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慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中舒适护理的临床效果
谭 洁
（长兴县人民医院呼吸科 浙江湖州 313100）
摘 要：目的：探讨慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中应用舒适护理的临床效果.方法：选择本院 2017 年 1 月～2018 年 4月期间收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者 80 例, 采用随机数字表法将其分为 40 例观察组和 40 例对照组,对照组患者采用常规护理,观察组患者给予舒适护理,比较两组患者临床护理效果及发生呼吸机相关性肺炎的情况.结果：观察组患者最终显效26 例,有效 13 例,无效 1 例,总有效率为 97.5%,对照组患者15 例显效,13 例有效,12 例无效,总有效率为 70%,低于观察组,P<0.05.观察组患者呼吸机相关性肺炎的发生率为 5%,低于对照组的 27.5%,P<0.05.结论：舒适护理是慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理工作的重要组成部分,能够保障患者的治疗效果,促进其尽快恢复.
关键词：慢阻肺；呼吸衰竭；舒适护理
当前我国慢阻肺患者的发病率呈现每年上升的趋势,这种疾病具有高复发率、较长周期的特征,不但会降低患者的生活质量,给临床治疗工作带来难度,还会威胁患者的生命安全,因此必须做好相应的护理工作. 本研究选择本院收治的 80 例病例进行回顾性分析,并将分析过程报告如下.
1. 资料与方法
1. 1 一般资料
从本院 2017 年 1 月～2018 年 4 月收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者中选出 80 例纳入本研究, 所选患者均符合疾病诊断标准[ 1] ,并签署知情同意书,排除存在心脑血管疾病、严重感染疾病和恶性肿瘤疾病的患者.采用数字随机表法将其分为观察组与对照组各 40 例,观察组中,男 24 例,女 16 例,年龄在 45岁～80 岁之间,平均年龄为（59. 2&plun;5. 2）岁,慢阻肺临床分期包括 25 例稳定期和 15 例急性期.对照组患者中,男 23 例,女17 例,患者年龄范围为 44 岁～82 岁,平均为（59. 0&plun;5. 5）岁,疾病分期包括稳定期 27 例和急性期 13 例.两组患者一般资料的数据比较无统计学差异,P>0. 05,具有可比性.
1. 2 护理方法
我院为 80 例患者均设定 S/ T 模式的无创呼吸机治疗, 调节2～10m m H g 呼气压和 9～20m m H g 吸气压,氧流量设定为5L/ m i n,患者的血氧饱和度需超过 80% ,氧气浓度需低于 40% .对照组患者采用常规护理,包括患者入院后热情接待,掌握患者的疾病情况,协同患者做好相应检查,确保患者的休养,提供必需的注意事项指导和出院指导等等.观察组在此基础上加以舒适护理,具体护理内容如下：（1）环境护理与心理护理.患者住院期间对医院的陌生环境会加重心理压力,影响睡眠质量,不利于护理工作的开展和患者病情的康复,因此护理人员必须从环境护理着手,确保住院环境的舒适与整洁,在地面或墙壁上贴有温馨的提示语以缓解患者紧张的情绪.护理人员与患者的沟通要保持微笑的态度和专业的能力,帮助患者缓解紧张情绪,拉近护患关系.（2）并发症护理.由于慢阻肺合并呼吸衰竭患者住院治疗过程中很容易出现肺部感染或压疮的情况,给患者带来不同程度的不适感,因此护理人员应加强日常的巡视工作,密切观察患者的生命体征以及随时可能出现的异常情况,及时提供护理干预,预防各种并发症的发生.（3）其他护理.护理人员要提供给患者科学的饮食指导,此外针对存在消化不良的患者,还要主动与其家属进行沟通,指导其学习正确额腹部按摩手法,协助护理人员或直接帮助患者消除不适的情况.
1. 3 观察指标
比较两组患者的临床护理效果
[ 2] ：（1）显效：护理后患者
的病情得到控制,呼吸衰竭等临床症状消失；（2）有效：患者的病情得以控制,呼吸衰竭的临床症状有所改善；（3）无效：患者护理前后临床症状无改善,病情控制情况不佳,甚至有恶化的趋势.护理人员为两组患者详细记录护理过程中出现的呼吸机相关性肺炎的情况,比较肺炎发生率.
1. 4 统计学方法
针对两组患者的临床护理总有效率及肺炎发生率采用SPSS20. 0 统计学软件处理,计数资料以 n,% 形式表示,采用x2 检验,P<0. 05 表示比较差异具有统计学意义.
2. 结果
2. 1 护理效果
观察组患者护理总有效率为 97. 5% ,高于对照组的 70% ,P<0. 05.
2. 2 呼吸机相关性肺炎发生率
观察组患者共出现 2 例相关性肺炎情况, 发生率为 5% , 对照组有 11 例,发生率为 27. 5% ,明显高于观察组,x2 等于6. 368,P<0. 05.
3. 讨论
呼吸机是慢阻肺合并呼吸衰竭患者的必备治疗器械,能够帮助患者解决缺氧的问题,使其生命机能得以正常运转,但应用过程中也存在不少弊端,可能导致患者发生呼吸机相关性肺炎,因此必须依靠有效的护理工作,确保呼吸机功能最大程度的发挥,避免并发症,才能保证患者的治疗效果,促进其尽快恢复健康.
舒适护理是当前护理临床上广泛推广和应用的一种护理理念与方法,长期的实践中受到诸多医疗人员与患者的认可,这种护理模式从患者的舒适度出发,包括心理护理、环境护理、并发症护理等等,为患者住院治疗过程提供全面的护理支持与保障,不断完善医疗护理体系,还能增加患者对呼吸机应用的接受能力,提高顺应性,最大程度地发挥呼吸机的应用效果.本研究中采用舒适护理的观察组患者最终的护理效率达到97. 5% ,高于单纯采用常规护理的对照组患者的 70% ,P<0. 05,而在呼吸机相关性肺炎发生情况方面, 观察组患者的 5% 也低于对照组的 27. 5% ,P<0. 05.
综上所述,针对慢阻肺合并呼吸衰竭患者采用舒适护理,效果显著,值得广泛推广和应用.
舒适护理论文范文结:
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