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进口支架更好吗等

山东读者周女士:我大哥今年69 岁,有冠心病,医生建议放支架.据说三甲医院基本都用进口支架,费用比国产的贵一倍,为什么进口和国产差那么多?国产支架的质量有保障吗?手术可以医保报销吗?

连线医生———首都医科大学附属北京安贞医院心脏中心副主任医师乔岩从全国范围来看,目前国产支架在我国冠心病患者中的应用比例明显高于进口支架,国家未强制要求三甲医院必须使用进口支架.国产支架与进口支架的临床疗效已不相上下,是否使用进口药物支架需综合考虑患者的经济条件、病变因素以及是否合并其他疾病等.进口支架与国产支架均属医保报销范围,但在报销比例上各个地区可能略有差别.

灰指甲真能治愈吗

山西读者牛先生:我感染灰指甲已经2 年了.在2 年里我尝试了各种治疗方法,但是治疗时病情能得到控制,停止治疗病情就反复.请问灰指甲到底能不能治好?我该怎么治疗呢?

连线医生———北京大学第一医院皮肤性病科主任医师李若瑜治疗灰指甲强调规范化,主要治疗手段包括药物治疗和非药物治疗的手术、激光、物理治疗等.目前临床上使用的最主要的手段是药物治疗,包括局部的外用药物阿莫罗芬、环吡酮胺等.灰指甲的治疗时间较长,很多患者由于各种原因很难坚持足够的用药疗程,用药半途而废导致治疗效果差.临床上只有52%的患者在医生的指导下完成了全疗程的治疗,25%的患者认为已治愈而自行停药.对于灰指甲的治疗患者要有耐心,应坚持定期复诊,由医生来判断是否治愈,千万不要自行停药.即使病甲已经完全被新甲替换,也并不意味着已经痊愈,应当让专业医生进行判断,需要通过镜检和真菌培养结果判断是否达到治愈效果,否则还应继续坚持用药.

女性疼痛是病吗

安徽读者张女士:我今年28 岁,结婚后一直没有要孩子.我的硬梆梆,轻轻一碰就感觉非常疼痛.现在乳腺癌这么普遍,加上自己的母亲患过乳腺癌,于是我就上医院做了B 超和MR 检查,检查显示一切正常.究竟痛正常不正常,是不是乳腺癌的征兆呢?

连线医生———中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部主任医师苏逢锡在临床中,由于乳痛而就医的病人中,只有5%的病人发现患有乳腺癌,其余95%都没有异常情况.乳腺癌出现乳痛,都已经是较晚期了,同时还会出现其他比较明显的乳腺癌症状,如乳腺肿块.

此外,也有不少女士担心乳腺增生会增加乳腺癌发病危险,这也是没有依据的.目前研究认为,乳腺增生的有无并不会明显改变乳腺癌发病危险.很多女士怕乳腺增生是乳腺癌的肿块,有防范意识是好的,但其实,很多乳腺癌在早期没有肿块,且乳腺癌绝大多数在起病初期都不以疼痛为首要症状.因此,不管你有没有痛,有没有乳腺增生,定期进行乳腺癌检查才是阻击乳腺癌的根本方法.建议35 岁以下女性,每年做一次乳腺B超检查;35 岁以上女性,建议加入钼钯X 射线检查项目.

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