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临床新护士核心能力和自我效能感关系的调查
莫奇峰 帅卫 曾绍芳 王丽燕
摘 要目的：评估二级甲等医院临床新护士核心能力现状和自我效能感程度.方法：选取某二级甲等医院新入职三年以内的90名临床新护士作为研究对象,采用量性研究的方法,分析核心能力的相关影响因素与自我效能感的关系.结果：90名临床新护士核心能力的总分为（165.22&plun;31.45）分,处于中等水平；临床新护士自我效能感总分为（27.12&plun;4.86）分,属于中等水平；临床新护士自我效能感与核心能力呈正相关的关系.结论：对于临床新护士从护士自我效能感层面采取干预,可提高核心能力.
关键词：新毕业护士；核心能力；自我效能感doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2016.04.048
作者单位：513400广州市广东省水电医院
莫奇峰：男,本科,护师
Research on the relationship of core competence and self-efficacy of clinical new nurses
MO Qi-feng,SHUAI Wei,ZENG Shao-fang,et al（Shuidian Hospital of Guangdong province,Guangzhou513400）
AbstractObjective：The present situation of clinical new nurses’ core competence and the extent of self-efficacy in hospital of class 2 grade A will be evaluated. Methods： Take 90 clinical new nurses who entered the hospital less than three years as research objects, adopted quantitative research method and analyze the relationship of core competence of relevant factors and self-efficacy. Results： The total marks of 90 clinical new nurses ’core competence was（165.22&plun;31.45）,which reaches intermediate level.Their total marks of self-efficacy was（27.12&plun;4.86）,which belongs to intermediate level.The relationship between self-efficacy and core competence of clinical new nurses was positive correlation. Conclusion： As for clinical new nurses,their core competence can be improved by intervening in self-efficacy aspect.
Key wordsGraduate nurse；Core competence；Self-efficacy
我国目前关于核心能力的研究大多集中于综合性医院临床护士能力现状及一般的人口学特征等方面［1-2］,而自我效能感作为一个重要的个人因素研究却比较少见.评估新护士核心能力现状和自我效能感程度,分析核心能力的相关影响因素与自我效能感的关系,确认临床护士的培训需求,促进临床新护士护理能力的发展,提高自我效能感程度很重要.适当评价新护士核心能力现状以及自我效能感的程度,有助于新护士发现自己的不足之处,促进护理能力的发展,使自己更好地胜任临床护理工作,为患者提供更好的护理服务.探讨新护士核心能力与自我效能感之间的关系,有助于加深关于新护士核心能力的了解,从而分析临床新护士的培训需求.
1对象与方法
1.1研究对象本研究选取某二级甲等医院新入职三年以内的90名临床新护士作为研究对象,入组条件：均为临床科室新护士,持有中华人民共和国护士执业证书工作时间在三年以内愿意参与本研究；参照相关文献以及护士成长过程将新入职三年以内的护士定义为临床新护士［3］.
1.2研究方法采取整群抽样的方法选取某二级甲等医院90名临床新护士作为研究对象,发放问卷90份,回收90份,回收率100%.
研究内容：（1）一般人口学资料,自行编制的基本信息资料调查.（2）护士核心能力的评定,采用中国注册护士核心能力量表［4］.该量表已在大陆、澳门经过测试具有较好的信效度,其总体Cronbach’s a系数为0.89,各维度Cranach’s a系数范围为0.791~0.860［5］.
（3）自我效能感的评定.采用一般自我效能感量表,是由Schwarzen教授与张建新在1995年首次在香港使用［6］,并已证实具有较好的信效度,量表包括10个题目,采用4点计分法：1分为完全不正确,2分为有点正确,3分为多数正确,4分为完全正确,最低得分10×0等于0分,最高得分为10×4等于40分,得分越高,测试者自我效能感越高.
（4）质量控制.利用休息时间到临床科室根据纳入排除标准选取究对象,并向其解释研究的目的、问卷的基本内容、填写的注意事项以及问卷填写过程中可能出现的问题,当场填写问卷并回收检查,以确保问卷的完整性以及回收率.
1.3统计学处理运用SPSS 19.0统计软件录入数据建立数据库进行分析,分析方法包括描述性分析,相关性分析,计量资料的比较采用t或t’检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1研究对象一般人口学资料情况本次研究涉及综合医院内科、外科、妇产科以及儿科4大部分的临床新护士,均为女性.年龄20~33岁.临床新护士的第一学历以大专教育程度为主,本科以上仅占32.20%；年龄分层则以20~25岁为主,说明临床新护士年轻化；这个年轻化群体以未婚为主,有90.00%以上的家庭支持她们从事这个职业.
2.2自我效能感得分临床新护士自我效能感的得分为（27.12&plun;4.86）分,说明临床新护士自我效能处于中等水平.
2.3临床新护士核心能力各维度评分（表1）
2.4临床新护士不同学历核心能力各维度评分比较（表2）
表2显示,大专以下教育程度的新护士核心能力得分较本科教育程度低,尽管其他方面两者比较无统计学意义但各维度得分中本科教育程度的新护士在评判性思维/科研能力得分较大专教育程度明显偏高,但在临床护理能力方面本科又较大专的低.
2.5临床新护士自我效能感与核心能力各维度相关分析临床新护士自我效能感与核心能力总分、评判性思维/科研能力、临床护理能力、领导能力、人际关系、伦理/法律实践、专业发展、教育/咨询呈正相关关系,见表3.
3讨论
3.1临床新护士核心能力水平表1显示,临床新护士的核心能力水平处于中等,各维度得分由低到高依次为伦理/法律实践、教育/咨询、领导能力、人际关系、临床护理、评判性思维/科研能力、专业发展.
3.1.1临床新护士虽然经过几年的专科或本科的学习,但对于科研的重要性仍缺乏一定的认识,很少有精力投入到护理科研工作中,实践的机会也比较少,进而导致新护士核心能力评判性思维/科研能力水平最低.评判性思维是国际医学教育组织所公布全球医学教育必须具有的基本要求之一［7］,也是护士核心能力的重要组成部分.
3.1.2由于新护士刚进入临床不久,对于疾病的掌握程度、单个患者病情的掌握程度、小组患者病情的掌握程度以及病区患者病情的掌握程度参差不齐,使得其在临床护理工作的处理过程中对于疾病的掌控能力相对较弱.
3.1.3虽然临床护理水平得分偏高,且仍处于中等水平,临床新护士能够较好地应对临床护理工作,但由于护理工作的特殊性,因此临床新护士仍需要进一步提高临床护理能力.
3.1.4在分析数据时不难发现,第一学历为大专以下的临床新护士比第一学历为本科以上的新护士核心能力得分低,但在各维度得分中又可以发现第一学历为本科以上的新护士在评判性思维/科研能力方面得分较大专以下的高,而在临床护理能力方面得分又较大专以下的低,这可能也与其他某些相关因素有关,因未能深入了解我国大专教育与本科教育的差距之处以及进入临床之后各自的发展变化密切相关.
3.2核心能力总分、各维度与自我效能感的关系表3显示,临床新护士自我效能感在核心能力总分、核心能力评判性思维/科研能力、临床护理能力、领导能力、人际关系、伦理/法律实践、专业发展以及教育咨询之间均呈有正相关的关系.说明临床新护士可以通过有目的、有计划且具有针对性的培训提高核心能力,促进临床护理活动的能力,提高自我效能感程度.
4小结
结果显示,（1）临床新护士核心能力水平处于中等.（2）临床新护士的核心能力需要进一步提高,以更好地为临床护理工作服务.临床新护士在评判性思维/科研能力、领导能力、教育咨询、临床护理4个方面具有培训需求.正确培养方案可以改善提高新护士的核心能力.护理教育是一个长期进行的过程,除了扎实的理论知识以外,临床实践操作技能也是新护士的学习重点.各科室根据自身专科特点,制定新护士培养方案,有意识地安排新护士分析疑难病例,提高新护士观察能力、判断能力以及处理问题的能力.（3）评判性思维/科研能力是新护士核心能力不可或缺的部分,根据此次的研究,建议在新护士培训过程中应将其作为护士核心能力基本技能之一针对性地开设课程,提高新护士评判性思维能力.除此之外,各部门应建立护理科研小组,鼓励新护士积极参与科研活动,并能配备专门教师对其进行指导,从选题到拟定论文每个环节都有相应的专人负责,环环紧扣,以增加新入职护士科研的实战能力.
参考文献
［1］宋春燕,王菊香.护士核心能力的定量研究及人口学变量的研究分析［J］.中华护理杂志,2009,44（1）：11-14.
［2］吴菲.辽宁省5所二级甲等医院护士核心能力现状调查与分析 ［D］.沈阳：中国医科大学,2009.
［3］胡娟娟.临床新护士护理活动自我效能的调查研究 ［D］.武汉：华中科技大学,2010.
［4］Liu M,Kunaiktikual W Senaranata W,et al.Development of competency inventory for nurses in the people’s republic of china：Scale development Interna-tional Journalmof Nursing Studies［J］.Int J Nurs Stud,2007,44（5）：805-813.
［5］刘明,殷磊,马敏燕,等.注册护士核心能力测评量表结构效度验证性因子分析［J］.中华护理杂志,2008,43（3）：204-206.
［6］Zhang J X,Schwarzer R.Measuring optimistic self-beliefs：A Chinese adaptation of the Gnenral Self-Efficacy Scale［J］.Psychologia,1995,38（3）：174-181
［7］Zhang Z,Luk W,Arthur D,et al.Nursing competencies：personal characte-ristics contributing to effective nursing performance［J］.Adv Nurs,2001,33（4）：467-474.
（收稿日期：2015-04-06）
（本文编辑 刘学英）
自我效能感论文范文结:
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