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ICU重症监护清醒患者的心理与护理方法与效果

【摘　要】目的：探讨ICU 重症监护清醒患者的心理及护理方法及效果.方法：将2015 年2 月至2017 年2 月期间在本院接受治疗的ICU 重症监护清醒患者94 例作为研究资料,并进行随机分组,各47 例,其中对照组接受常规护理干预,观察组增加心理护理干预,比较两组患者的不良心理问题发生情况.结果：观察组患者焦虑、抑郁、恐惧、绝望、不安全感、急躁等不良心理问题发生率均显著低于对照组,P<0.05.结论：对ICU 重症监护清醒患者实施常规护理联合心理护理是提高降低不良心理问题发生率的有效措施,利于提高患者心理状态,值得推广.

【关键词】ICU 重症监护清醒；心理问题；护理方法

临床研究可知,很多ICU 重症监护患者病情加重或发生并发症与患者的心理状态具有一定的关系,而ICU 重症监护患者极容易因为病情、环境等因素出现不良心理问题,因此为了降低并发症发生率和提高治疗效果,需要加强对患者的心理护理,以实现改善患者心理状态,提高患者治疗依从性的目的[1].本次研究对ICU 重症监护清醒患者的心理及护理方法及效果进行了探讨,并选择94 例患者作为研究对象,详细研究过程报道如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择本院于2015 年2 月至2017年2 月期间收治的ICU 重症监护清醒患者作为研究对象,共94 例按照随机数字抽取表法进行分组,其中对照组47 例,年龄在25 岁至68 岁之间,平均年龄为（46.52&plun;4.21）岁,男患者27 例,女患者20 例；观察组47 例,年龄在27 岁至69 岁之间,平均年龄为（46.13&plun;4.02）岁,男患者25 例,女患者22 例.对两组患者的性别、年龄等基本资料进行比较分析,显示无明显差异,P>0.05.

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

给予该组患者实施常规护理干预,做好健康教育,密切监测生命体征等.

1.2.2 观察组

给予观察组患者在上述护理的基础上实施心理护理干预：①心理问题分析,护理人员首先需要做好对患者的心理问题分析,了解患者的心理状态,采用心理状态调查问卷对患者调查,并注重于患者的会谈,观察患者日常状态等,分析患者的心理状态,同时依据患者心理状态和临床资料制定合理的心理护理方案[2].②加强患者沟通,为了确保患者能够积极配合治疗与护理,护理人员需要加强与患者的交流,拉近与患者的关系.当患者病情稳定后,护理人员需要向患者详细介绍其病情及治疗方案,尤其告知相关注事项,安慰患者其病情稳定,避免患者过于担心,出现紧张、焦虑情绪状态[3].③心理护理,不同患者的性格特征、兴趣爱好、宗教信仰、文化程度等存在较大的差异,护理人员应当针对性做好心理护理,并关注患者的病情变化,配合患者家属给予患者心理支持.一些患者可能丧失语言功能,护理人员需要尽快掌握非语言沟通方式,如手势、文字等.④环境护理,护理人员需要为患者提供舒适、安静的住院环境,控制温和的光线、尤其禁止噪音的侵袭,且需要将病房内设备、物品摆放整齐,保证美观度.

1.3 观察指标

比较两组患者的不良心理问题发生情况.不良心理问题包含焦虑、抑郁、恐惧、绝望、不安全感、急躁等.

1.4 统计学处理

对于本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0 进行处理分析,其中计量资料以均数&plun; 标准差表示,采用t 检验,计量资料以% 表示,采用卡方检验,当P<0.05时认为数据比较差异有统计学意义.

2 结果

分析表1 可知,观察组患者焦虑、抑郁、恐惧、绝望、不安全感、急躁等不良心理问题发生率均显著低于对照组,P<0.05.

3 讨论

由于ICU 重症监护清醒患者本身病情较重,精神状态不佳,若不给予患者良好的心理干预,则患者很容易因为陌生的环境、内向的性格等因素,加重不良情绪状态,出现焦虑、恐惧等心理状态,不利于患者病情的康复[4].心理护理如今成为临床重要护理内容,即护理人员需要依据患者的心理状态、性格特征、病情等制定有效且针对性的心理护理措施,确保能够顺畅与患者沟通交流,获得患者对治疗和护理方案的认可,提高患者积极性[5].患者很容易在病房内产生孤独感,护理人员应当依据患者病情改进探视条件,对于病情趋向稳定的患者,适当延长家属探视时间,确保给予患者心理支持,让患者能够以比较稳定的心理情绪住院治疗.本次研究对ICU 重症监护清醒患者的心理及护理方法及效果进行了探讨,结果显示观察组患者焦虑、抑郁、恐惧、绝望、不安全感、急躁等不良心理问题发生率均显著低于对照组,P<0.05,表明对患者实施心理护理干预利于降低各种不良心理问题发生率,提高患者的治疗依从性,保证优质的治疗和护理效果,改善患者预后.

综上所述,ICU 重症监护清醒患者接受常规护理联合心理护理是改善患者不良心理状态的有效措施,利于提高患者依从性和改善患者预后,值得推广应用.

（通讯作者：王晓坤）

参考文献

[1] 沈利. 针对性护理在ICU 重症监护清醒患者中的应用效果[J]. 世界临床医学,2016,10(12):00051-00051.

[2] 孟凡会. 针对性护理在ICU 重症监护清醒患者护理中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘: 连续型电子期刊,2016,16(54):281-281.

[3] 隋红艳, 赵瑛. 针对性护理在ICU 重症监护清醒患者护理中的应用效果[J]. 中国保健营养,2016,26(21):199-200.

[4] 沈竹霞.ICU 重症患者心理特点及临床护理体会[J]. 饮食保健,2016,3(09):59-60.

[5] 王晓燕, 蔡雅萍, 何佳涛. 贝克认知疗法对重症监护病房清醒患者心理状态的影响[J]. 中国乡村医药,2016,23(06):71-72.

通讯作者简介

王晓坤（1978-）,女,吉林省抚松县人.大学专科学历.主管护师.研究方向为重症护理.

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