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阮诗玮委员：青少年与青年人群性和生殖健康教育亟待解决
本刊讯 2018 年3 月14 日,全国政协委员、福建省计划生育协会常务专职副会长阮诗玮接受了《青春期健康》杂志社的采访.针对关于青少年及青年人群性与生殖健康工作做了以下介绍：
青少年群性健康值得关注
“总书记曾指出青年的价值取向决定了未来整个社会的价值取向,而青年又处在价值观形成和确立的时期,抓好这一时期的价值观养成十分重要.”阮诗玮介绍,“进入青春期,人的生理、心理开始从少年人的稚嫩向青年人的成熟转变,特别是性生理的发育、成熟,更是让他们的性意识觉醒,性好奇与性冲动萌发,这一阶段性与生殖健康教育对一个人的人生价值取向确立也有着深远影响.”
在中国,10 ～ 24 岁的青少年人群占全国近13 亿总人口的四分之一（26%）,人数超过3 亿.他们是中国经济社会可持续发展的脊梁,传统上也被当作最健康的人群.但近三十年来人们性成熟年龄不断提前、初婚年龄不断推迟（女性初婚年龄在1970 年为20.2 岁,1993 年为22.7 岁,1999 年为24.5 岁）所导致的婚前性成熟期不断延长,加之与诸多社会、经济、文化因素的相互作用,使得这一人群在性与生殖健康方面的问题和需求日益凸现出来.中国青少年生殖健康可及性调查基础数据报告显示,青少年整体缺乏全面正确的生殖健康知识,但有22.4％的青少年具有性经历,首次和最近一次性行为中,未采取任何避孕措施的比例分别为51.2％和21.4％.在有性经历的女性青少年中,怀孕率为21.3％,多次怀孕率为4.9％.
“我认为一部人类的历史就是人们为了生存、繁衍及更好地生存的奋斗史.健康的性教育启蒙有助于健康人格的发展,联合国人口和发展大会提出生殖健康是青少年应当享有的一项基本权益,各国政府都应达到‘人人享有生殖保健服务’的目标.”如何使我国青少年掌握正确和全面的性与生殖健康知识、形成正确的性与生殖健康观念,做出知情的性与生殖健康行为选择,是当前亟待解决的社会问题之一.
亟待开展性与生殖健康教育
大家都知道在中国传统文化里“性”是一个敏感的话题, 学校、家庭对孩子都羞于谈性,中国社会调查在北京、上海、广州、沈阳等地开展的一项调查显示,92.5% 的学生曾在生活中遇到过与“性”有关的问题,而只有2.6% 的家长能给孩子以满意的答复.处于青春期的青少年对性的知识更多来源于网络、同伴和报刊书籍,这使得他们对性缺乏正确的认识与控制能力,常容易出现性偏离行为.
近20 多年来,青少年不安全性行为、未婚少女意外妊娠、艾滋病及性病蔓延形势攀升.有关数据显示,在未婚妊娠的女性青少年中,90.9％有过人工流产的经历.在有性行为的青少年中,男性青少年中多个性伴侣的比例高于女性,15 ～ 19 岁的青少年中多个性伴侣比例高于20 ～ 24 岁的青少年.近年来青少年性犯罪率也居高不下,占青少年犯罪的近30%.青少年缺乏全面正确的性与生殖健康知识也反映出目前我国在性与生殖健康方面的信息与服务质量有待提高.因此,可以说当前对青少年及青年群体开展性与生殖健康教育和服务具有相当的重要性和紧迫性.
健康教育工作的困难和问题
阮诗玮委员表示,当前对青少年及全年群体开展性与健康教育工作也存在着一些困难和问题,具体有以下几点：
一是针对青少年及青年群体健康教育工作的部门协调机制尚未形成,特别是当前关于青少年性与生殖健康的研究缺乏系统的、具有全国代表性的调查数据；
二是投入健康教育方面的人员、经费保障不足,制约着性与生殖健康教育活动的可持续性发展；
三是社会专业组织参与健康教育服务的力量不足,社会资源没有被很好的开发利用；
四是当前开展的一些健康教育活动的针对性不够强,特别是对校外青年与流动青年等重点人群无法实现性与健康教育全覆盖；
五是学校、家庭对青少年及未婚青年群体的性教育重视程度不够,开展的性与生殖健康教育满足不了青少年的需求；
六是当前对健康教育工作缺乏有效的评估手段,没有系统性的评估体系,阻碍了相关有效工作模式的应用和推广.
多层面、多举措推进工作
针对青少年及青年群体性与生殖健康工作的推进要多层面、多举措,共同完善.主要包括以下层面：
一是从政策层面,尽快建立起青春健康教育多部门合作、社会倡导工作机制.卫生计生、教育、妇联、共青团、计生协等部门应围绕青少年及未婚青年人群对性与生殖健康服务的需求与供给现状,加强部门间的协调配合,明确性与生殖健康发展策略,制定出台适合中国文化背景和青少年发展状况的政策,从而形成支持青少年及青年人群性与生殖健康发展的友好环境.
二是从社会层面,广泛呼吁倡导,使社会各界关注青少年及青年群体性与生殖健康问题.重视发挥相关群众组织及社会专业组织机构的力量,引导他们参与具体实施健康教育工作,建设能够为青少年提供获得健康教育信息和服务,开展健康教育活动的场所,组建青春健康相关志愿服务团队,组织他们开展政府部门难以接触到青年人群的健康教育,建立和完善性与生殖健康教育咨询服务体系和社会服务网络.
三是从家庭层面,重视做好对青少年家长的性与生殖健康知识教育普及,帮助家长了解和掌握青春期健康教育的方法,使家长与子女之间能够相互理解,相互沟通,帮助青少年安全度过青春期成长阶段.
四是从学校层面,切实发挥学校课堂主渠道作用,加强健康教育课程体系建设,根据学生的生理、心理特点和知识需求,将健康教育渗透到相关学科教育之中,开展适合青少年特点的灵活多样的教学活动,普及卫生健康教育知识.
五是从青年群体层面,大力推广同伴教育和参与式活动方法.青少年及青年群体通常愿意听取年龄相仿且知识背景、兴趣爱好相近的同伴、朋友的意见和建议.可在青少年中挑选合适的人选,对这些有影响力和号召力的青少年进行培训,开展同伴教育,调动青少年主动参与健康教育的积极性.
（编辑 赵曼）
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