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健康教育在神经内科护理中的应用体会

关键词：健康教育；神经内科；护理

中国法分类号：R47

0 引言

随着医学模式向者生物 - 心理 - 社会医学模式的转变,患者对医护质量的要求也随之增加.神经内科收治的患者多为脑卒中患者,由于四肢活动受限、语言交流受限等,使得患者及家属对医疗护理的期望值较高,又因为缺少该疾病康复知识,所以健康教育的及时开展和针对性开展心理护理就显得尤为重要.现将临床护理体会总结如下.

1 明确健康教育的重要性和必要性

通过实施健康教育使患者对自身疾病的转归有了很强的自主性,可帮助患者改变各种不良的生活习惯,形成科学合理的生活方式,在精神与生理方面都能获得满足.神经内科的护理人员应明确健康教育对于患者的重要性,应树立起现代护理观念,大力宣传健康教育的重要性,提高患者的治疗与护理依从性,使病人在顺利接受治疗、护理的同时,不断加深对现代护理观的认识,增强了健康投资意识,密切了护患关系[1].

2 建立良好的护患关系

为保障健康教育护理的有效进行,护理工作者首先要取得广大患者的充分信任,这就要求护理人员从患者入院起对其基本资料、家庭情况、个人兴趣爱好等进行详细了解,充分理解患者本人性格及喜好,并以此为切入点与患者开展交流与沟通.临床交谈时应注意态度谦和、神情专注,使患者充分体会到护理人员对自己的关心和用心[2].初次交流时不以健康教育为基础,而以护患间的了解为主,建立起共同的话题以便于今后的工作需要.在后期进行健康教育时,应抓住关键点,有主有次的对患者进行讲解,可利用多种表达形式以获得患者的理解,比如表情、动作、文字、图片,尤其对于交谈受限的患者文字和图片具有更好的临床效果.

3 健康教育应注意的问题

在患者病情平稳后,应及时做好健康教育.健康教育它不同于卫生宣教,它始终贯穿于护理工作之中,因此要选择适当的时机,采取适宜的形式进行健康教育.健康教育因人而异,应根据患者及照顾者的知识水平制定可行的健康教育计划,并及时检查康复效果、修订计划.同时认真听取患者的意见,改善临床护理效果.

4 训练方法

采用传统的患侧全臂及下肢柔和运动,以患侧肩关节为主,包括手指和髋关节,锻炼手臂及下肢,使患者有节律地进行伸、屈、内收、外展、内旋和外旋.每个关节训练方案为：每个动作分别 15次、10次、10次、10次、5次,间隔休息 10 s,每个循环之间休 20 s[3].依患者的承受能力训练3～ 10循环,以患者在训练后患侧上肢轻度酸感而不影响下次训练为度,2～ 3次/d.除全臂运动,增加热敷,水温50 ℃左右,将手巾拧干,在患者每次锻炼前分别敷在患侧关节处,每个部位 5 min.语言训练.鼓励患者精神放松,先训练舌,唇运动,如伸舌,缩舌,卷舌,回转,闭唇,开唇,圆唇,鼓气（每个动作 5～ 10次.每日重复 5次）[4].慢慢吐字,单词,会话,阅读,训练要有计划,持之以恒.语言训练是个复杂的过程,需要患者、家属及医护人员共同努力,循序渐进,由音到词,由词到句,不能急于求成.吞咽训练.指导患者进食清淡、少渣,软食为主,饮水呛咳时,应尽量减少饮水,以汤汁代替.进食时抬高床30°～ 45°,将食物尽量放在健侧部.

5 讨论

神经内科患者的护理工作是一项需要耐心、细心、恒心的工作,由于患者情绪和病情的不稳定,需要护理人员有足够的工作责任心,充分体现出护士的职业价值.健康教育护理工作方法的开展与研究充分调动了护理人员的工作积极性,通过与患者有效的沟通,打消了部分护理人员以往认为患者不好沟通的心理,使整个护理流程更加流畅,护患的配合更加默契［5］.当然,在护理工作中必须增加护士的热情及工作经验,这样才能更好地为患者服务.

参考文献：

[1] 赵文红,刘研 .健康教育在神经内科病房中开展的方法与体会 [ J ].现代护理杂志,2001,7（11）：55.

[2] 刘月欣,孙素娟,田溢卿．应用临床护理路径对糖尿病患者进行健康教育的对照研究［J］．中国老年学杂志,2007,27（6）：580 －581．

[3] 朱春花．健康教育在血液免疫内科护理中的运用［J］．中华临床医药与护理,2006,9（9）：86－88．

[4] 侯媛媛．情景教学与常规教学的比较分析,以《内科护理学》健康教育为例［J］．中国新技术新产品,2010,9：231．

[5] 李树贞主编．现代护理学［M］．北京：人民军医出版社,2007：28－31．

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