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胆固醇平反不代表能任性吃
日前,美国卫生与公众服务部、农业部联合发布了《2015—2020年美国居民膳食指南》,其中一项内容很让人意外,就是取消了胆固醇摄入量每日不超过300毫克的限制.
多由人体合成
要搞清楚胆固醇对人体到底是有益还是有害,首先要知道胆固醇是什么.
胆固醇广泛存在于人体内,是参与形成细胞膜、合成激素的重要原料,因而是人体不可或缺的物质.浙江省人民医院营养科主任钱展红表示,人体血液循环中,胆固醇主要来自两个途径：体内合成和食物摄入.其中,体内合成约占胆固醇含量的70%至80%,而食物摄入约占20%至30%.
她把人体比喻为一个精密的机器,如果体内胆固醇不够了,大脑会命令“相关部门”加快合成,如果体内胆固醇达标了,大脑也会发出不再合成的指令.“所以食物摄入的胆固醇其实对人体的影响很小,主要还是自身合成,没有被吸收的将会通过粪便排出.”
放松限制已是共识
受遗传和代谢等因素的影响,人们对膳食胆固醇的吸收以及胆固醇对血脂的影响存在着很大的个体差异,部分人胆固醇摄入量高还会反馈性抑制自身胆固醇的合成,因此胆固醇摄入量不会直接反应血液中胆固醇水平.日本的研究也显示,胆固醇摄入量与脑中风并无关联.研究还发现,即使胆固醇摄入量达到每天768毫克,也没有发现与心血管疾病的发病率或死亡率有关联.
北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系教授、中国营养学会副理事长马冠生表示,放松对膳食中胆固醇摄入量的限制,营养学界已有共识.2013年版《中国居民膳食营养素参考摄入量》中提出,每天从膳食中摄入的胆固醇为300毫克至500毫克,对胆固醇的限制也有所放松.
平衡膳食是关键
虽然美国膳食指南不再限制膳食胆固醇的摄入,但需要注意的是,“取消明确限量”和“可以敞开吃”是两码事.其原文就指出,这一改变不代表建立健康的饮食习惯时不再需要考虑胆固醇.中国营养学会妇幼分会主任委员、中山大学公共卫生学院教授苏宜香强调,这不是说蛋黄、海鲜、动物内脏等高胆固醇食物可以敞开吃,尤其是高胆固醇血症患者和血脂异常的人更需要控制膳食胆固醇.
钱展红也认为,食物摄入的胆固醇虽然少,但也不能无限制,而且不是说胆固醇吃得少就行,而是要调整饮食习惯.如果油脂类食物吃得多,体重往上增,自身合成的胆固醇也会增加.
另据中国营养学会理事长、中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员杨月欣教授透露,《中国居民膳食指南》（2016版）即将发布,新版指南强调平衡膳食、合理营养是健康的核心.
（据新华社、浙江日报）
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