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开腹手术和腹腔镜手术治疗阑尾炎的效果分析
摘 要：目的：分析开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎的效果.方法：选择我院收治的阑尾炎患者89 例为观察对象（2016年1 月至2017 年2 月）,采用随机分组方式将其分成两组,对照组44 例实施开腹手术,实验组45 例实施腹腔镜手术,观察两组阑尾炎患者治疗后疼痛评分、切口感染率、术后排气时间、并发症发生率.结果：两组阑尾炎患者治疗后的观察指标存在较为显著的差异（P＜0.05）,统计学有意义.结论：针对阑尾炎患者实施腹腔镜手术治疗的效果显著,利于患者预后,减轻患者的疼痛程度.
关键词：开腹手术；腹腔镜手术；阑尾炎
阑尾是人体盲肠末端的一个废用性器官,阑尾一旦发生感染,容易发炎导致发病,阑尾炎的临床症状主要表现为腹部钝痛、腹肌强直及腹胀等[1],阑尾炎的疼痛程度较为严重,严重影响了患者的工作及生活,给患者造成一定的困扰.临床中对于阑尾炎主要采用手术根治及药物治疗,手术治疗分为传统的开腹手术及腹腔镜手术,为了对比两种手术方式的效果,我院针对收治的阑尾炎患者实施了不同手术治疗,报告如下.
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我院收治的阑尾炎患者89 例为观察对象（2016 年1月至2017 年2 月）,采用随机分组方式将其分成两组,对照组44 例患者中男女比例为21：23 例,年龄20 至62 岁,均值为（45.10&plun;3.24）岁；实验组45 例患者中男女比例为22：23 例,年龄20 至63 岁,均值为（45.23&plun;3.10）岁.
排除标准：存在严重手术禁忌症患者、凝血障碍患者及多种严重器质损伤患者；
纳入标准：符合临床中对于阑尾炎的诊断标准（患者存在反跳痛及麦氏点压痛症状等）[2]、同意进行此次观察的患者.
1.2 方法
对照组44 例实施开腹手术,于患者腹部开一个麦氏切口（长约5 厘米）,使用丝线结扎阑尾部,采用荷包缝合法包埋阑尾残端即可完成手术操作；
实验组45 例实施腹腔镜手术,主要手术方式如下：协助患者采用仰卧位及硬膜麻醉后,在患者脐部做一个长约5 毫米的弧形手术切口,建立气腹后将腹腔镜放入进去,在腹腔镜的引导下做两个腹股沟切口,使得切口与脐部呈现一个三角状态,置入3 毫米及5 毫米的套鞘进患者腹内,将腹内脓液吸净后,对阑尾位置的粘连组织进行分离,采用电凝处理阑尾残端黏膜,使用大网膜进行覆盖,去除阑尾组织,采用双重结扎方式进行结扎操作,手术完成后冲洗腹腔,常规进行消毒处理及引流管留置,给予患者抗生素避免感染现象的出现.
1.3 疗效判定
观察对照组阑尾炎患者与实验组阑尾炎患者治疗后疼痛评分、切口感染率、术后排气时间、并发症发生率.采用视觉模拟评分法进行疼痛评分,总分0 至10 分,分数越高,患者疼痛程度越严重.
1.4 统计学分析
采用spss17.0 软件进行处理,疼痛评分及术后排气时间为计量资料,采用均数标准差（ x &plun; s）表示,切口感染率及并发症发生率为计数资料,采用x2 表示,当P 小于0.05 表示差异有统计学意义.
2 结果
两组阑尾炎患者治疗后的并发症发生率、疼痛评分、切口感染率、术后排气时间存在较为显著的差异（P＜0.05）,统计学有意义；具体数据见表1 所示：
3 讨论
急性阑尾炎是临床中较为常见的外科急腹症,病情发展迅速、发病急等均为其临床特点,急性阑尾炎的临床症状主要表现为腹泻、恶心呕吐、肢体无力等,且阑尾炎随着年龄的不断增长呈现着逐年上升的趋势,主要原因是由于老年人阑尾管腔直径缩短的原因导致.
目前,临床上对于阑尾炎的手术治疗主要分为传统的开腹手术治疗及腹腔镜手术治疗,传统的开腹手术虽具有一定的临床疗效,但给患者带来的手术创伤较大,手术过程中出血量多,术后伤口不美观及并发症较多,且由于切口的长度极易导致感染现象的发生,具有一定的局限性；腹腔镜手术除了能避免因术前检查不充分及诊断不准确等原因发生的漏诊及误诊现象外,还能缩短手术时间,减少术中出血量,由于手术切口的短小不会影响患者形体上的美观程度,手术后并发症发生情况较少,感染率较少且术后疼痛程度较轻,利于患者快速恢复健康[3].本次观察的结果数据显示,腹腔镜手术治疗的实验组阑尾炎患者术后各项指标均明显优于开腹手术治疗的对照组阑尾炎患者,说明腹腔镜手术治疗阑尾炎的效果更佳显著,可靠.
综上所述,针对阑尾炎患者实施腹腔镜手术治疗的效果显著,能帮助患者快速恢复健康,减轻患者的疼痛程度,利于患者预后,值得推广.
参考文献：
[1]张展志,于军辉,罗成华等.腹腔镜与开腹手术治疗慢性阑尾炎的对比分析[J].中日友好医院学报,2012,26（1）：36-38.
[2]张大明.复杂性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术疗效比较及感染预防[J].中华医院感染学杂志,2013,23（14）：3411-3412,3415.
[3]王连迪,吴颖华.比较开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2016,3（25）：4973-4974.
手术治疗论文范文结:
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1、临床药物治疗杂志