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财务管理流程设计对医院资金运营效率的影响

詹立华

（太湖县人民医院,安徽安庆246400）

[摘要] 随着我国的经济高速发展,人们的生活质量也有所提高,对医疗健康方面的关注也越来越重视.因此文章在对实际问题的调查基础上,通过分析后对医院的财务管理流程的改进和创新提出了一些意见,希望可以促进现代医院资金运营效率的提升.

[关键词] 医院财务；资金管理；管理设计

［DOI］10.13939/j.cnki.zgsc.2018.28.159

我国自市场经济改革以来,许多方面都需要进一步地提升和创新.以现今我国医院的发展速度和不断扩大的经营规模,其原有的体制形式以及财务管理的运营模式已经满足不了现今的发展速度,另外就是原有的财务管理流程过于简单和基础化,成为阻碍现今医院发展的主要因素之一.作为社会的后备力量,医院在资金的财务管理和运营方面进行了较多的探索和创新,其中以加强资金运营的监督、选用先进的电子管理等手段取得的成效最为显著.但是由于新的问题不断产生以及多种多样的客观原因,目前我国医院在资金的财务管理和运营方面仍然存在一些较为顽固的问题.针对这些问题,文章经分析提出了一些解决方案和措施,以此来促进医院财务管理的一些创新和重新设计.

1目前我国医院资金运营中存在的问题

1.1政府财政拨款不足与医院迅速发展之间的矛盾

在我国,卫生事业作为具有社会公益性质的一种存在,本质上是政府推行的公共产品.因此在医院的发展建设过程中,本应依助于政府资助和补贴的财政政策已经逐渐显露出其缺陷.由于我国各级政府在财政投入和人力资源使用上存在着相当一部分的短缺,医院发展过程当中的自筹资金所占发展所用资金的比例越来越大.直接造成了政府投入不足与医院改革发展较快、资金短缺的现实问题,同时也是拖慢医院改革发展的主要因素之一.

1.2医疗与成本之间的差矛盾

就社会公益性质来说,目前我国现有的医疗成本费用要高于所规定的医疗收费标准,例如,一些大型医疗设备的使用损耗和维护成本要远远高于检查的收费标准.同时,政府出台的一些政策规定将原有的一些收费项目减少和合并,进一步加剧了医院的物化消耗和资金运营负担.在我国医疗成本中药品、器械、专用医疗设备等费用提升的大背景下,盈余值为负数导致了医疗服务收费与成本之间的差呈现“断层式”矛盾,这也是我国医院目前在资金运营当中存在的主要矛盾之一.

1.3医院之间盲目竞争造成的债务负担过重

目前我国一些医院开始实行一些自筹资金的运营方式,由于无法有效地依助于政府资助和补贴,一些医院为了实现进一步的发展和加速资金流动,基于增强市场竞争力的目的,通过一些渠道和途径借贷或者利用医院的商业信用进行医疗设备的购入和使用.然而由于部分医院之间的一些攀比心理、盲目购入大型设备,致使医院本身负债严重,信贷投入与资金营利不平衡,设备购入后使用效率不高,造成了资金和资源的双重浪费,进一步加剧了医院资金运营的困难程度,使得医院的财务管理流程变得可有可无,成为了医院发展道路上的一大阻碍.

2财务管理流程设计的基本原则

2.1从宏观角度理解和推行财务管理流程设计

对于目前我国医院的运营现状来说,财务管理流程设计具有革新和保持运营可长期发展的作用,其根本的目的是对现状进行一个合理的改革和创新,促进医院的发展.只有从宏观角度上去理解和分析财务管理流程设计才能明确医院今后的发展方向和目标,否则很难实现突破和发展.

2.2确立优化整体财务管理流程的目标

对于现有的财务管理流程设计,应该以调整整体为目标,对已有的职能划分进行重新定义和划分,打破原有的职能相互分割的局面,重新构建一个以优化整体财务管理流程为核心的管理模式.

2.3明确医院资金流动的轨迹,围绕轨迹进行财务管理流程设计

资金的流动是医院发展的主要因素之一,不论在哪个公司当中,“资金”是必不可少的参与要素之一,只有在其流动起来的情况下才能产生价值.其基本流动过程为筹集资金、投资选择以及资金分配等,这些因素相互衔接、相互影响,共同组成了资金流动的大局势.因此在财务管理流程设计当中,应以资金流动的轨迹为主要参考要素,围绕其轨迹构建一套能够促进资金流动平稳增长的管理模式,提高医院在资金利用方面的效率.

3关于医院财务管理流程设计问题的一些建议

我国医院财务管理流程设计所涉及的范围较广,从基础的收费标准到项目预算、资金核算以及投资选择等各个层次的管理流程.本文就研究的核心出发,就医院的财务管理流程设计对资金运营效率的影响做出了一些研究和总结.

3.1研究财务管理流程设计的目的

整理医院资金流动的主要脉向和与之有关活动的来往,加强流程的防范能力,进一步提升资金触及的广度和使用的精度；核对资金信息的真实性、有用性和时效性,便于实现集中统一管理；进一步强化对资金投资选择的管理,有利于降低医疗成本,同时避免医院资产负债过高的问题.

3.2关于资金管理流程的一些重新设计方案

3.2.1建立资金的中短期过渡计划

目前我国的医院在财务管理中一直实行以往的年度计划,这就导致了资金在使用和流动上缺乏灵活性和时效性.面对一直以来存在的问题,首先应该建立一套完善的资金过渡计划,利于医院在中期发展的过程中能够有效地提高资金利用效率和管理力度,从而降低了资金的使用成本.主要流程为：首先定位在季度的资金计划安排,对医院本身的季度运营进行合理的预测；然后可以在季度预测稳定的基础上开始对月度计划进行安排,逐渐具体落实到每一个细节,实现医院财务管理当中年度资金计划与中短期资金预测相结合的资金流程模式.

3.2.2加强对资金的管理和监督

医院资金管理部门的作用就是对资金流向、资产安排等进行一个集中的管理,以便于根据资金的收支信息对医院非流动性资产进行合理的预估和调整,避免了医院资金占用和设备浪费等现象,从而降低医院资金的运营成本.从医院本身的资金管理来看,加强对资金的管理和监督对未来的资金风险有着相当程度的防范作用,进一步推动了医院资金信息的时效性和准确性.

3.2.3合理规划资金的分配和运用

医院准确地利用每一分钱的目的就是为了更好地发展,作为医院财会工作者应该在现有资金的运用和投资选择上起到一定的影响作用.例如,以往财会工作者对于医院某个投资项目的影响力往往只停留在单纯的“把关”方面,对医院内部的决策也只是简单的“监督”,而改革后的财会工作要在项目的投资选择上直接参与决策,在医院内部的立案决策上直接发表看法,在这一方面大力加强内部的管理和监督,从而能够深度开发资金的价值.同时在医院资金的分配方面,借鉴成功企业的多元化、多层次化的分配方式,基本形成按劳动量分配、按贡献大小分配等有着突出本质特征分配格局.在按照效率标准管理资金分配的同时要兼顾公平的原则,逐渐吸取技术、服务等管理要素,有效地激发出员工的劳动积极性,从根本上促进医院管理水平的提升.

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