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排卵惹的祸经中期腹痛
菲菲28岁,平时身体不错,很少到医院看病.但最近半年来不知何故,每次经期过后大约一个星期,都会出现小腹隐隐作痛,时间多在一两天.无奈之下只好来到医院就诊,医生给她做了详细检查,没有发现器质性疾病最后,根据病史咨询和相关检查结果,并结合她腹痛的症状和发生的时间（经中期）,诊断为“排卵性腹痛”.
所谓排卵性腹痛,就是由排卵引起的腹部疼痛,时间在经中期（即两次月经的中间）.为什么排卵时会出现腹痛呢？这得从排卵的过程说起.现代医学发现,女性在月经周期中,通常每个月只有一个卵子会发育成熟（当然偶尔也有双卵甚至多卵成熟的）.在卵细胞发育过程中,不仅卵泡的体积会增大,卵泡液增多,而且卵泡逐渐移向卵巢的表面,突出于卵巢的包膜上.当卵细胞完全发育成熟,卵巢包膜便会溶解、破裂,卵泡液排出,卵子被缓缓挤出卵巢.这就是排卵.
在正常情况下,年轻女性每月都会有一次排卵,一般发生于月经来潮前14天左右（即经后一个星期左右）.排卵时卵巢包膜的裂口很小,一般约1 毫米大小,出血量也极轻微,不会出现出血的现象.所以绝大数女性并不觉得有什么不适,常常在不知不觉中就度过了排卵期.
但由于个体差异,每个女人的卵泡破裂时排出的卵泡液量及血量也不完全相同.卵泡液及血量排出较多者,它们进入盆腔后就会刺激盆腔黏膜,一些较为敏感的人（痛阈较低者）就可能会出现腹痛,这就是排卵期造成腹痛的主要原因.有人在腹痛的同时还会伴有同侧腰痛、腰骶部酸痛不适等症状（为排卵期子宫输卵管收缩,盲肠、直肠等平滑肌痉挛所致）.若两侧卵巢轮流排卵,就会出现腹痛在下腹部两侧每月轮流发生的情况.这种疼痛通常都比较轻微,呈钝痛、隐痛或坠胀样疼痛,疼痛程度和时间因人而异,短的几小时,长的一两天,便会自行消失.
个别女性会出现排卵期出血,是因为成熟卵泡破裂排卵后,体内雌激素水平暂时出现下降,使有的女性不能维持子宫内膜的正常生长而发生少量内膜破损.出血时间一般在下次月经来潮的前两周左右,历时数小时或2～3天,一般不会超过7 天；出血量较正常月经量少,多数为白带变红,极少数人可能会达到月经量.排卵期出血多见于偶发,也有极少数人可持续几个月.
排卵性腹痛是一种生理现象,既不影响健康,也不妨碍日后的婚育,女性朋友不必过于担心.若疼痛轻微,无其他不适,可注意适当休息,避免重体力劳动和剧烈体育活动,不必做任何处理.若是腹痛剧烈,不妨临时内服止痛药给予缓解.如每个月都有规律的腹痛发生,可在医生的指导下服用一段时间的短效避孕药,以改善症状.
至于排卵期有出血症状者,偶发且量很少的对健康无碍,不需要特殊处置,只要保持阴部清洁卫生即可.要是出血量较多,尤其对有持续排卵期出血的女性,因发生在排卵期,常会干扰,在排除其他疾病后,可以适当给予对症治疗.
最后要提醒广大女性朋友,腹痛是否为排卵所造成,绝不能凭自我的感觉臆断,需要到医院做相关的检查才能确定.由于导致腹痛的原因五花八门,且相差悬殊,从冷食着凉后的肠道痉挛直到消化系统的恶性肿瘤,都可引起腹痛.因此,对腹痛的准确识别不是一般人可以做到的,即使是临床经验丰富的医生,也需要通过仔细检查才能予以甄别.
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