护理分析硕士学位毕业论文范文 与重症监护患者肺部感染相关因素和护理分析类在职研究生论文范文

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重症监护患者肺部感染相关因素和护理分析

【摘 要】目的:探讨重症监护患者肺部感染相关因素和护理.方法:采用回顾性分析法,选取2016 年10 月-2017 年2月收治的60 例重症监护患者进行研究,按照是否发生肺部感染将患者分为感染组(30 例)和肺感染组(30 例),并给予感染组全面护理干预,分析患者肺部感染发生相关因素和护理结果.结果:感染组侵入性操作、排痰不畅及误吸、营养不良、意识障碍发生率明显高于对照组,P<0.05,有统计学意义;感染组30 例患者中显效10 例,有效18 例,无效2 例,护理总有效率为93.3%.结论:重症监护病房肺部感染因素主要包含侵入性操作、误吸、营养不良等,给予必要的护理后肺部感染症状得到很好的缓解.

【关键词】重症监护患者;肺部感染;相关因素;护理

重症监护病房(ICU)患者一般病情比较严重,很多患者存在神经系统功能障碍和意识障碍,比较容易发生肺部感染,据有关数据统计危重患者肺部感染率高达50%,严重影响患者身体康复[1].ICU 患者发生肺部感染的因素有很多,在治疗过程中必须注意肺部感染的护理,以便有效降低ICU 肺部感染发生率,促进ICU 护理效果的提高[2].本次研究主要分析ICU 患者肺部感染相关因素和护理措施,现报告如下:

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016 年10 月-2017 年2 月收治的60 例重症监护患者实施研究,按照是否感染肺部分为感染组和非感染组,每组30例.60 例患者中男32 例,女28 例;年龄36-70 岁,平均年龄:(58.39&plun;4.25)岁;25 例呼吸系统疾病,20 例心血管疾病,15例其他疾病;所有患者均没有遗传性疾病、传染性疾病和过敏史,两组患者年龄、性别、病史等一般资料比较没有明显的差异性,P>0.05,可以实施统计学比较.

1.2 方法

1.2.1 肺部感染相关因素分析方法

在ICU 病房内对两组患者具体治疗方式和治疗过程中发生的情况进行调查分析,对比两组患者是否实施侵入性操作、排痰情况、误吸、抗生素、激素使用请、是否存在意识障碍等等情况实施分析,并做好记录.

1.2.2 护理方法

1.2.2.1 病房管理

由于ICU 患者身体机能较差,比较容易发生肺部感染,所以医务人员在工作中必须要实施无菌操作,限制病房人数;如果工作人员有感染性疾病要暂停工作,限制探访人数,预防发生感染.对患者实施伤口换药时要使用一次性手套,避免直接接触性操作,有效减少肺部感染率的发生.

1.2.2.2 呼吸道护理

有些ICU 患者处于昏迷状态,需要对患者进行鼻饲喂养,保持充足的营养.鼻饲喂养前先翻身、拍背,清除呼吸道分泌物,确认胃管在胃内后注入食物.鼻饲喂养结束后使患者半卧位保持30-60min,以便排空胃内空气.拔管时要迅速,预防管内液体吸入肺内.吸痰处理前先翻身、拍背,以便彻底吸出痰液.

1.2.2.3 口、鼻腔护理

对于出现口腔分泌物或呕吐的患者,要对患者进行口腔、鼻腔冲洗,否则容易发生下呼吸道感染,所以必须对ICU 患者实施口、鼻腔护理.护理人员定时给予患者口腔、鼻腔护理,有效减少口、鼻腔细菌,预防细菌下移引发不必要的感染.如果患者长期住院,要定期对患者实施空腔分泌物细菌培养,更好的预防肺部感染的发生.

1.2.2.4 营养支持

ICU 患者必须要注重营养治疗,依据患者具体情况选择合适的方式给予营养支持,除了给予患者基本的静脉营养,同时要配合管饲喂养为患者提供充足的营养,患者营养以高蛋白、高纤维、高热量为主,有效提高患者抵抗力,更好的预防肺部感染的发生.

1.3 观察指标和护理评定

注意观察两组患者侵入性操作、意识障碍、营养不良、排痰补偿和误吸等人数,并做好记录;护理评定:显效:护理后,患者肺部感染症状完全消失,检测结果正常;有效:患者肺部感染症状明显好转,检测结果得到明显改善;无效:护理后症状无改变.

1.4 统计学处理

本次研究所有数据均采用SPSS.20 软件进行研究,有关计数资料用率表示,用X2 检验,P<0.05,数据差异有统计学意义.

2 结果

2.1 肺部感染相关因素分析

经过观察,发现感染组患者侵入性操作、排痰不畅及误吸、营养不良、意识障碍发生率明显高于对照组,P<0.05,有统计学意义,详见表1.

2.2 护理效果

感染组30 例患者中显效10 例,有效18 例,无效2 例,护理总有效率为93.3%(28/30).

3 讨论

ICU 患者大多病情危重、病程长,受多方面因素的影响,比较容易出现肺部感染,比如本次研究中发现,营养不良、意识障碍、侵入性操作、排痰不畅及误吸等都是引发肺部感染的主要因素[3].所以临床治疗过程中必须给予及时、全面、科学的护理,从ICU 病房管理、呼吸道护理口、鼻腔护理以及营养支持等多个方面控制ICU 患者出现肺部感染的概率,从而有效降低ICU 患者肺部感染发生率,促进患者更快康复[4].

本次研究结果显示30 例肺部感染患者经过护理后仅仅有2 例患者症状没有得到较好的缓解,护理有效率达到93.3%;提示对ICU 患者实施必要的护理干预比较重要,能够有效促进患者肺部感染率的降低,对患者疾病康复有很大的作用.

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