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中西医结合治疗胃肠道肿瘤的临床疗效评估
摘 要：目的：探究中西医结合治疗胃肠道肿瘤的临床疗效.方法：选择2014 年7 月～2016 年7 月来我院治疗胃肠道肿瘤的患者90 例作为研究对象,按照随机分组原则,分为观察组、对照组,对照组实行常规西医治疗,观察组实行中西医结合治疗,比对两组患者近期临床疗效以及生存质量.结果：经过治疗后,观察组近期临床疗效略优于对照组,但数据无明显差异（P＞0.05）；观察组生存质量显著优于对照组,数据间有统计学意义（P＜0.05）.结论：中西医结合治疗胃肠道肿瘤,可有效改善患者生存质量,且治疗效果较好,安全性较高,值得推广.
关键词：中西医治疗；胃肠道肿瘤；临床疗效；生存质量
胃肠道肿瘤属于临床消化内科多发恶性肿瘤,近年来,人们生活习惯发生了较大变化,极大程度上提升了胃肠道肿瘤的发生几率[1].临床治疗胃肠道肿瘤时,通常会采取药物、放化疗治疗方式,但患者治疗过程中易出现不良反应,会增加患者治疗过程的痛苦,严重降低了患者生存质量.因此,本文重点探究中西医结合治疗胃肠道肿瘤的临床疗效,数据结果整理如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文研究对象为2014 年7 月～2016 年7 月来我院治疗胃肠道肿瘤的90 例患者,依据数字随机分组方式,分为观察组、对照组,对照组45 例患者中,男24 例、女21 例,年龄38～72 岁,平均年龄（55.39&plun;2.47）岁,肿瘤类型：22 例直肠癌、13 例结肠癌、10 例胃癌；观察组45 例患者中,男25 例、女20 例,年龄39～73 岁,平均年龄（56.25&plun;2.98）岁,肿瘤类型：22 例直肠癌、12 例结肠癌、10 例胃癌.比对两组患者基本资料,无显著差异,可对比（P＞0.05）.
1.2 治疗方式
对照组实行常规西医治疗,采取5-氟尿嘧啶+奥沙利铂治疗方案：130mg/m2 奥沙利铂,采取静脉滴注方式,持续2 小时；100mg/m2 亚叶酸钙,500mg/m2 的5-氟尿嘧啶[2],采取静脉滴注方式,持续滴注4-6 小时,D1-5,共治疗4 个周期,每个周期21 天.
观察组实行中西医结合治疗：西医治疗方式与对照组相同,在此基础上加入参苓白术散加减治疗,组方为[3]：茯苓、白术、莪术、三棱、佛手、麦冬、姜半夏、陈皮、扁豆各15g；白花蛇舌草、马齿苋、薏仁各30g；人参共5g；砂仁共5g；炒麦芽、炒谷芽各15g,采取水煎方式,取汁300 毫升,早中晚各服用1次,共治疗4 个周期,每个周期21 天.
1.3 观察指标与评定标准
通过KPS 评分观察患者生存质量改善情况,分为改善、稳定和降低三个等级,其中,患者治疗后,KPS 评分增加10 分为改善；KPS 评分增加10 分以下为稳定；KPS 评分降低10 分以上为降低.
根据WHO 癌症治疗评定效果,评估患者临床疗效,分为完全缓解、部分缓解、稳定以及进展.其中CR（完全缓解）是指患者肿瘤病灶消失且超过1 个月以上；PR（部分缓解）是指患者未出现新病灶,肿瘤病灶垂直径MAX、最大径乘积下降超过50.0%,至少维持4 周；SD（稳定）肿瘤病灶垂直径MAX、最大径乘积下降小于50.0%或者增加小于25.0%,至少维持4周；PD（进展）是指肿瘤病灶垂直径MAX、最大径乘积下降小者增加超过25.0%或者出现新病灶.治疗有效率等于[（缓解例数+完全缓解例数）/总例数]×100.0%.
1.4 统计学方法
统计两组患者临床数据,借助SPSS12.0 统计学软件处理,计数资料使用百分数——“%”表示,予以X2 值检验,利用P值判定数据差异大小,P 小于0.05 时,说明数据存在显著差异,反之,则无.
2.结果
2.1 两组患者生活质量比对
经过治疗后,观察组生活质量得到改善的例数达20 例,比对照组多8 例；同时,观察组生活质量降低的例数仅5 例,比对照组少13 例,说明观察组生活质量明显高于对照组,数据间存在明显差异（P＜0.05）,具体如表1 所示：
2.2 两组患者临床治疗效果对比
经过治疗后,观察组总治疗有效率达62.22%,比对照组高4.44%,数据之间无明显差异（P＞0.05）,无统计学意义,具体如表2 所示：
3.讨论
胃肠道肿瘤是临床常见的恶性肿瘤,根据相关数据记载,胃肠道肿瘤是导致我国居民死亡的重要原因,近年来,受到社会因素的影响,该疾病的发病几率进一步提升且呈现出年轻化的趋势,临床治疗恶性肿瘤时,通常采取放化疗手段,虽然手术切除方式是治疗胃肠道肿瘤的有效手段[4],但部分患者在诊断出胃肠道肿瘤疾病时已经处于中晚期,失去手术机会.基于此,本文研究结果证明,观察组生活质量得到改善的例数达20 例,比对照组多8 例；同时,观察组总治疗有效率达62.22%,略高于对照组,说明观察组使用的中西医治疗方式效果较为突出.西医治疗方式以化疗为主,根据临床实践证明,化疗治疗胃肠道疾病的有效率约为50.00%,近年来,临床治疗方式越来越先进,单一的5-氟尿嘧啶胃肠道化疗药物变得更加丰富,如伊立替康、奥沙利铂等[5],极大程度上提升了患者生活质量,可有效控制患者病情进展,化疗过程给患者造成较大的心理、生理问题,易引发白细胞减少、贫血、恶心呕吐等不良反应,直接降低患者免疫功能以及抵抗力,不利于患者健康生活.
在中医领域中,肿瘤属于全身性疾病的局部反应,因此,治疗过程中应从全局出发,树立整体治疗观念,本研究使用到的参苓白术散加减组方中,茯苓、人参具有良好的健脾、益气作用,陈皮有利于健脾和胃,麦冬可保护患者阴液,起到养胃生津的作用,薏仁、扁豆能够化湿缓和胃部反应,白花蛇舌草、马齿苋清热解毒、佛手理气、和胃效果突出,半夏降逆止呕,散结除痞,甘草调和诸药,以发挥药方正气扶助的功能,可有效提升给患者对抗肿瘤的敏感性,有利于降低不良反应,可抑制肿瘤.此外,组方还可促进患者胃肠功能,恢复患者正常消化吸收,通过重要治疗方式,可保留患者胃气,达到益气健脾,散结消痞的治疗目的.
综上所述,中西医结合治疗胃肠道肿瘤,能够有效缩小患者病灶面积,控制患者病情进展,值得推广.
参考文献：
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[3]朱小鹏,唐昃,周莉等.高强度聚焦超声局部消融辅助FOLFOX6 方案治疗胃肠道肿瘤肝转移的效果观察[J].山东医药,2015,20（13）：58-60.
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[5]毛智军,李军,王建华等.清腹通肠汤联合液囊空肠导管对胃肠道肿瘤术后氧化应激、炎性反应及胃肠道功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25（36）：4005-4008.
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