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中心静脉导管胸腔闭式引流术辅助治疗结核性胸膜炎的疗效
摘 要：目的：探讨对结核性胸膜炎患者施以中心静脉导管胸腔闭式引流术辅助治疗后获得的临床效果.方法：选择我院2015 年07 月～2017 年03 月收治的82 例结核性胸膜炎患者作为实验对象；凭借数字奇偶法对所有结核性胸膜炎患者分组；对照组：结核性胸膜炎疾病治疗期间选择常规胸腔穿刺针引流术；观察组：结核性胸膜炎疾病治疗期间选择中心静脉导管胸腔闭式引流术；对抽液总量等指标差异回顾性分析.结果：观察组结核性胸膜炎患者抽液总量等指标同对照组结核性胸膜炎患者比较,获得显著性改善（P<0.05）.观察组出现皮下血肿等不良反应发生率（4.88%）同对照组结核性胸膜炎患者（26.83%）比较,获得显著性降低（P<0.05）.结论：对于结核性胸膜炎患者施治期间,临床采用中心静脉导管胸腔闭式引流术完成辅助治疗,对于抽液总量等指标的改善可以加以促进,从而优化结核性胸膜炎患者的临床疗效.
关键词：中心静脉导管胸腔闭式引流术；结核性胸膜炎；临床疗效
作为胸膜疾病的其中之一,结核性胸膜炎疾病患者中,诸多表现出渗出性胸膜炎的情况【1】.本文将确定最佳方法对结核性胸膜炎患者施治作为研究目的,以此说明中心静脉导管胸腔闭式引流术的应用价值.
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015 年07 月～2017 年03 月收治的82 例结核性胸膜炎患者作为实验对象；凭借数字奇偶法对所有结核性胸膜炎患者分组；对照组（41 例）：男22 例,女19 例；年龄分布范围为20 岁～81 岁,平均年龄为（30.95&plun;1.56）岁；观察组（41 例）：男25 例,女16 例；年龄分布范围为22 岁～83 岁,平均年龄为（30.99&plun;1.57）岁；对两组结核性胸膜炎患者的性别以及年龄施以对比,呈现出无显著性差异（P>0.05）.
1.2 方法
对于入院后的两组结核性胸膜炎患者,首先均依据常规展开抗结核治疗工作,针对临床用药标准加以明确后,对患者施以对应性药物治疗.完成后,对照组：结核性胸膜炎疾病治疗期间选择常规胸腔穿刺针引流术；观察组：结核性胸膜炎疾病治疗期间选择中心静脉导管胸腔闭式引流术；对于对照组,临床施以引流术治疗的频率为2 次/周,对于每次引流量需要加以合理控制,保证小于1 升；对于观察组,首先需要做好中心静脉导管、导丝、穿刺针与扩张管的准备工作,完成后,于半卧位选择的条件下,完成B 超检查定位工作以及腋后线第八根肋骨位置的穿刺工作,之后施以对应性消毒工作,完成后于胸腔内部位置,准备穿刺针准确刺入,之后通过Y 型口准备导丝有效插入,完成后取出插入的穿刺针,之后通过扩张器,顺着牵引导丝对患者的皮肤于临床完成扩张处理操作.完成后顺着导丝,于患者的胸腔内部,准备中心静脉导管有效穿入,在抽出过程中,控制长度约为10 厘米【2】.针对中心静脉施以导管留置处理,利用无菌操作模式有效施以固定处理,准备引流袋于患者的导管尾部进行连接,观察初次引流量在0.7 升以上后,于临床对患者施以夹管处理,保证持续操作的时间需要超过2小时,控制夹管总用时需要在4 小时以下【3】.完成后对引流量多少加以有效控制,保证小于1 升,防止引流量出现增大的情况后,最终使得患者对应性呈现出不良反应的现象.观察引流量获得减小直至表现为零后,则需要合理取下患者的引流管,对应性给予护理干预,并且配合施以术后抗感染干预【4】.
1.3 统计学方法
准备统计学软件SPSS19.0 对所有结核性胸膜炎患者的治疗结果分析,计量资料（抽液总量等）以x &plun;s 形式完成t 检验,计数资料（包裹性积液发生率等）以%形式完成X2 检验,以P <0.05 为差异显著,统计学意义显著.
2.结果
2.1 抽液总量等临床比较
观察组结核性胸膜炎患者抽液总量等指标同对照组结核性胸膜炎患者比较,获得明显改善（P <0.05）,见表1.
2.2 包裹性积液不良反应等比较
观察组出现皮下血肿等不良反应发生率（4.88%）同对照组结核性胸膜炎患者（26.83%）比较,获得显著性降低（P<0.05）,见表2.
表2 两组结核性胸膜炎患者包裹性积液不良反应发生率等临3、讨论作为胸膜疾病中较为普遍一种,结核性胸膜炎疾病在临床施治期间,主要为了对患者的结核症状进行有效改善,针对患者的胸水施以快速抽取操作,在此过程中配合施以引流操作,可以避免患者呈现出胸腔内积液的情况,最终获得显著的结核性胸膜炎疾病治疗效果【5-6】.
本次研究中,施以常规胸腔穿刺针引流术治疗的观察组结核性胸膜炎患者,同施以中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗的对照组结核性胸膜炎患者比较,观察组结核性胸膜炎患者抽液总量等指标同对照组结核性胸膜炎患者比较,获得显著性改善（P <0.05）.观察组出现皮下血肿等不良反应发生率（4.88%）同对照组结核性胸膜炎患者（26.83%）比较,获得显著性降低（P<0.05）.有效证明对于结核性胸膜炎患者施以中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗后,可以使得患者的抽液总量等系列指标获得确切改善,并且可以将患者出现皮下血肿等系列不良反应发生率显著降低,凸显临床应用价值.
综上所述,对于结核性胸膜炎患者施以中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗,对于抽液总量等指标的改善可以做出充分证,保从而优化患者的临床疗效.
参考文献：
[1] 赵爱民.35 例结核性胸膜炎采用中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗疗效分析[J].医药前沿,2012,02（14）：137-138.
[2] 郑春晓,甘艳.中心静脉导管胸腔闭式引流联合尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎[J].河北医药,2016,9（5）：751-752.
[3] 许承斌,丁明霞,常媛媛等.中心静脉导管胸腔闭式引流并尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床观察[J].临床医学,2014,34（3）：48-49.
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