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情绪波动与社会支持程度对乳腺癌患者创伤后成长的影响分析

【摘 要】目的探讨情绪波动及社会支持程度对乳腺癌患者创伤后成长的影响程度.方法选取2016年3月至2017年6月期间本院90例乳腺癌患者为研究对象,将其采用创伤后成长评定量表进行评估,将创伤后成长评定量表评分与全国常模进行比较,并比较不同情绪状态及社会支持程度患者的创伤后成长评定量表评分.结果90例乳腺癌患者的创伤后成长评定量表评分低于全国常模,焦虑抑郁阳性及社会支持程度较低患者的创伤后成长评定量表评分低于焦虑抑郁阴性及社会支持程度较高的患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论乳腺癌患者创伤后成长状态仍相对较差,且情绪波动及社会支持程度对患者的影响较大,应根据患者的情绪波动及社会支持程度进行针对性的调节.

【关键词】情绪波动;社会支持程度;乳腺癌;创伤后成长doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.09.056

The influence analysis of emotional fluctuations and social support degree on the post-traumatic growth in breast cancer patients / WANG Wen-ru

【Abstract】ObjectiveTo explore the influence degree of emotional fluctuations and social support degree on the post-traumatic growth in breast cancer patients. MethodsTo select 90 cases of breast cancer patients as subjects in our hospital from March 2016 to June 2017, and evaluate them using post-traumatic growth rating scale, and compare the post-traumatic growth rating scale with the national norm and the scores of post-traumatic growth rating scales were compared between patients with different emotional states and social support degree. ResultsThe post-traumatic growth rating scales scores of 90 breast cancer patients were lower than the national norm, and the scores of post-traumatic growth rating scales scores of patients with positive anxiety and depression and low social support degree were lower than those with negative anxiety and depression and high social support degree. The difference was statistically significant(P<0.05). ConclusionThe post-traumatic growth status of breast cancer patients is still relatively poor, and emotional fluctuations and social support degree he a greater impact on patients, and should be adjusted according to the patient´s emotional fluctuations and social support degree.

【Key words】Emotion fluctuation;Social support degree;Breast cancer;Post-traumatic growth

创伤后成长是对临床各类患者影响较大的一个重要方面,其可有效反应患者的身心恢复能力与程度,而受患者及临床等多方面因素的影响,对各类患者进行创伤后成长的评估与干预需求提升.恶性肿瘤患者作为临床研究众多的创伤后成长干预人群,其进一步探究的价值仍较高[1].本文中我们就情绪波动及社会支持程度对乳腺癌患者创伤后成长的影响程度进行观察,以了解情绪波动及社会支持程度对患者的影响,现报道如下.

1对象与方法

1.1研究对象选取2016年3月至2017年6月期间本院的90例乳腺癌患者为研究对象,均为女性.年龄32~56岁,平均(46.1&plun;6.3)岁.焦虑(SAS)量表评估结果:阴性者20例,阳性者70例.抑郁(SDS)量表评估结果:阴性者25例,阳性者65例.社会支持(SSRS)量表程度:较低者18例,一般者25例,较高者47例.所有乳腺癌患者均对本研究知情同意及签署同意书.纳入标准:年龄≥20岁及<60岁者;文化程度在初中及以上者;病情稳定及接受治疗期间者;对本研究知情者.排除标准:文盲者;既往恶性肿瘤病史者;合并慢性基础疾病者;精神疾病及认知障碍者;其他不能有效进行问卷评估者.

1.2方法将90例乳腺癌患者采用创伤后成长评定量表进行评估,然后将量表评估结果进行统计,并将90例患者的创伤后成长评定量表评分与全国常模进行比较,同时比较不同情绪状态(焦虑抑郁评分结果)及社会支持程度(SSRS量表评估结果)患者的创伤后成长评定量表评分.

1.3评价标准(1)情绪状态评估.以SAS量表及SDS量表分别评估患者的焦虑及抑郁情绪,两个量表分别包括20个以1~4分4级评分法为范围的评估问题,其中SAS评分<50分、50~59分、60~69分及≥70分分别表示无焦虑、轻度焦虑、中度焦虑及重度焦虑;SDS评分<53分、53~62分、63~72分及≥73分分别表示无抑郁、轻度抑郁、中度抑郁及重度抑郁[2].(2)社会支持程度.以SSRS量表进行评估,本量表包括14个以1~4分4级评分法为范围的评估问题,评分<20分、20~30分及≥31分分别表示社会支持程度较低、一般及较高[3].(3)创伤后成长状态.以创伤后成长评定量表(PTGI)为准进行评估,本量表包括21个以0~5分6级评分法为范围的评估问题,其分属人际关系(3个条目)、个人力量(3个条目)、个人感悟(6个条目)、自我转变(4个条目)及新的可能性(4个条目)5个方面,以分值越高表示状态越好[4].

1.4统计学处理采用SPSS 20.0统计学软件,计量资料比较采用两独立样本的t或t’检验,或多组比较的方差分析.

检验水准α等于0.05.

2结果

2.1乳腺癌患者的创伤后成长评定结果与全国常模相比较(表1)

2.2不同情绪状态患者的PIGI评分比较(表2,表3)

2.3不同社会支持程度患者的PIGI评分比较(表4)

3讨论

乳腺癌是妇女中最为常见的恶性肿瘤,因此临床中关于乳腺癌的研究多见,且研究涉及患者的生理、心理及其他多个方面,且受多方面因素的影响,患者的各个方面改善需求程度不断提升[5-6].而临床中与患者早期心理创伤后恢复相关的研究显示,创伤后成长程度是反应患者心理改善程度的重要方面,且可在一定程度上反应患者早期心理及生理受创后的行为及心理恢复效果[7],而其上述方面的恢复程度对患者的治疗态度及生存质量均可造成较大危害,因此对乳腺癌患者进行创伤后成长状态改善的临床意义较高.而要实现有效改善乳腺癌患者创伤后成长的目的,对其影响因素的研究则是必要前提[8-9].临床中对各类创伤后成长的影响因素研究显示,患者的社会支持程度及自身情绪变化可对此方面造成一定影响[10],但是关于乳腺癌患者此方面影响因素的研究不足,且研究差异显著.

本文中我们就情绪波动及社会支持程度对乳腺癌患者创伤后成长的影响程度进行观察,结果显示,本研究中的90例乳腺癌患者的PIGI评分低于全国常模,且焦虑、抑郁阳性及社会支持程度较低患者的PIGI评分低于焦虑抑郁阴性及社会支持程度较高的患者,说明乳腺癌患者的创伤后成长仍待改善,同时不良情绪的存在及社会支持程度的低下均对其造成较大影响,分析原因,我们认为焦虑抑郁情绪的存在导致患者自卑、预后信心不足等情况存在,进而影响到患者的心理承受能力及自我成长感受,而社会支持程度的低下则导致患者受重视感受低下,导致创伤后的成长条件受限,进而影响到最终的创伤后成长水平[11].

综上所述,我们认为乳腺癌患者创伤后成长状态仍相对较差,且情绪波动及社会支持程度对患者的影响较大,应根据患者的情绪波动及社会支持程度进行针对性的调节.

参考文献

[1]李红,朱翠英.乳腺癌患者注意偏向及心理弹性对其创伤后成长的影响[J].社区医学杂志,2017,15(14):33-36.

[2]邱剑,周波.乳腺癌患者创伤后成长的影响因素分析[J].实用医院临床杂志,2017,14(4):105-107.

[3]李惠萍,杨娅娟,苏丹,等.应对方式在乳腺癌患者疾病感知和创伤后成长中的中介作用[J].中华行为医学与脑科学杂志,2016,25(8):698-702.

[4]王培培.乳腺癌患者创伤后成长现状及其影响因素分析[D].大同:山西医科大学,2016.

[5]邱剑,周波.乳腺癌患者创伤后成长的影响因素分析[J].实用医院临床杂志,2017,14(4):105-107.

[6]高冉.乳腺癌患者生命意义感与创伤后成长水平的纵向调查[D].大连:大连医科大学,2017.

[7]Gesselman AN,Bigatti ,Garcia JR,et al.Spirituality,emotional distress,and post-traumatic growth in breast cancer survivors and their partners:an actor-partner interdependence modeling approach[J].Psychooncology,2017,26(10):1691-1699.

[8]Groarke A,Curtis R,Groarke JM,et al.Post-traumatic growth in breast cancer:how and when do distress and stress contribute[J].Psychooncology,2017,26(7):967-974.

[9]李惠萍,杨娅娟,苏丹,等.应对方式在乳腺癌患者疾病感知和创伤后成长中的中介作用[J].中华行为医学与脑科学杂志,2016,25(8):698-702.

[10]沈琴,李惠萍,杨娅娟,等.乳腺癌患者心理一致感对社会支持与创伤后成长的中介作用[J].中国健康教育,2016,32(12):1099-1102.

[11]王培培,王清馨.乳腺癌患者创伤后成长与焦虑、抑郁的相关性分析[J].遵义医学院学报,2016,39(1):85-88.

(收稿日期:2018-01-07)

(本文编辑冯晓倩)

影响分析论文范文结:

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