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健康教育临床护理路径在糖尿病患者中的应用

摘 要:我们选取了120 位糖尿病患者作为本次探究的案例,并将其均分成了两组,每组60 人.一组是对照组,对其成员进行常规的护理;另一组作为观察组,成员接受健康教育临床护理.然后将两组患者的血糖水平、行为能力以及对护理的满意度进行比较,做好评分记录.此次探究实验的目的是探讨健康教育临床护理路径应用于糖尿病患者中的方法与效果.而最后的探究结果是:观察组的各项评分几乎都高于对照组(P<0.05),其中包括干预后的糖尿病知识、行为能力、血糖检测以及自我管理能力、心理调节能力等.此外,两组干预后的各项血糖指标都不再像同组干预前一般高了,并且对照组干预后的各项血糖指标远远高于观察组干预后,对照组的患者护理满意度也不如观察组,两者之间差异具有统计学意义(P<0.05).由以上探究实验我们得出了以下结论:健康教育临床护理路径既能够有效改善糖尿病患者的行为能力,又能明显降低糖尿病患者的血糖水平,还对提升患者对护理的满意度有很大的助益.

关键词:糖尿病;健康教育;临床护理路径

前言:糖尿病是一种内分泌代谢性的疾病,临床上多发,其中最常见的就是原发性糖尿病,引法其的原因是患者的胰岛素分泌不充足,从而使得腺升糖素活性增加,进而激发患者的内分泌紊乱的情况,原发性糖尿病的典型特征就体现在高血糖和糖尿上.有临床数据显示,良好的临床护理对改善患者的症状以及糖尿病患者的生存情况都有助益.如今,临床护理模式渐渐有了变化,护理路径也广泛应用到糖尿病的临床护理上,慢慢渗透到对糖尿病的健康教育中.在2014 年8 月到2015 年8 月的这一年间,我们将健康教育临床护理路径应用到了对60例糖尿病人的护理中,最终得到了满意的结果.以下是相关报告:

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择了同一家医院的同期的120 为糖尿病患者进行调查研究,将全部人员分成两组:对照组和观察组,每组有60 例糖尿病患者.观察组人员具体情况:36 位男性,24 位女性,年龄均在25 到70 岁之间(45.4&plun;2.3);病程在1 到20 年里(8.26&plun;2.27);住院时间范围在8 到26 天左右(15.6&plun;1.9);观察组中有30 例ⅰ型糖尿病和30 例ⅱ型糖尿病患者.对照组人员具体情况:32 位男性,28 位女性,年龄均在28 到70 之间(47.6&plun;2.4);病程在半年到20 年里(8.19&plun;2.13);住院时间范围是7 到25 天左右(14.6&plun;1.5);对照组中有35 位ⅰ型糖尿病和25 位ⅱ糖尿病患者.

1.2 护理方法

1.2.1 对对照组的患者进行常规护理.护理人员工作负责,态度认真,热情对待每一位患者,再通过对患者发放调查问卷的方式评估患者对健康知识的掌程度,然后依据调查问卷的结果对患者进行健康教育,无需特别规定所教育的内容和教育时间.

1.2.2 对观察组进行健康教育临床护理.专门成立一个健康教育的临床护理路径指导小组,小组内包含医生、营养师、护士等成员,共同对患者的健康状况和临床表现等进行观察和研讨,以制定恰当方针专门性地对患者进行护理.具体的护理内容有:指导患者饮食,合理配置患者用药,重视患者的基础护理等等.每一位小组内的患者都需要接受有关健康教育流程的培训,培训的流程需要子护士长的监督管理下严格遵照临床路径展开.以下是具体内容:

①入院第1 天:护理人员发挥自身职能,认真热情接待每一位患者,并且关注患者需求,及时询问患者和家属是否需要帮助;主动向患者及其家属详尽介绍医院的各个区域分布情况,譬如各个科室的地理位置和组成结构等等,以帮助患者有需要时及时寻求帮助;同时,护理人员还要对患者介绍相关护理人员的情况.此外,护理人员还需要了解和掌握患者的过往病史,并且询问患者的具体生活上的各个习惯,便于护理,譬如:饮食习惯、兴趣爱好等等.护理人员要重视与患者和家属之间的沟通,友善大方,使得患者高度配合;向患者和家属汇报详细的检查时间以及检查中的各项注意事项,确保检查不会出现纰漏,影响检查结果,否则不利于患者的治疗.

②入院第2 天:对患者就糖尿病的风险因素、发病机制以院方的治疗措施和治疗过程中的知识作详尽介绍,让患者清楚院方的一系列举措,保障治疗过程的顺利进行;嘱咐患者要注意糖尿病的相关饮食禁忌和规则;护理人员对第1 天的健康教育进行及时的评估,可根据患者实际情况作相应补充,以增加患者和家属对糖尿病的认识与了解.

③入院第3 天:主要是针对患者的饮食做相应规划:为患者制定适宜的科学饮食方案,荤素搭配合理,保证患者营养.此外,护理人员需要对患者第2 天的健康教育做好评估工作,可适当补充.

④入院第4 天:加强患者的身心锻炼的教育,譬如介绍相关运动疗法给患者.护理人员对患者的健康作进一步的指导,为患者和家属介绍详细的运动治疗的事宜,其中包括运动的方式、运动动作的注意事项以及治疗的流程等等,嘱托患者恢复到一定情况后就可实施.运动过程中,可能会有患者出现低血糖的情况,这时,就需要护理人员专业地采取相应措施及时护理患者的健康,并为患者准备一些食物以补充患者能量.此外,护理人员需要对第3 天的健康教育做好评估工作,可适当补充.⑤入院第5 天:对患者阐述胰岛素的类别,并叮嘱患者胰岛素正确使用的、存储的方法.如果有需要,医护人员可以对患者进行现场的指导与演示,帮助患者理解与更好的使用药物.譬如,现场指导患者如何口服降糖类药物,包括药物的计量、药理以及存储方法等.还要提醒患者一些应对病发的措施.对第4 天的健康教育做好评估,可适当进行补充.

⑥入院第6 天:医护人员对患者进行现场的血糖监测示范,并且及时指导患者在检测过程中出现的错误,保障检测水平不出差错,数据准确.叮嘱患者不可以情绪过于波动,否则影响检测结果和康复进程,帮助他们疏通心情,学会更好地控制自己的情绪.对第5 天的健康教育做好评估,如有必要,可适当补充.

⑦护理人员可以有效评估患者对糖尿病相关知识的了解程度,然后制定方案对患者更深度的普及知识,帮助患者提高对糖尿病的认知,并让患者掌握糖尿病检测步骤.

⑧在患者出院时,护理人员要及时叮嘱家属做好患者的各项检测工作,将健康教育指导工作做到位;提醒家属患者需要重视患者的睡眠时间,不可轻易打扰,要按照住院时医院的各项规定护理好病患;家属还要严格控制病患的饮食,遵医嘱用药,可以适当陪同做些简单的运动;病患需要定期复诊,防止出现任何问题,助于康复;护理人员需要对患者进行护理满意度的调查,向患者和家属讲解填表事项,填后回收.

1.3 观察指标

①专门制定一项调查患者行为能力的表,其中列举糖尿病知识、行为方式、血糖检测能力以及自我管理和心理调节能力等条例,这个表在患者住院当天由患者填写.评分标准是:知道等于3 分,基本知道等于2 分,不知道等于1 分.总分越高,说明患者的对糖尿病相关知识的掌握越好.②患者的血糖中糖化血红蛋白(HbA1c)标准值不可以超过6.5%;空腹血糖(FBG)标准值要在3.9 到6.1mmol/L 之间;患者餐后的血葡萄糖(2hPG)标准值不可以超过7.8mmol/L.③制定一张患者对护理满意度的调查表,在患者入院和出院之前由患者填写,评分标准:91到100 分等于满意,71 到90 分等于基本满意、≤70 分等于不满意.

2 结果

2.1 在干预前后2 组病患的行为能力评分如下(表1):

3 讨论

糖尿病是一种终身性的疾病,害人不浅,它多发的症状为多饮、多尿、多食但人消瘦,属于典型的代谢性的疾病.糖尿病,顾名思义,和糖有关.糖分大量丢失,使得患者常常感到饥饿,食欲显著增加,然而进多少食都不能满足.此外,患者尿量非常多,使得细胞严重缩水,造成了多饮以求补水的情况.病患的胰岛素分泌的不够,也不能充分将葡萄糖利用,于是消耗了机体内的大量蛋白质和脂肪,患者体重明显降低,日渐消瘦.另外,还有一些病患会出现头晕、疲乏的现象,甚至还有恶心、呕吐、呼吸不畅等等.

因为糖尿病属于代谢性的疾病,所以必须重视糖尿病患者的日常饮食等习惯,因为这些都会对临床的治疗中产生重要的影响.除了对患者进行科学的、系统的治疗之外,以健康教育辅助治疗也是非常重要的,这种方式能够明显改善病患的各种症状,还能降低各种并发症的发生率.传统的健康教育有一系列问题未能解决,如:随意性强、系统性差、完整性不足等等,这些都使得最终的健康教育结果并不理想,参考价值低.所以,对患者进行有效的治疗中需要一种规范性强、系统性高的健康教育,既能够获得患者认可,又能使患者对糖尿病知识有更为深的认识和理解,从而将治疗效果提升一个档次,使得最终治疗达到预期目标.

治疗糖尿病患者的最终目标就是患者的血糖水平接近或者达到正常值,代谢不再紊乱,各种并发症不再出现,糖尿病症状更是几乎没有,机体健康,各项机能也都正常.糖化血红蛋白是一种评判糖尿病治疗的一个标准,可以反映患者2 个月左右的血糖水平.在对病患进行临床路径健康教育时,护理人员要尽量让患者对糖尿病的知识掌握全面,学会控制糖尿病,配合院方的治疗.

临床护理路径是一个兼具专业、规范性的护理模式,将护理操作和图表共同结合,记录患者的各个临床表现,统计数据,最终完成整个护理流程.临床护理模式将诊疗行为与医疗护理思想共同结合,规范性极强.在实施的过程里有不断评估和改进,使得患者收获更为完整的、系统性的护理服务,满意度大大提升,预期的护理效果显著.

本篇文章对观察组和对照的血糖检测能力、行为方式和糖尿病知识以及自我管理和心理调节的能力都做了仔细研究与记录,研究结果是观察组的各项水平分数都显著高于对照组,之间的差异有统计学意义(P<0.05).以上数据说明健康教育护理路径很大程度上都影响着病患和家属的糖尿病知识掌握程度,进而影响着患者健康的康复程度.所以,将临床健康教育护理路径应用于糖尿病病患的治疗过程中是极其必要的.

本次研究中关于满意度的结果是:观察组的满意度远远高于对照组.患者满意度是一种测试治疗方案是否优秀且能否切实提升治疗效果的一项重要指标.在临床健康教育护理的过程中,护理人员每天都会对病患进行健康教育,与他们沟通交流,这一方面对于丰富病患的病理知识确实有帮助,另一方面还能增进护理人员和病患之间的感情,有助于病患对治疗的配合度的提高,也助于病患的康复程度的增长.

4 结论

糖尿病终身都在折磨着病患,所以,病患有必要积极参与到治疗糖尿病的过程中去,以缓解痛楚.本篇文章探讨了对糖尿病患者实施临床路径中的健康教育的优势,对治疗糖尿病有很大助益.这种临床健康教育路径不像普通的教育那样随意性强、完整性不足,它有一整套的教育系统,能够帮助患者循序渐进的完成一系列治疗流程,使患者血糖达标甚至恢复健康,患者非常满意.

参考文献:

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[2]许中梅.健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用[J].糖尿病新世界,2014,13:50.

[3]郝秀华,周艳.临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用效果[J].中国继续医学教育,2014,06:86-87.

[4]丁桂桃.健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用[J].糖尿病新世界,2014,18:52.

健康教育论文范文结:

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