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健康教育对提高眼科病人治疗护理依从性的临床效果

文/张佳英

【摘要】目的探讨眼科开展健康教育在改善住院病人治疗护理依从性的作用；方法选择医院眼科在2014 年6月～12 月间收治的200 例眼科住院患者进行问卷调查,并随机分为对照组和干预组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上进行健康教育,在入院健康指导、心理护理、手术前后健康教育等方面给予健康教育干预;结果健康教育干预组对住院治疗护理的依从性明显高于对照组（P<0.01）.结论通过对眼科住院病人采取健康教育,患者的健康意识得到很大的提高,使其保持平稳情绪和良好状态,病人的健康信念和态度改善,从而提高病人治疗依从性.

【关键词】眼科；健康教育；治疗护理依从性；临床效果

依从性也称顺从性、顺应性,遵医性,如果病人按照医生的医嘱进行治疗、饮食及活动,这些与医嘱一致的行为,称病人“合作”,反之则称为不依从、不合作.为了提高病人治疗及护理的依从性.笔者对眼科病人加强健康教育,让患者能对疾病正确认识并了解相关疾病的预防措施而积极配合医护人员完成治疗及护理,现总结如下.

1.资料和方法

1.1 一般资料

选择2014 年6 月～12 月间在我院眼科住院治疗的病人200 名作为研究对象,并随机分为对照组和干预组.干预组108 人人,男51 人,女57 人,平均年龄48.5 岁.对照组92人,男49 人,女43 人,平均年龄50.5 岁.统计学处理两组间资料无显著性差异,（p>0.05）,具有可比性.

1.2 方法

自行设计调查表格,内容有：一般情况、简要病史、以往诊疗过程、对药物知识掌握情况,住院执行医嘱情况、不执行医嘱情况及原因等.病人在入院时即填写第一张调查表格,护士对患者询问表格相关内容,最后对表格进行分析处理判断患者的依从性,随机分到对照组或干预组,到病人出院时再填写第二张表格,最后统计分析两组间差异.

1.3 依从性的判断标准为

依从性好,按医嘱服药,定期复诊,接受医务人员健康教育,遵守日常生活规范要求；依从性差,有漏、忘服药及私自减量、擅自停药、换药现象,不定时复诊和检查,拒绝接受医务人员健康教育,日常生活行为不良.

1.4 健康教育具体实施方法

1.4.1 健康教育宣传：科室根据眼科的病种,以及季节性的发病情况,针对性的开办健康教育宣传栏,定期更换,宣传眼科常见病的科普知识,发放健康教育资料,增强人们的卫生健康意识；开展公开讲课,讲解主要疾病的发病机制、病程及预后,增强病员对恢复疾病的信心.

1.4.2 入院健康教育：对每一位患者,护士给予热情接待,指导办理入院,对老年人或者行动不便者安排护士协助办理；向患者及家属介绍医院的技术状况及医院环境,病区作息时间,陪伴探视制度,贵重物品保管制度,离院责任制度等,帮助病人熟悉热水间、卫生间的位置,介绍呼叫器的使用方法,使病员尽快熟悉环境,使其更好地适应医院环境,缓解和消除患者对陌生环境的紧张情绪和恐惧心理,从而有利于治疗的顺利有效开展.

1.4.3 心理护理：对于眼外伤及其他手术病人,患者一般会产生焦虑和恐惧心理,护理人员给予其充分的关怀,耐心倾听患者的疑问,态度热情,创造良好的医患关系；向患者介绍疾病情况、治疗方案以及预后效果,让患者对自身患病情况充分了解,缓解其对病患的担忧,从而正确的面对疾病,配合医护人员进行治疗及护理.

1.4.4 住院期间健康教育

尽量用通俗的语言,向其讲解其所患疾病的致病机理,发展进程,主要的治疗方法和疾病的预后,以及治疗使用药物的基本知识,强调遵从建议的重要性,交代要简明,措词通俗易懂,使病人容易理解和记忆；告知药物不良反应,让病人有充分的思想准备,遇有特殊或严重情况要及时处理；加强病房巡视,及时掌握病人治疗的情况及病人的思想动态,对病人的反依从性及时给予疏导,对可能出现的不依性及时采取积极措施加以防范,确保治疗顺利进行.

1.4.5 术前健康教育根据手术方式,讲解并完成术前的准备工作；训练病人术中仰卧时头部不动、眼球固视或向下转动；学会预防咳嗽和打喷嚏的方法；嘱咐患者术前进清淡饮食,忌吃生冷、辛辣等刺激性食物；术前禁饮食及禁食烟酒.

1.4.6 术中健康教育：帮助患者找到舒适体位；告知手术过程中避免大声喊叫,防止眼压突然升高,导致眼球内容物溢出.

1.4.7 术后健康教育各种注意事项,如饮食、休息体位、眼周的洗浴方式、进行术区的自我保护,出现何种不适需及时通知医护人员处理等,以及局部换药、术后用药方面的指导,并注意疏解病人术后因视力障碍导致的无助感等.术后严密观察患者病情及生命体征；保持大便通畅,告知患者及家属建议多食含粗纤维的蔬菜、水果,讲解便秘与疾病关系,避免排便用力而致眼压升高[2].

2.结果

101 例患者给予健康教育干预,健康教育干预组的依从性明显高于对照组（P<0.01）.

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