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跌打消肿外敷治疗伤筋肿痛80例
刘文伟
成都市天府新区合江卫生院 四川省成都市 610216
【摘 要】跌打消肿外敷治疗一切跌打损伤,扭伤引起淤血肿胀疼痛,功能障碍大多数2 天内消肿,少数病人6-9 天内肿胀消退,总有效率92%,效果一般4%,效果不好4%.
【关键词】伤筋；跌打消肿；中医药疗法；治疗应用；外敷
伤筋凡是引起肌肉、肌腱、韧带、关节囊、筋膜等软组织,及一部分软组织急性,慢性损伤,轻度损伤肿胀,一般能自行消退;
严重肿胀必须及时治疗,使肿胀疼痛尽早消退,以免产生不良后果.笔者多年来,根据中医伤科跌打消肿外敷散加减组成外敷消肿治疗伤筋肿胀80 例,效果比较满意,且副作用小.
1 组成,功用,用法及注意事项
组成：生大黄100g、黄柏100g、黄连50g、栀子180g、乳香100g、没药100g、白芷100g、玄胡100g、川芎100g、桃仁50g.
功用：行气活血、通络止痛、渗湿利水、散瘀消肿之效功, 用于外伤骨折、脱位、软组织损伤、致局部出现严重淤青肿胀,疼痛剧烈,功能明显障碍. 及风湿痹阻经脉诸痛症.
用法：用鸡蛋清或凡士林调成糊状,直接敷于患处,外盖无菌纱布
注意事项：严重皮肤病患者,有伤口,流血者禁用.孕妇禁用.
2 一般资料
患者80 例.男性40 例,女性40 例：年龄最大90 岁,最小3 岁.损伤类型：骨折10 例,脱位5 例,软组织损伤65 例.上肢20 例,颈腰部40 例,下肢20 例.病程：全部在伤后5 日内治疗.
3 疗效
敷药后1-5 天内肿胀消退者55 例,6-10天内肿胀消退者13 例,10-15 天肿胀消退者8 例,4 例作用不明显.
4 临床应用
（1）损伤性肿痛该方专为伤科肿痛而设,故无论是软组织挫伤、关节扭伤、肌肉拉伤、骨折、脱位复位后之肿痛均可用此药外敷.用药后止痛迅速,疗效确切.一般敷药后30 ～ 60min 疼痛即可减轻或基本消除,24h 肿胀即可明显好转,甚至消退.但骨折、脱位之肿痛消除时间较软组织损伤之肿痛要缓慢.该药膏在本科运用已达28 年之久,临床疗效肯定.但皮肤裂伤者不宜使用.
（2）痛风性关节炎痛风与损伤病因病机有异.但思其止痛确切,故试用于痛风,竟收意想不到之效果.在痛风急性发作时,一般敷药后1 ～ 2h 疼痛即可减轻或消失,2 ～ 3 日后肿胀亦渐消退.但对慢性痛风疗效较差.
（3）滑膜炎性肿痛用治滑膜炎性肿痛是基于该方具有活血化瘀、利水除湿、消肿止痛之功,借用于此,多有效.但有的滑膜炎如绒毛结节性滑膜炎等单凭该药膏外敷其力尚嫌不足,应针对其病因,有的放矢,加强内治或选择手术治疗.
（4）骨关节结核性疼痛因该方对多种疼痛治疗有效,因此,曾试用于骨关节结核,疗效较佳.敷药后3 ～ 5h 疼痛即减轻,10h 左右疼痛消失.但对大关节结核效果不理想.
（5）渗液性肿痛大凡输液渗漏而致局部轻微肿痛,多不予以处理,即可自行吸收.但渗液较多肿痛面积较大者,西医主张热敷,以促进液体的吸收.而外敷消肿膏则消肿止痛快,疼痛多在1h 左右消失,肿胀亦可在24h 左右消失彻底.
（6）疮疡早期由于该方具有清热解毒散结之功,故对疮疡初期,运用后多见奇效.轻者勿需内服药即可,重者仍应考虑抗生素的运用或配合内服药.其消散疮疡之功确属理想.但疮疡破溃者勿用.
（7）蜂虫蜇伤初期红肿痒痛,敷之亦效.用酒醋调伤科消肿膏呈糊状,待20min 左右其药膏上的药液,搽之亦效.可消除痒痛,中和毒素减轻其对皮肤的刺激.
（8）体表癌肿疼痛对于身体浅表层及四肢骨关节癌肿疼痛,该药外敷亦可减轻疼痛,具有一定的效果.
5 体会
肢体损伤后,无论骨折、肌肉、肌腱、关节囊、脱位及软骨急、慢性损伤,早期络脉破损,血溢于脉外, 聚于皮下. 淤滞于肌肤腠理或关节中. 均会导致血流淤滞缓. 循环障碍而形成肿胀,影响创伤后机体的修复.因此筋伤给肢体带来严重肿胀,必须及时治疗,以防不测.跌打消肿外敷治疗,具有消瘀止痛,行气活血,且有凉血渗湿之能,方中大黄泻热凉血逐淤.黄柏,栀子黄连清热泻火凉血,乳香,没药,元胡索调气活血定痛,消肿生肌功效.白芷功效镇痛抗炎,川芎桃仁具有活血行气止痛功效.以上药配合,共奏其功.具有良好临床效果,值得推广应用
参考文献
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1、临床药物治疗杂志