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全麻下高龄患者腹腔手术体温护理对照
段秀华
黑龙江省七台河矿业精煤集团有限责任公司总医院 黑龙江省七台河市 154600
【摘 要】目的：分析为全麻下高龄患者采用腹腔手术体温护理对疗效的影响.方法：以我院于2015 年2 月～ 2016年1 月期间收治91 例需进行腹腔手术的高龄患者做为此次试验研究对象.随机分为观察组57 例采用体温护理,对照组34 例采用常规护理,比较两组护理效果.结果：观察组患者出现低体温比例为12.28% 低于对照组的38.24%,且在手术中平均体温更高,体温护理效果更为显著,其差异具有统计学意义（P<0.05）.结论：对高龄患者采用腹腔手术体温护理,可以有效维持患者在全麻下进行腹腔手术的体温,保证手术安全.
【关键词】腹腔手术；高龄患者；体温护理
由于腹腔手术需要全身麻醉,限制了血管收缩,降低血液循环,患者无法对自身体温进行调节,体温将跟随周围环境温度变化,容易出现低体温现象,引发心肌缺血、脑供血不足、伤口感染等并发症[1],高龄患者更为危险,因此,如何维持患者在手术时的正常体温成为人们关注的重点.目前手术中采用保温毯维持患者体温,但由于高龄患者血液循环功能差,常常自身体温较低,保温毯无法完全发挥作用,使患者在全麻状态下的安全受到了威胁,本次实验中,我院采用的体温护理方法,能够将高龄患者体温维持在正常值,值得临床推广和使用,现报告如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院于2015 年2 月～ 2016年1 月期间接受治疗,符合纳入条件的全麻腹腔手术高龄患者,总计91 例.年龄62 ～ 78 岁,平均（70.37&plun;5.81）岁.观察组患者57 例,对照组患者34 例,一般资料差异无统计学意义（P>0.05）.
1.2 治疗方法
1.2.1 麻醉情况
对患者进行静脉注射,将全麻药剂滴注患者体内.药剂主要成份为,0.9% 氯化钠溶液,6.0% 羟乙基淀粉溶液,乳酸林格氏液等,并且确认未进行硬膜外麻醉.
1.2.2 对照组护理方法
为对照组高龄患者进行常规护理,使手术室温度保持在20 ～ 25 摄氏度,使用保温毯维持患者体温,对患者进行全身麻醉后在鼻咽部放置温度检测仪器.
1.2.3 观察组护理方法
为观察组的高龄患者进行临床体温护理,使手术室温度保持在20 ～ 25 摄氏度,除为患者提供保温毯外,使用液体加温仪器对患者胸部和上肢进行加温,仪器内液体经过恒温箱加温流向患者身体,根据患者体温实际情况,将恒温箱温度调节在36 ～ 40 摄氏度之间,在患者鼻咽部放置温度检测仪器.
1.3 观察指标
观察两组高龄全麻腹腔手术患者的体温,评定护理效果.在腹腔手术进行的过程中,测量患者鼻咽位置的平均体温,如鼻咽温度持续低于36 摄氏度,则判断为低体温,记录低体温患者数量.
1.4 统计学方法
数据均采用SPSS17.0 软件进行统计学处理,计量资料采用均数&plun; 平均数
表示,计量资料采用t 检验,p<0.05 认为差异具有统计学意义.
2 结果
根据观察组和对照组的高龄患者进行全麻腹腔手术时体温对比分析,相较于常规护理,我院采用的体温护理取得显著的效果,差异具有统计学意义（P<0.05）.
3 讨论
由于腹腔手术需要打开患者腹部,在手术过程中,必须对患者进行全身麻醉,然而目前所使用的全麻药物会抑制患者身体对环境温度做出的调节反应,限制了血管收缩,降低血液循环,在全麻状态下,周围的环境温度是影响患者体温的关键因素,此外,由于腹腔手术过程中会对患者腹腔进行清洗,输入营养液等,进一步降低了患者的体温[2],因此,在腹腔手术中患者体温普遍偏低,由于高龄患者的身体机能较差,发生低体温的可能更大.根据现代医学研究,进行腹腔手术时体温较低,将会导致脑供血不足、心肌缺血和并发症的发生,对高龄患者来说更为危险,因此,全麻下腹腔手术如何将患者的体温维持在正常状态,成为现代医学研究的重点[3].
手术室内温度如果调节过高,会导致医护人员感觉不适,影响手术的顺利进行,因此,目前一般采用为患者提供保温毯的方法维持患者体温,但是保温毯的局限较大,只能在一定程度上减缓患者体温下降,对于本身血液循环功能较差、体温较低的患者,无法提高患者身体温度,使体温达到正常范围.在本次实验中,我院采用的临床体温护理方法,结合保温毯和液体加温仪器,根据患者自身实际情况,将液体加温仪器温度调整在36 ～ 40 摄氏度之间,不仅能够有效阻止患者体温下降,而且当患者体温跌至正常值以外时,可以为患者加温,保证患者安全,有效降低并发症出现的可能,有助于患者术后康复.
此外,本次实验受到时间、患者数量的限制,不能确认临床体温护理方法对同时患有多种疾病的高龄腹腔手术患者的影响,例如,患者本身血压偏高,使用此方法是否有不良影响,实验也不能确认患者在全麻下表现出的状态和护理温度调节之间的联系,因此,建议医护人员在以后的治疗过程中,针对这些问题,做出深入的研究,提出改进的方案,进一步保证高龄患者在全麻下进行腹腔手术时的体温维持在正常范围.
综上所述,对高龄腹腔手术患者进行体温护理能够有效将患者体温维持在正常范围,降低低体温产生的可能,减少并发症的出现,不仅有助于保证全麻下腹腔手术的顺利进行,也能够有效缩短患者术后苏醒时间,促进患者康复.因此,建议医护人员在对高龄患者进行全麻腹腔手术时,对其使用保温毯和液体加温仪器相结合的体温护理,保障患者手术安全,提高治疗效果.
参考文献
[1] 熊彦, 包天秀, 江颖. 核心体温维持对老年腹腔手术患者围麻醉期的临床价值[J]. 中国老年学杂志,2014,04(22):1095-1096.
[2] 李湘. 肝癌术后早期体温恢复对患者康复影响的临床研究[D]. 广西医科大学,2014.
[3] 高金莲, 曲海芹. 复合保温改善腹部手术术中低体温效果观察[J]. 山东医药,2013,18(10):45-46.
手术论文范文结:
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