛所致的负性情绪.叮嘱患者忍耐疼痛症状,并告知其伴随着时间的延长,其症状可逐渐减轻.（7）人文关怀.采用语言交流与非语言交流,给予患者正确的引导,分散其注意力,此外,护理人员应当加强同患者的交流与沟通力度,在生活上给予其贴心的照顾与关心,建立良好的护患关系,提升患者的信任度.（8）心理支持.护理人员应当准确地把握患者的心理状况,给予有针对性的心理疏导.鼓励家属与好友加强对患者的陪伴,保证患者可以获得来自家庭及社会的支持.鼓励患者自主完成其力所能及之事,即可以自主完成日常生活活动等.
1.3 观察指标
（1）采用数字模拟评定法对患者术后疼痛情况进行评估,分值为0~10分,无痛为0分；轻微疼痛,但患者可以忍受为1~3分；疼痛症状较为明显且对睡眠产生影响,但患者尚可忍受为4~6分；剧烈疼痛且患者难以忍受为7~10分.（2）舒适度.患者的舒适度包含生理舒适度与心理舒适度,主要由患者根据自身主观感受进行评定,满分为100,得分越高则表示患者的舒适度越高.（3）生活质量.用生活质量评定量表对患者的生活质量进行评估,该量表所涉及4个维度,分值均为0~100分,患者的生活质量同得分呈正相关关系.
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0统计软件,计量资料采用两独立样本的t检验.检验水准a等于0.05.
2 结果
2.1 观察组患者的术后疼痛评分以及生理舒适度评分、心理舒适度评分同对照组比较,均有明显差异存在,其中术后疼痛评分较低,心理与生理舒适度均较高,P＜0.05,具体结果如表1.
表1 两组泌尿外科手术患者的术后疼痛与舒适度情况比较（分）
组别 例数术后疼痛评分心理舒适度评分生理舒适度评分
观察组 403.32&plun;0.2685.42&plun;2.2688.92&plun;2.15
对照组 405.41&plun;0.4673.36&plun;3.2775.09&plun;1.96
T值25.0219.1930.07
P值0.010.010.01
2.2 观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等生活质量各项评分均明显高于对照组,P＜0.05,详细结果见表2.
表2 两组泌尿外科手术患者的生活质量比较（分）
组别 例数躯体功能心理功能社会功能物质生活
观察组 4082.29&plun;3.9685.53&plun;4.7181.16&plun;2.8487.61&plun;4.01
对照组 4070.16&plun;4.4871.18&plun;3.7475.59&plun;4.0670.01&plun;1.42
T值12.8315.097.1126.17
P值0.010.010.010.01
3 讨论
术后疼痛对泌尿外科手术患者的生理健康及心理健康均有严重危害存在,极易改变患者的心理与生理,使得功能障碍出现[2].临床对泌尿外科疾病进行治疗较为常用的措施即为手术,该项治疗措施可以将疾病的病灶去除.近年来,伴随着医疗水平的提升,微创技术在临床中逐渐广泛应用[3].但即使是微创手术,亦可对患者的机体产生损伤,患者在接受治疗以后,短期内的疼痛症状属于无法避免的.尤其在患者的麻醉作用消失以后,可由于疼痛症状出现睡眠障碍、负性情绪等,对其疾病的预后以及生活质量等均有严重不良影响存在[4].此外若患者出现负性情绪,可对其大脑的神经调节中枢产生刺激作用,紊乱患者内分泌系统调节能力,将内源性疼痛抑制物质的产生减少,将致痛物质的分泌量增加,将患者对疼痛症状的敏感性提升,使得恶性循环形成[5].
精细护理干预是针对诱发患者出现疼痛症状的原因为其开展具有针对性的护理措施,将患者机体的不舒适感减少,对其机体的康复具有促进作用[6].临床中相关研究表明[7],给予患者完善的精细护理干预对病情的转归具有促进作用,不仅可以促进患者器官功能的康复,且可以对患者整体的功能状态以及远期的生活质量进行改善.给予患者精细护理干预,可以将患者术后的疼痛症状减轻,将其生理与心理舒适度改善,促进患者机体的康复,将住院的时间减少[8].
精细护理干预当中的环境护理可以将陌生环境对患者感官所产生的刺激减少,将患者机体由于紧张所产生的应激反应减轻[9]；通过根据患者的喜好播放音乐,可以获得理想的镇痛作用,且可以将患者术后的负性情绪解除,对疾病的治疗具有积极作用,将患者的生理健康水平与心理健康水平提升,进而获得非药物镇静的目的；临床中有研究表明[10],在病房内播放音乐,有利于将血液当中啡肽的含量提升,将患者的疼痛症状减轻.通过为患者开展健康教育,可以帮助患者全面了解疼痛症状,使得患者以平静的心态面对疼痛症状,对其耐受度的提升具有重要作用.有效的心理精细护理干预措施可以将患者机体内抗疼痛的能力提升,将患者对疼痛症状存在的心理防御机制建立,避免负性情绪加剧患者术后疼痛症状.
本次研究中,接受精细护理干预的观察组患者的术后疼痛评分明显低于接受常规护理的对照组,其生理舒适度评分与心理舒适度评分均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者生活质量各项评分均明显高于对照组（P＜0.05）.该研究结果表明,给予泌尿系统手术患者开展精细护理干预,可以改善其术后疼痛症状,提升舒适度及生活质量,具有显著的应用效果.
【参考文献】
[1]黄鹂. 综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响[J]. 医疗装备, 2016, 29(22):398-400.
[2]张润芳, 张宏, 周俊林. 护理干预对泌尿外科术后疼痛的效果观察[J]. 中国医药导报, 2014, 11(5):120-122.
[3]高良荣, 孔令环. 护理干预对普外科患者术后疼痛的影响分析[J]. 海军医学杂志, 2017, 38(4):362-364.
[4]Sosnowski R, Bjurlin M A, Verze P, et al. Role of cigarette oking in urological malignancies and clinical interventions for oking cessation.[J]. Central European Journal of Urology, 2016, 69(4):366-369.
[5]彭春艳. 护理干预对外科手术患者术后疼痛的影响分析[J]. 国际护理学杂志, 2016, 35(16):2215-2217.
[6]Cerruto M A, D´Elia C, Piccoli M, et al. Association between postoperative thromboemboli prophylaxis and complications following urological surgery[J]. Experimental & Therapeutic Medicine, 2016, 11(1):157.
[7]刘晓华. 护理干预对外科术后患者疼痛管理质量的影响[J]. 基层医学论坛, 2016, 20(16):2183-2185.
[8]Das C J, Baliyan V, Sharma S. Image-guided urological interventions: What the urologists must know[J]. Indian Journal of Urology Iju Journal of the Urological Society of India, 2015, 31(3):202.
[9]徐菲, 王晨, 刘敏君. 疼痛宣教对泌尿外科患者术后疼痛控制程度的影响[J]. 中华全科医学, 2017, 15(3):524-527.
[10]程正理. 综合护理干预对包皮术后换药病人疼痛的影响[J]. 内蒙古中医药, 2016, 35(7):173-173.
精细护理干预精细护理干预精细护理干预精细护理干预精细护理干预精细护理干预精细护理干预精细护理干预精细护理干预精细护理干预精细护理干预精细护理干预精细护理干预精细护理干预精细护理干预精细护理干预精细护理干预精细护理干预精细护理干预精细护理干预精细护理干预精细护理干预精细护理干预精细护理干预精细护理干预
泌尿外科论文范文结:
关于泌尿外科方面的论文题目、论文提纲、泌尿外科论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
1、现代泌尿外科杂志
2、国际泌尿系统杂志
3、微创泌尿外科杂志
4、中华泌尿外科杂志
5、临床泌尿外科杂志
6、临床外科杂志