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急性脑卒中患者应用急诊护理路径的效果与应用价值

摘要：目的探究急性脑卒中患者应用急诊护理路径的效果及应用价值.方法选取2014 年5 月10 日-2015 年12 月25日我院急诊科收治的急性脑卒中患者400 例,采取数字奇偶法将其随机分为对照组和观察组,每组各200 例.其中对照组采取常规急诊护理,观察组采取急诊护理路径.比较2 组在急救时间、致残率、致死率及对急诊的满意度.结果对照组的急诊时间明显长于观察组,差异显著（P<0.05）；对照组的致残率、致死率均明显高于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）；观察组对急诊的满意度为97.0%,明显高于对照组的79.0%,差异显著（P<0.05）.结论对急性脑卒中患者应用急诊护理路径可降低致死率和致残率,有效缩短急诊的时间,提高患者对急诊的满意度,在临床上值得推广.

关键词：急诊护理路径；急性脑卒中；应用效果

脑卒中（cerebral stroke）又被称为“中风”,是临床上的一种急性脑血管发生病变的疾病[1].急性脑卒中属于脑血管疾病,患者常有明显的植物精神症状,是急诊出诊中致残率、致死率较高的疾病之一.故建立完善高效的急诊体系对减少医患纠纷、减少残死率等具有重要意义.本文就急性脑卒中患者应用急诊护理路径的效果及应用价值进行研究,取得肯定结果,现将报告如下.

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取2014 年5 月10 日-2015 年12 月25 日我院急诊科收治的急性脑卒中患者400 例,采取数字奇偶法将其随机分为对照组和观察组,每组各200 例.其中男性有280 例,女性有120例；年龄在60-80 岁,平均（73.8&plun;2.4）岁；发病到呼救时间20-40min,平均（30.2&plun;9.1）min.2 组患者在年龄、性别、发病到呼救时间等临床资料上差异不明显（P>0.05）,无统计学意义,可进行对比.

1.2 纳入标准

选取标准：本次研究所选患者均根据王永炎、高颖主编的《中风病》[2]中的相关诊断标准,患者均有恶心呕吐、呼吸频率的改变等临床症状.

1.3 方法

1.3.1 对照组

对照组均采取常规急诊护理,即接到急救信号后,医护人员立即出动救护车至呼救地点,根据患者情况快速评定患者的病情,给予吸氧,保证患者呼吸道处于畅通状态,并建立静脉输液通道,进行对症处理后将患者快速送到医院.

1.3.2 观察组

观察组均采取急诊护理路径.包括：①接到“120”急救信号后,1min 内出动救护车,医护人员在车上通过电话的方式与患者家属进行沟通,并以此初步评估患者的病情,指导患者家属对患者进行简单急救.②到达现场后,急诊医生快速检查患者的瞳孔及神志,同时急诊护士测量患者的生命体征,根据GCS评分[5]对患者的病情进行评估,确定抢救措施.③在转送过程中,医护人员将患者头偏向一边,避免呕吐物误吸使患者呼吸道堵塞,监测患者的生命体征,若在转送过程中发生病情变化,医护人员应给予相应急诊处理.急诊护士提前通过电话与医院急诊科及疾病相关科室取得联系,让其提前做好准备.

1.4 判定标准

观察指标：观察2 组的急诊时间,分为2 个时间段,第1时间段为医护人员出诊至到达现场的时间,第2 时间段为从现场将患者运送到急诊科的时间.观察2 组出现部分或全部劳动能力丧失、死亡人数.

疗效判定：采取我院自制急诊护理满意度调查表,对患者家属进行调查.调查表总分值为100 分,可分为满意（90-100分）、基本满意（60-89 分）、不满意（60 分以下）,满意度等于满意率+基本满意率.

1.5 统计学处理

利用SPSS19.0 软件,计量资料采取x&plun;s 表示,行t 检验；计数资料采取n（%）,行χ2检验；等级资料行Ridit 检验.P<0.05 为差异有统计学意义.

2 结果

2.1 2 组急救时间的比较

对照组在（第一时段30.1&plun;5.2 分,第二时段41.5&plun;8.6）急救第1 时间段及第2 时间段均明显长于观察组（第一时段19.8&plun;4.7*,第二时段28.1&plun;7.3*）,2 组差异有统计学意义（第一时段t等于20.7816,第二时段t等于16.7993.P<0.05）.

2.2 2 组致死率、致残率的比较

对照组致残率（49,24.5%）、致死率（76,38%）,观察组致死率（11,5.5%）、致残率（32,16%）,对照组明显高于观察组,两组对比致死率t等于28.2429、致残率t等于24.4947,P<0.05.

2.3 2 组对急诊满意度的比较

观察组对急诊的满意度为97.0%,明显高于对照组的79.0%,2 组差异有统计学意义（P<0.05）.

3 讨论

急性脑卒中属于脑血管疾病中的常见病变,具有发病突然、病情发展迅速的特点,大多数出现急性脑卒中的患者是由于病变间接或直接的引起丘脑下部的损害所致[3-4].

在本次研究中,对照组到达现场的时间为（30.1&plun;5.2）min,明显多于观察组的（19.8&plun;4.7）min（P<0.05）,说明急诊护理路径可有效缩短到达现场的时间.急救时间的缩短可使患者尽快得到有效救治.对照组的致残率、致死率均明显高于观察组（P<0.05）,说明应用急诊护理路径能够明显降低患者的致残率和致死率,保障其生命安全；观察组对急诊的满意度为97.0%,明显高于对照组的79.0%（P<0.05）,说明应用急诊护理路径缩短了急救时间,增加患者有效治疗的时间,从而提高患者的生存质量,得到了患者家属的认可.

综上,对急性脑卒中患者应用急诊护理路径有显著的临床效果,可明显缩短患者的急救时间,降低致死率和致残率,提高患者家属对急救的满意度,在临床上值得推广.

参考文献：

[1]匡国贵,丁明炎.120 例脑卒中危险因素与认知功能的关系研究[J].深圳中西医结合杂志,2015,25（2）：24-25.

[2]王永炎,高颖.中风病[J].中国中医药出版社：56-62.

[3]黄丽燕,杨红叶.急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用[J].广西医学,2012,34（7）：940-941.

[4]黄丽燕.急性脑卒中患者急诊护理路径的实践探讨[J].中国临床新医学,2012,05（7）：645-646.

急诊护理论文范文结:

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