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生大黄敷脐治疗中风患者便秘的效果观察
摘 要：目的：探讨生大黄敷脐治疗中风患者便秘的临床效果.方法：选取2016 年3 月至2017 年3 月在我院接受治疗的60 例中风后便秘患者进行研究,将所有患者随机分为观察组以及对照组,每组30 例,对照组予以患者改善饮食习惯治疗,观察组予以生大黄敷脐治疗,实验结束后,对两组患者治疗前后大便性状评分以及不良反应发生率进行比较分析.结果：观察组患者大便性状评分明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,P＜0.05.结论：中风患者采用生大黄敷脐治疗疗效显著,安全性较高,可有效改善患者便秘状况,且不良反应较少,值得临床推广应用.
关键词：生大黄；敷脐；中风；便秘；临床效果
中风是临床常见疾病类型,多发于中老年患者,具有较高的发病率以及致残率,若不及时治疗还会导致患者死亡,所以也具有较高的死亡率.中风患者发病后1 周内会出现便秘现象,便秘是中风伴随症,是慢性消化道症状,主要表现为排便困难以及大便量少等,会诱发其他疾病或者导致其他疾病加重.中风患者便秘后若用力排便会导致腹腔内的压力增加,致使心脏不断收缩,血压不断上升,极易发生二次中风或导致原有疾病加重,因此,保持中风患者大便通畅有助于患者的恢复[1].本次研究主要对生大黄敷脐治疗中风患者便秘的临床效果进行探讨,希望可以为临床工作提供借鉴,现报告如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016 年3 月至2017 年3 月在我院接受治疗的60 例中风后便秘患者进行研究,将所有患者随机分为观察组以及对照组,每组30 例,其中观察组男性患者18 例,女性患者12 例；年龄区间42～85 岁,平均年龄（63.5&plun;8.5）岁.对照组男性患者20 例,女性患者10 例；年龄区间43～86 岁,平均年龄（64.5&plun;8.5）岁.对比两组患者的上述研究资料发现无明显差异（P＞0.05）,表明研究资料一致性较好.
1.2 方法
1.2.1 对照组予以患者改善饮食习惯治疗,具体方法如下：为避免发生便秘,需要为患者营造安静舒适的诊疗环境,为其科学合理的规划饮食,让其了解合理搭配饮食的重要性,叮嘱患者多喝白开水,多进食纤维含量较高的食物以及水果,让患者以及其家属了解便秘对人体造成的危害,指导患者养成良好的排便习惯.
1.2.2 观察组予以生大黄敷脐治疗,具体方法如下：
让患者取仰卧位,取浓度为75%的皮肤专用酒精将肚脐以及周围皮肤进行消毒,然后使用浓度为95%的酒精与生大黄混合,调制成膏状后将药膏涂抹在6cm×7cm 的医用敷贴上,制成1.5cm×1.5cm×1.8cm 的膏剂,盖上纱布敷于肚脐处.连续敷治3 天,每天换1 次,每次敷10 小时.
1.3 疗效评价指标
对两组患者治疗前后大便性状评分以及不良反应发生率进行比较分析.
1.4 统计学方法
采用软件为SPSS17.0 对数据进行统计分析,治疗前后大便性状评分以x&plun; s表示,采用t 检验,不良反应发生率以[n（%）]表示,采用x 2 检验,统计值有统计学差异的判定标准为P＜0.05.
2.结果
2.1 治疗前后大便性状评分比较
观察组患者治疗前大便性状评分与对照组无差异,治疗后大便性状评分明显高于对照组,P＜0.05.详见表1：
2.2 不良反应发生率比较
观察组患者所出现不良反应主要有腹泻,共发生1 例患者,不良反应发生率为3.3%（1/30）；对照组患者所出现不良反应主要有腹胀、腹泻以及皮疹,共发生8 例患者,不良反应发生率为26.7%（8/30）,观察组明显低于对照组, x 2等于6.405,P＜0.05.
3.讨论
中老年患者由于全身机能不断下降,肠道蠕动能力也在不断下降,中风后发生便秘的概率较高,对患者健康造成了严重影响.临床治疗便秘一般选用药物进行,灌肠、口服缓泻药以及外用开塞露都是常用的治疗方法,但会导致患者肠胃不适,开塞露使用也不方便,不能达到根治的目的,甚至还会产生耐药性.
本次研究中,观察组患者大便性状评分明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,P＜0.05.原因分析为：①肚脐是人体各个经络的总枢,通过肚脐给药可有效调节血气以及疏通经络,消除腹胀感,脐部皮肤角质层较薄,皮下无脂肪组织以及保护屏障,且脐下两侧毛细血管较多,药物极易渗透.将生大黄用酒精调至成膏状敷于脐部可延长药物的贮放时间,进而有效扩张血管,膏状药物中的有效成分大黄也可快速渗入大肠,通过对大肠壁进行刺激促使其不断收缩,致使分泌不断增加,达到通便的疗效[2].②使用该种方法治疗中风患者便秘疗效确切,由于作用力较为缓和且药物作用时间持久,可显著增加疗效,患者治疗依从性也较高.通过脐部外敷生大黄可达到通络活血以及消除腹胀的功效,生大黄味苦寒泻下,具有通利水谷以及荡涤肠胃的功效,其中所包含的结合性大黄酸类物质可对大肠壁产生刺激作用,通过促使肠管收缩以及分泌增加可保证肠内容物顺利排出,达到泻下通便的目的[3].
综上所述,中风患者采用生大黄敷脐治疗疗效显著,安全性较高,可有效改善患者便秘状况,且不良反应较少,值得临床推广应用.
参考文献：
[1]张莉.生大黄粉敷脐治疗老年长期卧床便秘患者的临床观察[J].内蒙古中医药,2016,35（12）：83.
[2]郑嘉泉.生大黄敷脐治疗中风患者便秘的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3（22）：78-79.
[3]范敏,陈楚玲,陈新兰,等.中药穴位贴敷对中风后便秘的预防效果研究[J].广州中医药大学学报,2016,33（5）：661-665.
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