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急诊小儿高热惊厥的急救护理方法和效果分析

摘 要:目的 对急诊小儿高热惊厥的急救护理方法与效果进行分析,方法 对我院收治患儿进行分组观察,随机分成常规组和对照组,对照组实施常规的急救护理,观察组运用针对性的急救护理,对比两组的平均发作时间和不良后果发生率,结果对照组的患儿惊厥停止发作时间为68.7&plun;0.2s,观察组为39.1&plun;7.4s,两组比较差异显著(P<0.05),对照组不良后果的发生率为45%(18/40),观察组为7.5%(3/40),两组比较差异显著(P<0.05).结论 经过对比观察,急诊小儿高热惊厥的急救中采用针对性的急救护理方法,大大降低了不良后果的发生率,同时缩短了惊厥停止发生时间,提高了护理效果,提高了患儿的生命保障.值得在临床上大力推广.

关键词:急诊小儿;高热惊厥;急救护理

小儿高热惊厥是一种婴幼儿常见的惊厥性疾病,是指婴幼儿期伴有发热的惊厥发作,多发于婴幼儿3 个月到5 岁之间.一般患儿病情发作时会有发热症状,一定时间后会发生惊厥,多是全身性抽搐且伴有意识丧失,病情较为严重的患儿会反复发作,惊厥持续时间也较长.小儿高热惊厥由于高热不退而引发的一种病症,对患儿的语言、智力、动作等方面产生较大影响.因此,应用针对性护理方法对小儿高热惊厥预后改善很有必要.

1 资料和方法

1.1 一般资料 分析我院收治的2013 年10 月~2016 年10 月我院救治的80 例急诊小儿高热惊厥患儿.所有患儿明确诊断使患儿高热,一旦高热持续容易对小儿脑内运动神经细胞作为高热惊厥 排除先天性疾病及颅脑外伤史监护人同意并用,使其异常放电从而惊厥.惊厥容易导致患儿脑组织缺氧,签署知情同意书.随机分为两组,对照组中男22 例,女18 例;因此及时正确的急救护理是十分重要的.将年龄7 个月~7 岁,平均 3.2&plun;1.5 岁;平均惊厥发作时3.3&plun;2.1min.观察组中男 23例,女17 例;年龄 8 个月~7 岁,平均(3.4&plun;1.6)岁;平均惊厥发作时间 3.5&plun;2.2min.两组患儿一般资料比较无明显差异(P>0.05),具有可比性.

1.2 方法 对照组患儿给予常规急救护理,如物理降温、开放静脉通路和防止窒息等,同时松解患儿衣裤,保持空气流通,即通知医务人员进行急救.观察组患儿给予针对性的急救护理,具体内容有:

(1)控制惊厥:可以用拇指掐患儿人中穴进行人为刺激,促进患儿醒转,同时建立静脉通路,按照 0.3mg/kg 剂量注射地西泮予以镇静,或者予 10%的水合氯醛灌肠;

(2)吸氧护理:患儿高热惊厥时容易脑组织缺氧,因此需要予以氧气吸入,一般可以采用鼻导管吸氧,必要时给予面罩吸氧,以防止脑组织长时间缺氧造成的不可逆损伤;

(3)控制抽搐:必要时使用适量镇静剂,及早的缩短患儿抽搐时间.可以选择留置针,能保持静脉通畅,方面急救药物的快速使用;

(4)降温护理:首先基于物理降温,其次是药物降温,药物降温中最常见的是安乃近滴鼻,在完全清除患儿鼻腔异物、分泌物后,将患儿体位改为仰卧位,从两侧滴入,并轻柔鼻翼;(5)脱水剂护理:部分患儿会伴有脑水肿,此次当给予甘露醇当脱水剂,而护理人员需要密切观察穿刺部位是否有渗液情况发生;

饮食护理:嘱患儿进食营养食物,如鸡蛋,牛奶等.夏季应应用番茄汁、西瓜汁等,冬季可以饮用苹果泥、鲜橘水等.临床观察指标,观察对比两组患儿高热惊厥平均停止发作时间、不良后果发生率.

统计学处理 数据采用 SPSS 16.0 统计学软件进行处理.计量资料采用 x&plun;s 表示,行 t 检验;计数资料采用例(百分率)表示,行 χ2 检验.P<0.05 差异有统计学意义.

2 结果

2.1 惊厥停止发作的时间比较,对比两组惊厥停止发作的时间,发现观察组的时间要明显的短于对照组,对照组的患儿惊厥停止发作时间为68.7&plun;0.2s,观察组为39.1&plun;7.4s,两组比较差异显著(P<0.05).

2.2 不良后果发生率比较 护理过程中不良后果主要是误吸、咬舌、脑损伤等,其中对照组不良后果发生率为45 %(18/40),而观察组护理后不良后果发生率为 7.5%(3/40),两组比较差异显著(P<0.05).见表 1.

3 结论:通过上述研究结果可知,对照组患儿惊厥停止发作平均时间为 68.7&plun;0.2s,观察组患儿惊厥停止发作平均时间为39.1&plun;7.4s,两组比较差异显著(P<0.05);而对照组不良后果发生率为 43.75%,而观察组护理后不良后果发生率为7.5%,两组比较差异显著(P<0.05).这充分说明了给予针对性的护理急救措施能够有效的提高高热惊厥患儿的急救效果,缩短发作时间,减少不良后果的发生率.

综上所述,采取紧急有效的急救措施和护理方法,能有效的提高急诊小儿高热惊厥的临床效果,降低重症并发症的发生率,促使患儿的痊愈.

参考文献:

[1]赵翠梅;梅景华;吕月平;李素贞;;小儿高热惊厥的急救与护理[J];实用医药杂志;2014 年

[2]钟小燕,赵春兰.小儿高热惊厥综合护理方法的探讨[J].贵阳中医学院学报,2013 年

[3]张学军.小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预[J].国际护理学杂志,2014 年

小儿高热论文范文结:

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1、临床小儿外科杂志