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老年高血压社区慢性病管理方式与价值
【摘 要】目的：探讨老年高血压社区慢性病管理方式及价值.方法：纳入2017 年1 月-2018 年1 月90 例老年高血压患者,信封法分组,对照组予基础常规护理,实验组予社区慢性病管理.比较效果.结果：实验组1 个月内血压达标率、末期舒张压、收缩压、高血压疾病诊治知晓率、易感因素知晓率、用药知晓率、遵医行为、半年入院率方面相较于对照组,体现出明显的优势,P ＜ 0.05.结论：社区慢性病管理在老年高血压护理中的干预结果确切,可控制血压,提高患者认知和遵医行为,促使血压达标.
【关键词】老年高血压；社区慢性病管理方式；价值
研究显示,高血压患病率随年龄增长而增加,约有半数的老年人患有高血压.目前,我国已进入老龄化社会,老年高血压患者降血压问题受到广泛关注,社区是最靠近患者生活的卫生服务站点,在血压控制中发挥不可忽视的作用.高血压是一种心血管综合征,疾病特点是收缩压升高,脉压增高,加强老年人高血压的防治已成为当务之急.而开展老年人高血压社区慢性病管理,可有效控制血压和管理高血压发生的危险因素,促使患者形成健康生活方式,减少不良事件的发生[1-2].本研究分析了老年高血压社区慢性病管理方式及价值,报告如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017 年1 月-2018 年1 月90 例老年高血压患者,信封法分组,实验组男、女对应29 和16 例.年龄64-78 岁,平均（68.24&plun;2.16）岁.对照组男、女对应27和18 例.年龄64-79 岁,平均（68.86&plun;2.64）岁.两组一般资料有可比性.
1.2 方法
对照组予基础常规护理,实验组予社区慢性病管理.①建立社区慢性病管理团队.主要成员有社区医师和护士,根据患者情况制定社区慢性病管理措施.②主要内容.经电话、短信和上门随访等,对患者提供饮食、心理、运动、行为和用药等方面的指导,并对患者提供体格检查,了解血压控制情况.③实施方式.每周电话随访一次,每个月上门随访一次,每天短信提示患者用药,指导患者控制上食盐摄入,戒烟限酒,坚持运动锻炼和控制体重,遵医嘱用药,保持心态轻松,合理作息.
1.3 观察指标
比较两组1 个月内血压达标率；高血压疾病诊治知晓率、易感因素知晓率、用药知晓率、遵医行为（100 分最高分,分值和高血压疾病诊治知晓率、易感因素知晓率、用药知晓率、遵医行为为正比）；护理前后患者末期舒张压、收缩压；半年入院率.
1.4 统计学方法
SPSS19.0 软件进行数据分析,予t 分析、卡方分析,结果根据P 判断,若<0.05显示统计学有意义.
2 结果
2.1 两组1 个月内血压达标率相比较
实验组1 个月内血压达标率高于对照组,P<0.05.如表1.
2.2 护理前后末期舒张压、收缩压相比较护理前两组末期舒张压、收缩压相似,P>0.05；护理后实验组末期舒张压、收缩压优于对照组,P<0.05.如表2.
2.3 两组高血压疾病诊治知晓率、易感因素知晓率、用药知晓率、遵医行为相比较实验组高血压疾病诊治知晓率、易感因素知晓率、用药知晓率、遵医行为优于对照组,P<0.05,见表3.
2.4 两组半年入院率相比较实验组半年入院率低于对照组,P<0.05.如表4.
3 讨论
慢性病管理是一种针对慢性病的综合系统管理方法,其通过以患者为中心,建立健康支持系统,促使患者提高对高血压危险的认识,并使其意识到高血压与相关疾病的关系,明确高血压的危害性,了解高血压的治疗目标,并帮助他们建立对抗高血压的信心,达到确切降压目的和改善生活质量的目的[3-4].社区慢性病管理主要从饮食、锻炼、遵医用药等方面出发对患者进行管理,提高遵医率和血压控制率,减少药物用量,最大限度地发挥药物的作用和减少不良反应,促使患者积极主动地参与,发挥长效作用[5-6].
本研究中,对照组予基础常规护理,实验组予社区慢性病管理.结果显示,实验组1 个月内血压达标率、末期舒张压、收缩压、高血压疾病诊治知晓率、易感因素知晓率、用药知晓率、遵医行为、半年入院率方面相较于对照组,体现出明显的优势,P<0.05.
综上所述,社区慢性病管理在老年高血压护理中的干预结果确切,可控制血压,提高患者认知和遵医行为,促使血压达标.
参考文献
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