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食道癌患者的饮食护理与营养支持

来利红　喻丽丽

浙江省杭州市萧山区第一人民医院浙江省杭州市 311200

【摘　要】目的：探讨食道癌患者的临床饮食护理及营养支持效果.方法：选择本院于2014/1-2016/1 间收治的100 例食道癌患者为研究对象,随机平均分成对照组和试验组.对照组患者接受常规护理,试验组在常规护理的基础上给予饮食护理干预和营养支持.在1 个月之后,对两组患者的干预效果进行对比.结果：试验组患者的淋巴细胞系数、血红蛋白含量以及血清白蛋白等均高于对照组患者的相应值,二组差异具有统计学意义（P<0.05）.结论：食道癌患者在接受科学、合理的饮食干预和营养支持之后,患者的营养状况得到了显著改善,同时也可以降低患者疾病的发生率.

【关键词】食道癌；饮食护理；营养支持；肿瘤

食道癌是临床上常见的一类恶性肿瘤,其主要出现在中老年人群中,具体表现在进食过程中存在疼痛、呕吐等进食困难,并且伴随有免疫能力低、水电解质失衡以及营养不良等病症,严重降低了患者的身体机能[1].而在当前的放疗治疗过程中,射线毒性会影响患者的营养摄入情况,所以可以通过实施饮食护理干预以及营养支持来改善患者的饮食,加快患者的康复.本文选择100 例食道癌患者为研究对象,探讨了饮食护理和营养支持对食道癌患者治疗的影响,现综合数据报道如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择本院于2014/1-2016/1 间所收治的100 例食道癌患者（经过病理检查确认）为研究对象,随机平均分成对照组和试验组.在对照组中的50 例患者,女性24 例,男性26 例,年龄区间为33~68 岁,平均年龄为（42.7&plun;2.4）,其中有13 例贲门癌、29 例中段食道癌以及8 例上段食道癌；在试验组中的50 例患者中,女性23 例,男性27 例；年龄区间为34~67 岁,平均年龄为（43.7&plun;2.1）,其中有12 例贲门癌、31 例中断食道癌以及7 例上段食道癌.两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.

1.2 方法

对照组中的患者接受常规护理,包括有患者体征指标的观察记录、用药指导、疾病知识宣教等,并结合患者情况做好心理护理干预,食道癌患者会因长期进食困难而出现身体销售,易产生焦虑、恐惧和慌张等不良心理,必须要稳定患者的良好情绪,构建科学、合理的护患关系,确保医疗工作顺利开展；要向患者及其家属解释所需实施的护理方式,并要根据患者是否存在腹泻、恶心或者呕吐等问题来进行适当地心理干预,帮助他们重建自信心.

试验组患者在对照组护理的基础上,给予饮食护理干预和营养支持.

（1）饮食护理.第一,要加强营养健康教育宣传力度,为不同的患者制定科学、合理的饮食计划,并要确保进食的速度、温度,并且要尽量在初期不接触辣椒等具有强烈刺激性的食物,每天适当地喝一些鲜牛奶,以避免患者的口腔黏膜出现受损问题.第二,要开展术前饮食护理,加强营养管理,尽量做好粗细粮、蔬菜、水果以及肉蛋等食物的合理搭配,但是必须要患者做好口腔处理,否则如果存在口腔病,那么就会影响患者手术后的愈合情况.第三,要做好术后的饮食护理工作,具体主要是要在患者接受手术之后的3d 时间左右,需严格禁食,可以适当地补充一些静脉营养,并且需要根据患者的胃肠功能来确定患者的进食情况；而在3d 时间以后,就可以少量喝一些温开水,6d 后就可以接触牛奶、鸡汤、米汤和鱼汤等流质食品.

（2）营养支持.第一,要尽量选择进口视频,保持所提供食物具备易消化、高营养、高热量等原则,具体需要根据患者的实际情况来制定科学、合理的营养支持计划,每天需要摄入2 个鸡蛋、200mL 豆浆、250mL 牛奶以及蔬菜,确保患者有足够的维生素.第二,在手术前,要禁止患者吃流质食物,必要的时候可以采用鼻饲的方式来摄入营养,具体可以根据相关研究来进行.第三,针对哪些存在呕吐、恶心以及进食量比较少的食道癌患者,可以采用静脉营养液补充能量.

1.3 营养评价标准

血红蛋白含量以120g/L 为标准值,高于该值为正常状态,反之则为含量不足；血清蛋白含量的正常值为35~55g/L,对于25g/L 表示严重不足,25~30g/L 表示中度异常,30~35g/L 表示轻微异常；淋巴细胞含量以1.5×109 个/L 为标准值,高于为正常,低于则为不足[2].

1.4 统计学分析

本次研究应用excel 表格收集患者数据,采用统计学软件SPSS19.0 来处理和分析相关的统计数据,计量资料采用来进行表示,组间采用t 来进行处检验,P<0.05 表示差异具有统计学意义.

2 结果

见表1.

3 讨论

食道癌的早期病状不明显,很难从外观观察出,具体主要通过患者自身感觉食管存在梗咽感或者异物感.在食管癌的最初阶段,其主要表现为患者的下咽难度比较大,直至发展成为无法进食的状态.而在病变的晚期,由于长期摄入不足而致使患者出现严重的营养不良问题,同时也可能造成癌转移等并发症[3].通过本次研究可知,食道癌患者在接受科学、合理的饮食干预和营养支持之后,患者的营养状况得到了显著改善,同时也可以降低患者疾病的发生率.

参考文献

[1] 杜爱芹. 食道癌患者的饮食护理及营养支持效果[J]. 中国处方药,2014,(12):138-139.

[2] 杨梅. 食道癌患者的饮食护理及应用支持[J]. 中外医疗,2015,14(6):168-169.

[3] 王彩云. 食道癌患者的饮食护理方法及营养支持[J]. 中国保健营养,2015,7(6):507-508.

饮食论文范文结:

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