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功能性子宫出血三方

党参止血汤

[功能]健脾补中、益气摄血.主治功能性子宫出血.

[用法]党参30~60克为1天量,水煎,早晚分服.于月经期或行经第1天开始,连续服药5天.部分患者在血止后,辨证再用人参归脾丸、乌鸡白凤丸等巩固疗效.

[点评]党参味甘,性平,归脾、肺经.功能补中益气、健脾益肺.现代药理研究表明,本品可使红细胞数升高,增加血红蛋白含量,抑制血小板凝集,缩短血浆再钙化时间,提高离体子宫的紧张度和加强收缩力,且对细胞免疫有调节作用.从党参的性味功能及药理作用分析,用治因脾胃气虚、气不摄血而致经水淋漓不净者最为合适.

川牛膝汤

[功能]益肝肾、逐瘀滞.主治功能性子宫出血.

[用法]每天取川牛膝30~45克,水煎,顿服或分2次服.连服2~4天.病程较长者,血止后应减量续服5~10天,以资巩固.

[点评]功能性子宫出血在临床上依排卵情况,分为无排卵型与有排卵型.无排卵型功血多见于青春期和更年期妇女,有排卵型功血以育龄妇女常见.中医认为本病属“崩漏”范畴,常以“肾虚为致病之本”,气血瘀滞也可导致功血或加剧病情.牛膝味苦、酸,性平,归肝、肾经.功能补益肝肾、逐瘀通经.现代药理研究表明,本品能显著增加子宫收缩面积,压迫宫内血管而止血.故用治瘀滞胞宫所致功血最为合适.曾有人观察到上方对子宫内膜炎等器质性病变引起之出血效果不显,提示使用上方须经妇科检查排除器质性疾病.对绝育手术引起之出血可以选用,其使用指征是时有腹痛、血色紫暗而有瘀块等.

生地止血汤

[功能]养阴清热、凉血止血.主治功能性子宫出血.

[用法]生地黄60克,黄酒500毫升,为l天量.生地黄60克放入砂锅或铝锅中,先加黄酒375毫升,再加冷水125毫升,用文火煮开,掀开锅盖任其挥发,煎至药液剩100毫升左右,倒在杯里;然后将剩下的125毫升黄酒加冷水250毫升,用上述同样方法进行第2次煎煮,亦煎至药液剩100毫升左右.混合两次药液,放红糖少许调味,早晚分服.如果病程长,出血持续时间长,早已明确诊断功能性子宫出血,目前无出血情况,此疗法在下次月经期第4~7天开始用药.

[点评]生地黄又名牛地、干地黄,系玄参科植物地黄的干燥块根.味甘、性寒,归心、肝、肾经.功能清热凉血、养阴生津.常用于热病舌绛烦渴、阴虚内热、骨蒸劳热、内热消渴、吐血衄血、发斑发疹等病证.功能性子宫出血目前尚无理想的治疗方法,西医用激素治疗该病疗程较长,效果较差,副作用较多.中医用生地黄治疗该证,古医籍早有类似记载,足证该方疗效确凿,经得起重复验证.惟本品煎服偶有引起休克、高血压的报道,使用时宜注意观察.

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