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妇幼保健院门诊药房的药学服务
【摘 要】随着现代医疗卫生事业的不断发展和人民生活质量的不断提高,人们对医疗服务要求越来越高.患者不仅需要从医院药房得到安全有效的药物,更希望从中了解与之相关的医学知识.这就对我们妇幼保健院门诊药房工作要求不在只是配药,发放药物,还应包括用药咨询服务,用药监测等工作；做好门诊药房的相关工作,促进合理用药,不断提高门诊药房药学服务的质量.
【关键词】妇幼保健院；门诊药房；药学服务
安全、经济、合理、有效的使用药物是我们药学服务的宗旨,使患者身心恢复健康、改善或提高患者生活质量是我们药学服务的目的,药学服务以合理用药为核心[1].门诊药房是医院的重要部门,其服务质量的好坏对医院形象及医院效益有重要影响[2].因此,为加强妇幼保健院的门诊药房服务,作者从不同角度重新定位医院药房,改变药房的传统观念,改变传统的服务模式,提供优质、高效的药房服务.改善药房药学服务质量,主要包括以下几方面内容：
1 熟练掌握药学知识
药品名称包括国际非专利名称,商品名和别名,作为一名合格的药剂师对药品名称要做到很好的区分,对每一个药品的用药特点要有很好的识别能力,对于患者提出的疑问药师可快速、准确的回答.处识别药品名称外,药师对药物的给药途径、给药时间、用法用量以及服用过量后的治疗措施有一个更好的了解.药师应熟悉临床常用药物的安全性,了解常见药物的不良反应以及如何避免和处理.
2 不同年龄、阶段妇女及儿童的用药指导
（1）当门诊药房的药师服务对象为儿童时,要注意留意诊治医生的选择是否合理,儿童服用剂量是否合适,有无重复用药的现象.现行有效的《处方管理办法》针对临床问题实施处方管理,利于儿科临床用药管理,鼓励临床医生合理用药.如抗生素类为药物在使用过程中要注意抗生素类半衰期较短,若想发挥药效,需要保持适当的血药浓度,剂量应为每日2 ～ 4 次,18 岁以下禁用喹诺酮类.
对于氨基糖苷类和磺胺类药物应谨慎应用.都可用来解热镇痛,两品种和剂型都可用于治疗儿童发热,且药理作用相似,只要量够且有效,无需联合用药,对乙酰氨基酚,布洛芬制剂因其疗效好,副作用,口服吸收很少,解热镇痛药是最广泛用.很多人勿认为营养素补充剂绝对安全的营养药,可以肆无忌惮的、长时间的服用这些药物,往往实际情况并不是这样的,维生素及微量元素的应用都是根据个人身体的需要,如果滥用或过度应用会产生不良反应,在医学上,儿童用药要选择适合儿童服用的糖浆、药水、咀嚼片或泡腾片,使孩子容易接受,但尽量避免不采取吓唬孩子的后果,这样往往适得其反.
（2）孕妇和哺乳期妇女在药物使用过程中,药师的服务非常关键,首先药师人员要了解妊娠期服用药物的安全性分类,用药注意事项等,避免用药过失,使药物渗透到乳汁中,对婴儿产生影响.孕妇在用药过程中会对胎儿身心健康产生直接的影响,孕妇在的用药面广,关系到多种类型药物,许多药物可以通过胎盘进入胎儿体内,使胎儿也受到药物的影响.妊娠期使用药物时间不宜过长,不可超过3 个月,剂量不宜过大,尤其是对于已确定有致畸作用的药物,例如某些激素类药物、抗肿瘤药物、抗精神病药物等.孕妇营养不足时,应适当补充铁、钙、叶酸、维生素B1和维生素B6 等多种维生素.维生素D 可以促进钙的吸收,过量服用维生素D 会导致新生儿高血钙,出现智力低下等症状.药师面对哺乳期妇女用药,首先考虑碱性药物易排泄,弱酸性药物不易排出,用药过程中应注意短效药物的选择、治疗剂量不太长,不太大,在单剂量疗法代替多剂量治疗,避免产妇血药浓度峰值在母乳喂养.
（3）药剂师为一般育龄妇女服务时,药剂师必须首先知道女方是否结婚,是否准备生育或已生育孩子,然后根据不同的病人给予适当的指导,怀孕期间应谨慎.在使用某些药物时应采取有效避孕措施,防止发生意外.在一些患者中,应用中西医结合治疗妇科慢性疾病中的是比较常见的,药剂师配药,以时刻提醒患者正确的用药顺序；血瘀证,在月经期间暂停用药.
（4）当药师为老年妇女服务对象时,尤其是慢性病患者,应考虑用药是否合适,是否需要减少用药剂量,剂量调整方案.
3 加强服务意识,提高服务质量
加强对患者心理的了解,更加感同身受,加强换位思考,这对提高门诊药房服务质量是非常重要的.患者常会感觉不舒服,感到焦虑和烦躁,也会有同样的心理压力.温和友好的服务会使他们身心得到安慰,相反,不良的态度容易刺激他们,造成医患之间不必要的冲突.因此,药师应充分了解患者的情绪,应以病人为本的服务理念作为工作的指导思想[3].
把握处方质量,做好调剂,做好药品调剂工作,是指导药品正确使用的主要途径,也是药师价值的重要体现.因此,药师必须牢固树立“以病人为中心”的服务理念.做好病人服务工作,做好药物的释药解释工作,保证用药安全有效,确保医疗效果,构建和谐医患关系[4].
4 积极开展药品不良反应监测
在日常药剂师进行药品调配、发放过程中,特别是对待退药的病人,要做到尽职尽责.在收到处方后,审核重点患者是否有必要测试药物、观察皮试结果,询问过敏史和家族史,对于退药处方,药师通过与病人沟通,了解患者退药原因,如因服用某类药物导致出现不良症状,如头晕,后发现头痛,无法直立行走,致使患者退药,因此及时获取不良反应案例[5].
综上所述,妇幼保健院门诊药房的药学服务是涉及医学、药学、生物学伦理学等多门学科的边缘学科,这表明药剂师是一名具备综合知识的复合型人才,在工作中要勤于学习、思考,学会自我总结,同时要做到奉献他人、发展自己,突显自己的强项,提供更好的药学服务.
参考文献
[1] 傅帅, 蓝海珍. 浅析我院门诊药房的药学服务现状[J]. 当代医药论丛,2014,12(02):21-22.
[2] 刘慧. 浅谈如何提高门诊药房药学服务水平[J]. 中国民族民间医药,2013,10(03):138-139.
[3] 王燕, 史建军, 范晓阳. 门诊药房的药学服务探讨[J]. 新疆医学,2012,42(12):126-129.
[4] 张丹红, 黄海春. 门诊药房的药学服务探讨[J]. 中外医学研究,2012,10(03):144-145.
[5] 曾健芬, 陈沛亨. 利用电话回访延伸门诊药房的药学服务[J]. 临床合理用药杂志,2014,16(32):164-165.
作者简介
朱明晖（1982-）,男,现为昆山市妇幼保健所主管药剂师.
门诊药房论文范文结:
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