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舒适护理在剖宫产手术患者的应用效果

摘要：舒适护理的目的是使患者的舒适度得到最大限度的提高,同时遵从以人为本的护理宗旨,从心理生理等多方面为患者进行全面的护理,帮助患者尽早的恢复身心健康,同时对于患者的治疗以及预后等方面都有积极的影响,舒适护理用于手术室护理中已经越来越多,本文就剖宫产产妇的手术室护理中给予舒适护理做研究,旨在分析舒适护理对于患者的积极影响和护理问题.

关键词：舒适护理；剖宫产手术；应用效果

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院妇产科2014年3月～2016年12月收治入院的剖宫产产妇54例,均在本院手术室行剖宫产手术,将54例产妇随机分为观察组和对照组,各27例.观察组患者平均年龄（24.2&plun;0.4）岁,孕次（2.0&plun;0.6）次,孕周（40.1&plun;0.9）周；对照组患者平均年龄（24.4&plun;0.5）岁,孕次（2.0&plun;0.8）次,孕周（39.6&plun;1.2）周；两组患者年龄、孕周、产次等临床资料对比差异均无统计学意义,具有可比性.

1.2 方法

对照组患者给予常规护理,（1）术前护理：向产妇及家属介绍剖宫产术的必要性和手术过程等因素,耐心解答产妇问题,消除产妇紧张情绪以及焦虑心理.密切观察产妇宫缩及胎心音情况,如胎儿发生异常立即给予措施.术前常规备皮、消毒,术前禁食12小时,禁水4小时,术前给予导尿.（2）术中护理：协助麻醉医生拍好产妇体位以及穿刺麻醉,完成静脉穿刺,密切观察产妇生命体征,必要时遵医嘱给予输血.（3）术后护理产妇手术完毕送回病房,病房责任护士须向手术室护士和麻醉师详细询问手术过程、麻醉类型、术中用药情况等,及时测量患者生命体征,检查静脉输液通路,查看产妇伤口情况、流血情况以及引流管引流情况等,认真做好交接记录.严密观察病情,手术后 4 h 保持每30 min测量血压、脉搏、呼吸等情况.

观察组患者在此基础上给予舒适护理措施：当患者麻醉作用消失后,会感到疼痛,护理人员应耐心解释,并给予相应措施,缓解产妇疼痛,产妇生产后移去产妇臀部下的污染护理垫,重新消毒,观察产妇面部情况,及时为产妇擦汗,并注意温度适宜,注意保暖,生产后产妇体力大量流失,及时喂给产妇温热温白开水和清淡易消化食物,产后可将新生儿抱到母亲旁边并进行第1次喂乳,指导良好的哺乳方式,建立母子感情,指导留在产妇内观察2小时的产妇尽量闭目养神,放松情绪,避免压力过大导致抑郁,并准备好为新生儿第一次哺乳.

1.3 观察指标

（1）观察患者的术后疼痛情况：根据世界卫生组织（WTO）将疼痛程度划分为,O度：不痛；Ⅰ度：轻度痛,为间歇痛,可不用药；Ⅱ度：中度痛,为持续痛,影响休息,需用止痛药；Ⅲ度：重度痛,为持续痛,不用药不能缓解疼痛；Ⅳ度：严重痛,为持续剧痛伴血压、脉搏等变化.（2）观察患者术后哺乳成功率.

1.4 统计学方法

取统计学软件SPSS19.0对汇总数据进行分析和处理计数资料用例数（n）表示,计数资料组间率（%）的比较采用c2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义.

2 结果

2.1 疼痛情况

观察组产妇术后疼痛12例（47.6%）,分别为Ⅰ度疼痛10例（38.0%）、Ⅱ度疼痛1例（4.8%）、Ⅲ度疼痛1例（4.8%）、Ⅳ度0例.对照组患者术后疼痛21例（80.9%）,分别为Ⅰ度疼痛8例（33.4%）、Ⅱ度疼痛10例（38.0%）、Ⅲ度疼痛2例（7.1%）、Ⅳ度1例（2.4%）.两组患者术后疼痛分级情况对比差异有统计学意义（P＜0.05）.

2.2 哺乳情况

观察组产妇术后成功哺乳26例,哺乳成功率为92.9%.对照组患者术后成功哺乳21例,哺乳成功率为76.2%.两组产妇术后哺乳成功率对比差异有统计学意义（P＜0.05）.

3 讨论

随着医疗技术的不断发展,以及人们生育观念的不断改变,舒适护理在剖宫产手术中得到了越来越多的使用.现在科学技术的进步和广谱抗生素的应用,使得剖宫产术的安全性得到了很大提高.但剖宫产术毕竟仍是产科创伤性的大手术,也远远没有达到“绝对安全”的程度.剖宫产术是非生理性的分娩方式,术中、术后在生理、代谢、胃肠功能及电解质等方面,与分娩相比,有很大的差异,剖宫产术还会延长产妇康复的时间.更为重要的是,剖宫产术对母婴双方均有潜在的风险.所以,在剖宫产的手术室护理中加上舒适护理对于产妇有着积极的影响.本文研究结果显示观察组产妇术后疼痛12例（47.6%）,分别为Ⅰ度疼痛10例（38.0%）、Ⅱ度疼痛1例（4.8%）、Ⅲ度疼痛1例（4.8%）、Ⅳ度0例.对照组患者术后疼痛21例（80.9%）,分别为Ⅰ度疼痛8例（33.4%）、Ⅱ度疼痛10例（38.0%）、Ⅲ度疼痛2例（7.1%）、Ⅳ度1例（2.4%）.两组患者术后疼痛分级情况对比差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组产妇术后成功哺乳26例,哺乳成功率为92.9%.对照组患者术后成功哺乳21例,哺乳成功率为76.2%.两组产妇术后哺乳成功率对比差异有统计学意义（P＜0.05）.说明舒适护理能有效的帮助产妇缓解疼痛,提高哺乳效率.

综上所述,舒适护理对于剖宫产产妇的手术室护理有积极的影响,帮助患者减轻疼痛,且还能帮助产妇良好的进行母乳喂养,同时对于医务人员的服务态度和意识也有明显的提高,从而改善医疗环境,提高医疗水平,舒适护理适合在手术室的护理中广泛推广和应用.

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